半數(shù)脂肪肝患者在糖尿病前期

⊙佚 名

在非酒精性脂肪肝患者中，50%的患者伴有高胰島素血癥和糖尿病前期表現(xiàn)，上海第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師曲伸建議，若能早期引起重視，有60%～80%的患者可以從危險(xiǎn)的邊緣挽救回來，免受糖尿病及心血管病的困擾。

因此，要預(yù)防糖尿病，如果發(fā)現(xiàn)自己近期有體重增加、飯后頭昏、精力不集中、動(dòng)則疲勞、腹部隱痛、飽脹不適等血脂異常和脂肪肝的臨床征象，就需要盡快做脂肪肝的篩查；如果在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝酶升高，血脂、血糖異常，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行肝臟B超檢查，必要時(shí)進(jìn)行CT或MRI的檢查，精確判定脂肪肝的嚴(yán)重程度和肝脂肪含量，同時(shí)，還應(yīng)到有經(jīng)驗(yàn)的?？七M(jìn)行全面的檢查。

脂肪肝的治療以綜合治療為主，首先要引起重視，最有效的方法是減重，生活方式的調(diào)整和飲食結(jié)構(gòu)的改變，如避免高脂飲食和過度進(jìn)食、飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、生活作息規(guī)律、不沉溺于游戲和網(wǎng)絡(luò)等。如果有其他代謝紊亂，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下輔以藥物治療改善相應(yīng)的肝酶異常、糖耐量異常、高胰島素血癥、血脂異常以及肥胖等伴發(fā)因素。

北京朝陽醫(yī)院西院感染與肝病科吳立艷醫(yī)生提醒，雖然肥胖是導(dǎo)致脂肪肝的重要原因，但也不能盲目減肥。目前盛行的饑餓療法，可致短期內(nèi)肝臟負(fù)擔(dān)過重，反而會加重脂肪肝。對于出現(xiàn)脂肪肝的人如果沒有癥狀和肝功能異常，醫(yī)生建議要均衡飲食，食物中高蛋白、適量碳水化合物和脂肪一樣不能少，但要合理分配。保證高蛋白的攝入，會有利于脂質(zhì)順利排出肝臟。另外還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，可以快步走、慢跑、游泳、騎自行車、跳繩等。

許多人還有些疑惑的是，有的人非常瘦弱、長期素食甚至炒菜都很少吃，為何體檢時(shí)也有脂肪肝？其實(shí)這個(gè)原因就像前面講的饑餓療法可加重脂肪肝一樣，瘦人的脂肪肝常常是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的；長期蛋白、能量攝入不足，人體內(nèi)的脂肪大量動(dòng)員，超過肝臟的轉(zhuǎn)運(yùn)能力，時(shí)間久了脂肪肝就跟著來了。對于這部分人，同樣需要合理充足膳食，保證蛋白質(zhì)充足攝入，同樣是高蛋白、適量碳水化合物、脂肪一樣不能少，才能甩掉脂肪肝。