前列腺炎遷延不愈，或是心理因素所致

⊙湖南中醫藥大學第一附屬醫院男科主任醫師 周 青

臨床中，很多前列腺炎患者病情反反復復，自己感覺癥狀消失了，身體變好了，可過一段時間癥狀又出現了，有的癥狀還加重了。很多患者對此感到困惑：為什么前列腺炎總是變化無常，遷延難愈呢？

前列腺炎癥狀反復，原因比較復雜，但主要有以下幾個方面：

首先，前列腺位置較深，其分泌物要經前列腺管排入尿道，有些患者的前列腺管與尿道成直角或斜行進入尿道，分泌物不易排出，尤其是在發生感染時，易造成腺管堵塞，因引流不暢而使炎癥不易消退，且常與精囊炎、尿道炎、膀胱炎等同時存在。

其次，前列腺炎多發于中青年男性，這個群體正處于性生活頻繁期，性生活過頻，性交被迫中斷，過度手淫，或長期禁欲都可使前列腺慢性充血、水腫。分泌的前列腺液及精液大量囤積和滯留尿道內，更利于尿道微生物的生長繁殖和遷徙。

再者，前列腺炎的發生與反復也與自身生活習慣相關，長期酗酒抽煙，喜食辛辣刺激性食物以及久坐，都會造成前列腺的反復充血。

最后，還有容易被我們忽視但也很重要的一點：緊張、焦慮、抑郁等心理因素和應激反應也在慢性前列腺炎的發生中起著重要作用，并且影響著治療的效果。

目前，鋪天蓋地的廣告這樣宣傳：“前列腺炎若得不到及時治療，很有可能會導致男性不育，甚至癌癥。”這是很可怕的一個現象，它會導致每一個看到這種消息的患者產生緊張、恐懼心理，長久便會焦慮、抑郁，這些不良情緒可引起植物神經功能紊亂，造成后尿道神經肌肉功能失調，導致骨盆區域疼痛及排尿功能失調；或者引起下丘腦—垂體—性腺軸功能變化而影響性功能，進一步加重病情，而病情加重又會增加患者的心理負擔。

國內學者曾做了一項1426例慢性前列腺炎患者參與的調研，檢出有焦慮癥狀者337例（23.6%），有抑郁癥狀者309例（21.7%）。另一研究顯示，前列腺炎患者在僅給予緩解緊張的心理治療后，86%的患者反饋出癥狀“好轉 ”“明顯好轉 ”，甚至“治愈 ”。這些研究表明，采用心理療法后前列腺炎患者的病情能得到很大改善。