無針注射胰島素在糖尿病患者中的應用

王斐

糖尿病是目前臨床上較為常見的一種疾病，患者發病的主要原因是胰島素的分泌缺失和胰島素抵抗所導致的糖類、脂肪和水、電解質代謝的紊亂。患者發生糖尿病以后，最為典型的臨床癥狀就是高血糖，并且其能夠導致患者發生多種并發癥，可能直接或間接的導致患者死亡[1-2]。目前臨床上廣泛采用的糖尿病治療方法就是注射胰島素。胰島素注射可以分為有針注射和無針注射兩種，并且兩種注射方法在治療效果方面可能存在差異[3]。現研究將118例糖尿病患者作為研究對象，分為兩組并給予不同的胰島素治療方法，對兩組患者的治療效果進行對比，報道如下。

1 研究資料與方法

1.1 兩組患者基本資料

研究將我院2015年12月—2016年12月收治的糖尿病患者中隨機抽取118例患者作為研究對象，均符合糖尿病的臨床診斷標準，并且已經簽署知情同意書。采用抽簽的方式將118例患者隨機分為兩組，實驗組和對照組各59例患者。實驗組中，男性患者31例，女性患者28例，年齡47～72歲，平均（53.4±2.7）歲，病程1～16年，平均（9.4±2.1）年；對照組中，男性患者33例，女性26例，年齡45～75歲，平均（52.6±3.4）歲，病程1～18年，平均（9.1±2.8）年。研究已經過我院倫理委員會批準與研究對象及家屬同意，并且全部研究對象各方面基本資料差異無統計學意義，P＞0.05，能夠進行對比。

1.2 注射方法

兩組患者均給予丹麥諾和諾德公司生產的胰島素進行治療，其中對照組患者使用諾和諾德公司生產的諾和靈筆進行皮下注射，實驗組患者使用快舒爾無針注射器進行皮下注射。

患者每日早、中、晚進餐前均注射速效胰島素，其中早餐前注射8 U，午餐前注射6 U，晚餐前注射6 U。

1.3 觀察項目及標準

對兩組患者的血糖水平、糖化血紅蛋白水平及胰島素藥代動力學進行對比。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.軟件對研究數據進行統計，計量資料采用 （±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，組間對比差異具有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，實驗組和對照組患者的空腹血糖降低幅度分別為（46.9±2.2）%和（25.7±3.1）%，早餐后兩小時血糖降低幅度分別為（40.7±2.4）%和（20.8±4.0）%，午餐后兩小時血糖降低幅度分別為（47.6±2.9）%和（23.7±2.5）%，晚餐后兩小時血糖降低幅度分別為（48.4±0.9）%和（21.6±3.7）%，糖化血紅蛋白降低幅度分別為（8.3±3.2）%和（2.4±1.6）%，P＜0.05。

3 討論

對于糖尿病患者來說，進行治療的關鍵之處，就是對血糖進行良好的控制，同時對糖尿病足等并發癥進行預防，以提高生活質量和降低死亡率。臨床上一般采用注射胰島素的方式為患者控制血糖，并且每日需為患者注射3次及以上才能夠發揮良好的治療和預防的作用[4-6]。胰島素注射作為一種需要長期堅持的治療方法，部分患者因為多種原因不能夠進行良好的治療，導致治療效果難以令人滿意，并且對患者自身的預后具有嚴重的影響。由此可見，為患者治療采用更加易于進行長期堅持的治療方案對患者的治療甚至生命均具有重要的意義。

長期以來，糖尿病患者注射胰島素的方式均為有針注射，也就是使用胰島素筆進行注射，該注射方式易于掌握，操作簡單，并且患者可以將胰島素筆隨身攜帶，進行注射時較為便利，能夠幫助患者避免在公共場所進行注射的尷尬，在一定程度上提高了患者的注射效果[7-8]。但是，部分患者存在恐針心理，且注射方法不能夠一次性的完成兩種胰島素的注射，所以有針注射的方法在一定程度上成為了患者的一種負擔。而近年來出現的無針注射，其主要由動力源、動力儲存機構、傳動裝置和制動部件四個部分組成，患者進行注射時具有無痛和無創的特點，降低了患者對于用藥的抵觸心理，有利于提高患者的用藥依從性及治療效果。

根據研究結果顯示，與對照組患者相對比，實驗組患者清晨空腹血糖水平、早餐后2小時血糖水平、午餐后2小時血糖水平以及晚餐后2小時的血糖水平均更加接近正常水平；實驗組患者糖化血紅蛋白水平低于對照組；實驗組患者注射胰島素達峰值時間短于對照組、血藥濃度峰值高于對照組、曲線下面積高于對照組，組間對比兩組患者差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上我們認為，采用無針注射的方式為患者注射胰島素，能夠有效改善患者血糖水平、降低患者糖化血紅蛋白水平，并促進患者注射胰島素達峰值時間縮短、血藥濃度峰值升高且曲線下面積升高，有利于促進患者的恢復。

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