關(guān)節(jié)痛、走路累或是運(yùn)動(dòng)障礙綜合征

⊙楚 超

上歲數(shù)腿腳不靈便了，關(guān)節(jié)有時(shí)會(huì)疼，走路步伐緩慢，而且走不了多遠(yuǎn)就覺(jué)得腿累……很多老年人認(rèn)為這是衰老的正常現(xiàn)象。但其實(shí)此中暗含著退行性病變，時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。這種退行性病變稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)障礙綜合征。

癥狀：關(guān)節(jié)痛、下肢麻、步伐慢

運(yùn)動(dòng)障礙綜合征這一稱(chēng)謂最早由日本醫(yī)學(xué)家提出，日本骨科學(xué)會(huì)將其定義為：由于運(yùn)動(dòng)器官衰弱或障礙導(dǎo)致老年人站立、行走等動(dòng)作困難，從而需要照護(hù)或者是以后可能存在需要照護(hù)的風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。

運(yùn)動(dòng)障礙綜合征的癥狀一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)脊柱疼痛、活動(dòng)受限或動(dòng)作變形，下肢疼痛、麻木，平衡能力減弱以及步伐緩慢。

發(fā)病群體：女性、腰圍大、有關(guān)節(jié)病者

河北醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)研究指出，隨著年齡的增加，運(yùn)動(dòng)障礙綜合征的發(fā)病率升高。女性較男性高發(fā)，這可能與絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降以及骨質(zhì)疏松有關(guān)。腰圍越大越容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，而就目前研究看，發(fā)病率與BMI（體質(zhì)指數(shù)）之間關(guān)系不明確。

另外，平時(shí)沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、近1年內(nèi)出現(xiàn)過(guò)跌倒，以及患有膝關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎、腰椎疾病與其他肌肉、骨骼系統(tǒng)性疾病的老人，更容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙綜合征。

自查：中1條就可能有問(wèn)題

目前，日本臨床上常用“GLFS-25”評(píng)估量表來(lái)為老年患者診斷是否存在運(yùn)動(dòng)障礙綜合征。這一量表涉及疼痛程度、日常生活、社會(huì)活動(dòng)、精神健康等方面共25個(gè)問(wèn)題。

此外還有一種更簡(jiǎn)便的自評(píng)方法，稱(chēng)作“l(fā)oco-check”，共有7種情況：

◆在單腿站立的時(shí)候不能自己穿襪子。

◆在家里曾經(jīng)跌倒或滑倒過(guò)。

◆上樓的時(shí)候需要使用拐杖。

◆交通燈變化前，您不能穿過(guò)馬路。

◆持續(xù)走15分鐘會(huì)感到很困難。

◆提著一個(gè)兩千克的購(gòu)物袋回家感到困難。

◆在做家務(wù)的時(shí)候感覺(jué)困難從而需要輔助其他器械（例如使用吸塵器去打掃房間）。

如果出現(xiàn)上述任何一種情況，都預(yù)示您可能存在運(yùn)動(dòng)障礙綜合征。“即使有上述情況，老人也不用太過(guò)焦慮，但需及時(shí)就醫(yī)。”西安體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教研室教授茍波說(shuō)。

預(yù)防與康復(fù)：訓(xùn)練力量和平衡性，避免久站和長(zhǎng)走

運(yùn)動(dòng)障礙綜合征如何預(yù)防和康復(fù)呢？茍波建議，老人每天應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)，最好是快走、游泳、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)，結(jié)合一定的力量鍛煉。

建議采用抗阻力量練習(xí)，如靠墻靜蹲、深蹲、卷腹、啞鈴?fù)婆e或采用彈力帶進(jìn)行鍛煉，可充分活動(dòng)關(guān)節(jié)，刺激血液循環(huán)，激活臟器功能，對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)器官老化有一定作用。

河北醫(yī)科大學(xué)研究指出，增強(qiáng)肌肉力量、強(qiáng)化平衡能力是預(yù)防與康復(fù)的關(guān)鍵所在，但也要注意減輕膝蓋和腰椎承重，比如避免久站和長(zhǎng)時(shí)間走路。

需要提醒的是，老人運(yùn)動(dòng)前要充分熱身，強(qiáng)度以自己感覺(jué)適中為宜，因?yàn)橛须S訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大會(huì)加重癥狀。總之，安全、適度、個(gè)性化是鍛煉的前提。