糖尿病合并高血壓患者腹外科手術的術前及術后護理體會

王巖 楊鳳

糖尿病合并高血壓是嚴重且發病率高的疾病，受到該疾病的影響，患者的手術效果也會下降[1]。因此，我院對糖尿病合并高血壓患者開展了分析研究，探討患者的臨床護理情況，根據研究開展如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月—2014年2月我院對50例糖尿病合并高血壓腹外科手術患者進行研究分析，隨機分成對照組和觀察組，均有25例。觀察組有10例男性，15例女性，年齡30～65歲，平均（35.35±2.45）歲。對照組有15例男性，10例女性，年齡30～60歲，平均（34.21±1.34）歲。兩組一般資料對比差異不存在統計學意義，P＞0.05，可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組使用常規護理，常規護理包括術前指導和術后護理措施。觀察組使用常規護理和優質護理。

（1）術前護理。①術前心理護理：和患者建立良好的關系，對患者的癥狀和心理情況進行了解，一些患者負面情緒嚴重，護理人員需要和患者交流，對患者心理情況進行分析，鼓勵患者，緩解患者的心理壓力，避免因心理狀態而導致的血壓和血糖上升，為患者普及疾病知識，使其能夠配合。②飲食護理：為患者提供飲食指導，叮囑患者多攝入高營養、高維生素的食物，控制攝入的鹽分、蛋白質和脂肪，不要接觸辛辣、油膩食物，叮囑患者吞咽時要細嚼，每天的鹽分要控制在6 g。③術前準備：對患者進行抗生素皮試、常規備皮等術前常規準備，術前12 h應禁食，護士應密切觀察患者血糖和血壓變化情況。（2）術后護理。①病情護理：患者保持臥床休息，限制訪視，防止患者受到刺激而出現血壓上升，醫護人員對患者的生命體征進行監測，觀察患者的各項生命指標變化情況。醫務人員觀察患者的異常情況，保護好患者，防止跌落，為患者清理呼吸道，避免呼吸道阻塞。②血糖控制護理：因為麻醉和手術對患者帶來創傷，患者血糖上升，術后24 h內如果患者血糖上升，需要為患者提供胰島素治療。③家庭支持：叮囑患者家屬，為患者提供家庭支持，和患者溝通，鼓勵患者，建立治療信心。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標 比較兩組糖尿病合并高血壓患者護理后的總滿意度。

1.3.2 判定標準 若患者護理后，滿意程度在80～100分，則視為滿意。若患者治療后，滿意程度在60～79分，則視為一般。若患者治療后，滿意程度低于60分，則視為不滿意。總滿意度=（滿意例數+一般例數）/每組患者總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件統計所有數據，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理后，觀察組有20例護理滿意，3例一般，2例不滿意，臨床護理滿意度92%。對照組有16例滿意，1例一般，8例不滿意，臨床護理滿意度是68%。觀察組患者的總滿意度比對照組高（P＜0.05）。

3 討論

目前臨床中糖尿病合并高血壓患者的數量不斷增加，糖尿病合并高血壓對患者腹外科手術治療產生了影響，可能導致患者死亡[2]，早期護理和治療可以提升患者生存率，改善患者癥狀。

常規護理是基礎護理，在臨床中使用比較普遍[3]。優質護理以常規護理為基礎，以患者為中心，提供專業的護理，優質護理將患者放在首位，確保患者的安全，消除負面情緒[4-5]。讓患者積極的接受治療。為患者提供術前和術后護理，關注患者的心理和生理狀態，提供家庭護理指導，讓患者感受到關心，提升患者積極治療的信心，改善患者的生活質量，讓患者能夠盡快恢復健康[6-10]。

此次研究中，觀察組有20例護理滿意，3例一般，2例不滿意，臨床護理滿意度92%。對照組有16例滿意，1例一般，8例不滿意，臨床護理滿意度是68%。觀察組患者的總滿意度比對照組高（P＜0.05）。結果顯示，觀察組的護理滿意度較高，患者的護理效果較好，因此優質護理的效果比常規護理突出。

總而言之，糖尿病合并高血壓患者接受術前術中及術后護理能夠對其治療效果產生促進作用，改善患者的癥狀，提升患者的手術成功率，在臨床中具有非常高的應用價值。

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