口服中藥聯合護理在妊娠期甲狀腺功能減退患者中的應用分析

王貝貝

（河南省中醫院&河南中醫藥大學第二附屬醫院內分泌科，河南 鄭州 450000）

妊娠期甲狀腺功能減退是女性在懷孕周期內一種較為常見的內分泌紊亂狀態表現，該病雖發病率不高，但一旦發病直接關乎著患者的身體健康以及妊娠結局等。有報道中指出，患有該病的孕婦，出現早產、死胎的幾率明顯大于正常妊娠的孕婦[1]。胎兒由于與母體相連，母體甲狀腺水平異常，會直接關乎著體內胎兒的發育，所以孕婦一旦產生甲狀腺功能減退的現象，要立即對其進行治療，從而把危險系數降到最低，使嬰兒能夠順利降生。本次研究中，給予患者口服中藥輔以護理干預，發現對其甲狀腺激素水平可起到較好的改善作用，從而使孕婦順利分娩，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次所研究的妊娠期甲狀腺功能減退患者均選自2016年11月至17年12月期間在我院就診的該類患者，共計118例，所有患者入院時，均對其進行了血常規以及血清促甲狀腺激素等檢查，均確診為妊娠期甲狀腺功能減退，將之按照隨機雙盲法分為（常規治療護理組）對照組和（口服玉泉散配合護理干預組）觀察組。對照組年齡分布為26～41歲，平均（34.5±2.6）歲，分娩次數以及懷孕周期分別為（1.5±0.3次、22.5±3.1周）；觀察組年齡分布27～42歲，平均（35.1±2.7）歲，分娩次數以及懷孕周期分別為（1.6±0.3次、23.1±3.2周）。本次研究的內容及其結果，在所有患者知情下進行，且簽訂了相關文件，均排除存在神經性疾病及其他無法配合治療的患者，對其分娩次數以及懷孕周期等資料比較結果無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予口服甲狀腺素片等西藥來對其甲減狀況進行控制，同時輔以正確的飲食指導常規護理等。觀察組在上述基礎上給予口服中藥方劑，藥方為：山藥13～15 g、杜仲8～10 g、黃芪12～14 g、甘草2～5 g、白術13～15 g、菟絲子11～13 g、夏枯草6～8 g、桑寄生8～11 g等藥物，藥物在水中充分浸泡20～30 min后，用適量水煎服，每日一劑，分早晚兩次服用。同時輔以護理干預：多數孕婦在得知甲狀腺功能減會對自身胎兒產生影響后，會出現焦慮不安等狀態，護理人員可結合實際情況對其進行安撫，及時配合患者檢測胎心及胎兒的狀況。

1.3 評估觀察

對兩組患者治療前及治療后20天、30天、40天的FT4、TSH水平進行比較，同時對其發生產后出血、早產等妊娠結局情況進行比較，且對兩組患者出生后的嬰兒體重進行比較。

2 結 果

治療前FT4、TSH水平結果顯示，兩組間比較無差異（P＞0.05）；治療后20天、30天、40天的FT4、TSH水平觀察組優于對照組，組間比有差異（P＜0.05）；觀察組分娩過程中出現大出血2例（3.38%），早產、畸形胎兒以及死胎的例數分別為2例（3.38%）、1例（1.69%）、2例（3.38%），對照組分娩過程中出現大出血3例（5.08%），早產、畸形胎兒以及死胎的例數分別為3例（5.08%）、2例（3.38%）、5例（8.47%），組間比有差異（P＜0.05）；出生后嬰兒體重觀察組與對照組分別為（3928.2±415.3 g、3861.5±388.6 g），組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期甲狀腺功能減退多是由于孕婦體內內分泌紊亂所造成的，該病直接關乎著孕婦的分娩結局，因此給予其正確的治療就顯得尤為重要[2]。本次研究中，給予妊娠期甲狀腺功能減退患者口服中藥輔以護理干預，可有效改善其體內的內分泌紊亂狀況，且對甲狀腺激素水平起到了較大的改善作用，從而影響了其妊娠的結局，效果較好，值得臨床推廣。

[1] 高勁松,邊旭明.妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥的診斷標準及危害和處理[J].實用婦產科雜志,2015,31(12):886-888.

[2] 王詠梅,丁勻浚毓.亞臨床甲狀腺功能減退癥對妊娠結局及胎兒的影響[J].中國婦幼保健,2015,30(30):5132-5133.