溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察

常紅艷 車慶梅

近年來，如何保證在分娩期間產婦和新生兒的安全一直是各級醫療機構研究的重點，雖然隨著醫療技術發展與進步，公眾對產科的安全意識有所提高，但是由于部分產婦對妊娠和分娩缺乏一定的認知，因此在分娩期間會出現各種的不良情緒，從而導致產婦內分泌紊亂，威脅產婦和新生兒的安全[1]。我院對2017年1—12月分娩的90例產婦隨機分組，并分別給予常規護理和溫馨助產護理干預，取得令人滿意的研究成果。現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據患者住院號先后順序從2017年1—12月來我院分娩的產婦中選取90例作為研究對象，并通過住院號先后順序將其平均分為觀察組和對照組。觀察組45例產婦年齡21～39歲，平均（27.6±4.7）歲；妊娠時間35～41周，平均（37.4±3.1）周；初產婦23例，經產婦22例。對照組45例產婦年齡22～37歲，平均（27.3±4.6）歲；妊娠時間35～40周，平均（37.2±3.0）周；初產婦23例，經產婦22例。此次研究產婦及家屬表示知情并簽同意書，兩組產婦基本情況組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組產婦接受常規護理措施 包括護理人員在產婦入院后給予常規的健康宣教，通過常規的產程分段觀察方法實施接生。

1.2.2 觀察組產婦接受溫馨助產護理干預 具體為[2-3]：（1）加強產前護理：助產士對產婦在分娩前既進行一對一的全程陪產，及時和產婦形成互信的護患關系，通過向產婦講解分娩過程以及應該注意問題，來最大限度降低產婦的不良情緒。同時助產士要經常和產婦進行交流與溝通，對產婦的疑慮要及時進行解答，鼓勵產婦積極面對分娩，并在病房內盡量形成溫馨的氛圍。（2）加強產時護理：助產士在產婦分娩期間要努力為其創造溫馨的病房環境，同時及時了解產婦心理變化，正確評估其疼痛情況，采取各種措施來分散和轉移產婦的注意力，降低產婦痛苦。助產士同時要通過按摩或者撫摸等形式讓產婦分娩期間盡量放松，提高產程速度。（3）加強產后護理：新生兒出生后要及時進行吸允，因此助產士要讓新生兒和產婦盡早接觸，同時通過開展講座等方式來告知產婦正確的哺乳方法，同時對產婦在分娩過程中的表現予以肯定和表揚，讓產婦能夠充分享受分娩后的喜悅。

1.3 觀察指標

詳細觀察和記錄觀察組和對照組產婦產程時間以及產后出血例數和出血量，應用統計學軟件進行分析[4]。

1.4 統計學處理

研究結果應用SPSS 17.0統計軟件包進行分析，計量資料以（±s）表示，采用 t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組產婦產程時間比較

研究結果顯示，觀察組產婦第1，2，3產程時間依次為（311.34±25.46）min、（32.14±3.80）min、（7.06±1.30）min，而對照組產婦第1，2，3產程時間依次為（509.41±29.33）min、（55.00±5.12）min、（10.82±2.20）min，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組和對照組產婦產后出血率及出血量比較

研究結果顯示，觀察組產婦產后出血率、產后2 h出血量以及產后24 h出血量依次為2例（4.44%）、（131.58±46.77）ml、（230.01±41.72）ml，而對照組產婦產后出血率、產后2 h出血量以及產后24 h出血量依次為10例（22.22%）、（278.68±50.37）ml、（337.03±63.12）ml，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

相關研究指出[5-7]，部分產婦由于對妊娠和分娩缺乏一定的認知，因此待產期間會出現不同程度的不良情緒，如果不能及時給予合理有效的處理，很容易增加產婦產程時間，而如何有效縮短產程，減少分娩期間過度疲勞等現象的發生，最大限度改善分娩結局一直是各級醫療機構的研究重點。此次研究顯示和對照組相比觀察組產婦的產程時間縮短（P＜0.05），而且觀察組產婦產后出血率以及出血量降低，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），這和毛莉的研究相一致[8]。溫馨助產是新型服務模式的一種，是有臨床經驗豐富的醫護人員陪伴的衛生保健和產婦服務，其目的是通過全面的支持和保護，最大限度減低分娩風險并促進護患關系和諧[9]。此次研究中，助產士通過加強產前、產時和產后護理，借助心理輔導等措施，來減輕產婦不良情緒，提高產婦對治療和護理的配合[10]。總之，產婦分娩期間接受溫馨助產護理干預，既可以有效縮短產程時間，又可以提高分娩的質量，效果顯著。

[1] 張淑棋. 溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（23）：292-293.

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[3] 白鳳云. 溫馨助產護理干預對產后出血及產婦滿意度的影響[J].中外女性健康（下半月），2014，25（9）：90，60.

[4] 池玉梅. 護理干預與溫馨助產應用于產科的效果[J]. 中外醫學研究，2013，11（8）：104-105.

[5] 林巧麗，陳淑惠，林清燕. 一對一助產護理對產婦分娩疼痛、分娩結局及產程的影響[J]. 中國衛生標準管理，2017，8（25）：138-140.

[6] 林燕. 探討溫馨助產護理干預應用于產科中的護理效果[J]. 大家健康（中旬版），2013，29（12）：53-54.

[7] 尤麗艷，馮紹先，孫杰. 無保護助產護理對初產婦自然分娩的干預價值評析[J]. 中國衛生標準管理，2017，8（1）： 178.

[8] 毛莉. 溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察[J].求醫問藥（學術版），2012，10（4）：174-175.

[9] 朱小琴. 溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察[J].醫療裝備，2015，29（8）：179.

[10] 李燕，趙紅艷. 溫馨助產服務模式對產婦助產的應用效果[J]. 中國婦幼保健，2013，28（32）：5303-5304.