醫院財務管理的風險分析及防范策略

孫潔

摘要：在醫院財務管理過程中，良好的內部控制、風險管理制度可以有效降低財務風險。然而，當前多數醫院在財務管理方面都存在有這樣那樣的問題，很大程度上制約了醫院財務管理整體水平的提高。因此，醫院財務會計管理人員應該基于本醫院財務管理實際，從內部控制、風險控制角度逐步加強管理力度，為降低醫院財務管理的風險打好基礎。

關鍵詞：醫院；財務管理；內部控制；問題與對策

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）021-0262-01

醫院財務管理風險控制制度是確保財務會計制度正常運行的重要組成部分，也是保證醫院財務狀況良好的有力措施。因此，在醫院內部建立行之有效的風險管理制度，一方面，可以減少醫院財務管理中的會計失真行為；另一方面，可以提高醫院經營管理水平，降低因財務風險所產生的不利影響，對于醫院合理配置財務資源具有顯著的實踐意義。

一、當代醫院財務風險管理應用特征

1.降低醫療風險

當前，我國醫院分為公立醫院運營和私立醫院運營兩種情況。對于公立醫院來說，隨著國家醫療改革的逐步深入，公立醫院逐步開始向著市場化方向發展。而在市場經濟條件下，公立醫院可以借助醫療市場的基礎調節作用更加有效的利用醫療資源，為國民提供更貼心的醫療服務和保障。同時，還可以降低醫院對政府財政及行政手段的依賴，最大程度降低財務管理中的醫療風險。因此，規避和降低醫療風險是公立醫院市場化發展的重要目標之一，而加強醫院財務內控和風險管理工作，恰好是其控制醫療風險的核心措施。

2.加強藥品和耗材控制

在為社會民眾提供醫療服務及保障的過程中，醫院會耗用巨大的藥品和醫療器材資源，進而出現龐大的財務收支工作。因此，在加強藥品和醫院耗材控制的過程中，構建完善的財務管理控制制度是十分必要的，只有這樣，才可以切實強化對藥品、耗材購買、保存、使用等環節的控制，保證醫院生產管理的正常運行。

3.優化資金項目程序

在運營管理過程中，醫院每天都要接收和治療病人，期間會使用到大量的人力、物力及財力資源。而由于醫療項目本身呈現的多而繁雜的特征，就需要醫院制定完善的財務管理體系制度來支撐醫院各項財務管理工作。此外，醫院財務管理控制水平的強弱直接關系到醫院所提供醫療服務水平的高低，從這一角度而言，借助有效的財務管理制度來優化醫療資金項目已經勢在必行。

二、醫院財務風險管理問題分析

1.財務人員專業素質不高

從醫院財務會計管理的實質來看，在醫院經營過程中的財務風險是始終存在，且不可避免的。因此，醫院財務管理人員必須具備較強的財務風險管控意識和應對財務風險的能力，如此才能更好地落實財務風險管理制度。但是，從實際情況來看，很多醫院的財務會計工作人員對財務風險的管控意識普遍不強，對醫院在經營過程中出現的財務風險缺乏重視，導致財務風險大量堆積。另外，部分醫院財務人員盡管具備有一定專業素質，但由于其對于相關醫療常識掌握水平的不足，致使其在財務管理工作中與醫院其他部門缺乏溝通，不僅導致自身工作效率低下，甚至經常性的發生醫療常識錯誤。此外，醫院管理層對財務人員重視水平的不足也是導致財務人員專業素質不高的主要原因之一，目前仍有部分醫院把工作重心放在對于醫療人員的培訓上，導致對于財務人員的資源投入嚴重不足，造成財務人員專業知識掌握水平不高，很難發現和規避醫院財務會計管理工作中的潛在風險。

2.風險管理機制不完善

醫院開展財務管理活動需要按照既定的財務管理制度來進行。但當前國內很多醫院自身的財務管理機制并不完善，極易產生財務管理和財務監督機制脫節現象，對管理層決策造成誤導，導致醫院財務風險和其他管理風險出現幾率的大幅增加。另外，財務管理機制的不完善也會增加政府財務部門審查醫院財務管理數據的難度，降低醫院財務管理數據的精度和準度，導致相關部門對醫院的運營情況難以作出準確評估。

3.財務風險管理盲目性較大

就醫院財務風險管理的盲目性而言，其主要表現在國內多數公立醫院領導層對醫院財務管理不重視，還停留在財務科僅僅是一個收付錢的部門的理解，沒有重視財務對控制成本上的作用，這就造成部分醫院為維持運營只能依靠政府提高醫療服務費用標準來實現。現實情況是，我國醫院尤其是公立醫院是國家發揮其公共服務職能的重要載體，而其自身的公益性也在限制著醫院提高醫療服務價格獲得進一步的運營資金，這種矛盾局面會在很大程度上加大醫院財務管理風險，很容易造成醫院對自身服務功能定位不準確等現象的出現，不利于醫院財務管理控制水平的提升。

三、醫院財務風險管理完善策略

1.樹立風險管理意識

醫院管理層應及時轉變傳統財務管理理念，提高對于財務會計管理的認識水平。在執行醫院各項管理規程的過程中，醫院管理層要切實發揮模范帶頭作用，在醫院內部形成良好的財管內控氛圍。此外，管理層還需切實提高財務收支環節的財務監管意識，運用好相關管理機制杜絕出現虛賬、假賬、公款挪用等不正當現象。

2.強化內部監督機制

醫院財務會計管理制度的執行離不開財務管理機制的有效監督。具體而言，醫院可根據自身財務管理制度執行情況建立嚴格的財務監督和審查機制，對財務管理各環節的工作進行不定期抽查和定期檢查，以切實規范財務管理人員行為。同時，還可以建立獎優罰劣的財務考核制度，提高財務管理人員工作的積極性和主動性，減少失真現象。

3.提升工作人員專業素質

財務人員專業素質的高低是衡量醫院財務會計管理水平的重要尺度。具體而言，醫院要根據財務人員的工作實際，建立嚴格的評審和培訓制度，針對財務人員的突出性問題開展集中培訓，進一步提高財管人員對于財務專業知識的掌握和應用水平。

四、結語

隨著醫院市場化改革的不斷深入，建立完善而有效的財務風險管理體制已經成為醫院降低生產運營成本、提高醫療管理服務水平的重要措施。具體而言，醫院管理層應在強化風險意識的基礎上，合理銜接醫院管理各環節之間的聯系，切實發揮財管機制在醫院日常運營維護中的關鍵性作用。