王琳琳
(河南省中醫院&河南中醫藥大學第二附屬醫院內分泌科,河南 鄭州 450000)
乳腺增生是臨床上較為常見的一種婦科內分泌疾病,此病的發病機制目前臨床上尚無任何明確的定論,但在婦科乳腺疾病中,該病的發生率是最高的,且有調查機構發現,每年新增乳腺增生的患者仍然在持續增加,大約有50%以上的女性均存在該類病癥,且存在低齡化的發展趨勢,同時認為雌激素水平的增高與身體內代謝紊亂與該病的發生存在著一定的關聯[1]。本次研究中,我們給予乳腺增生患者口服中藥進行治療,同時輔以護理干預,發現能有效減少其疼痛癥狀及增生腫塊,效果明顯,現報道如下。
本次所研究的乳腺增生患者均選自2016年2月至17年12月期間在我院就診的該類患者,共計114例,所有患者入院時,均對其進行了磁共振以及X線等檢查,均符合相關中醫臨床中的診斷標準,確診為乳腺增生。將之按照隨機雙盲法分為(常規治療護理組)對照組和(口服中藥配合護理干預組)觀察組,均為57例。對照組年齡分布為23~51歲,平均(34.2±5.8)歲,經檢查結果發現腫塊直徑2~7 cm,平均(4.5±0.3)cm,單側及雙側的腫塊的患者例數分別為20例、37例。觀察組年齡分布為25~52歲,平均(35.1±6.1)歲,經檢查結果發現腫塊直徑2~7 cm,平均(4.5±0.3)cm,單側及雙側的腫塊的患者例數分別為22例、35例。本次研究的內容及其結果,在所有患者知情下進行,且簽訂了相關文件,均排除存在神經性疾病及其他無法配合治療的患者,對其腫塊的直徑以及單雙側發病等資料比較結果無差異(P>0.05),具有可比性。
對照組給予常規三苯氨酸等激素類藥物對其進行治療,對存在疼痛較為嚴重的患者,給予一定止痛藥物處理,同時輔以相應的按時服用藥物等常規護理。觀察組患者給予口服中藥,具體藥方為:香附4~7 g、路路通10~12 g、黃芩8~11 g、柴胡12~15 g、絲瓜絡20~25 g、枳殼10~15 g、夏枯草12~15 g等藥物,每日服用1劑,分兩次服用。對于存在疼痛嚴重的患者,給予外服中藥,藥方為:紅花5~7 g、香附4~7 g、沒藥8~10 g、柴胡7~9 g、川芎11~13 g、雞血藤8~10 g、橘核10~12 g等藥物,包裹如無菌紗布內,蒸干后打磨成粉,敷于乳房疼痛部位30~40 min,每日1次。同時給予相應的護理干預,具體為:由于乳房脹痛會使患者心情煩躁,一些嚴重的甚至觸碰既疼,會出現心情煩躁等不良情緒,一些年齡較大的的絕經婦女,會出現乳房萎縮,護理人員要將其特點及注意要點告知患者,告知其不良心態還會使其內分泌紊亂,不利于疾病治療,還容易誘發其他疾病,同時告知其正確的生活飲食方法。
對其兩組患者治療前后的乳房腫塊大小、疼痛程度以及治療后的效果進行比較分析,療效判定根據先關中醫診斷標準以及X線檢查等結果做為評判標準,痊愈:X線及磁共振結果顯示,腫塊完全消失,且不存在疼痛等其他癥狀,3個月及以上未復發;顯效:X線及磁共振結果顯示,腫塊消失大小與治療前相比直徑減少50~99%,且疼痛及其他癥狀有明顯改善;有效:X線及磁共振結果顯示,腫塊消失大小與治療前相比直徑減少30~49%,且疼痛及其其他癥狀仍存在但有所改善;無效:X線及磁共振結果顯示,腫塊消失大小與治療前相比直徑減少29%以下,仍存在疼痛等臨床癥狀。以痊愈+顯效+有效計為總有效。
治療前乳房腫塊大小以及疼痛程度比較無差異(P>0.05);治療后,觀察組乳房腫塊大小、疼痛程度以及臨床治療總有效率分別為(0.51±0.23、0.68±0.19、91.22%),明顯優于對照組的(1.94±0.31、1.76±0.25、71.92%),組間比有差異(P<0.05)。
女性體內內分泌紊亂的發生與乳腺增生的發生存在著一定的關系,患者會表現為疼痛以及乳頭溢液等臨床癥狀。有調查發現,壓力較大,脾氣不好的患者更容易出現內分泌紊亂,從而繼發患上該病[2]。本文采用口服中藥治療,給予路路通等藥物,起到散結化瘀的作用,同時輔以相應的護理,調節患者心態,輔助提高治療效果,改善其內分泌紊亂的狀態。
綜上所述,給予乳腺增生患者口服中藥的基礎上聯合護理干預,可有效減少其疼痛及腫塊的大小,從而提高其治療效果,值得推廣應用。
[1] 李 潔.中醫藥三聯療法聯合系統護理治療乳腺增生的效果評價[J].安徽醫藥,2013,17(9):1623-1625.
[2] 王新蘇.護理干預對乳腺增生癥復檢患者心理狀態的影響[J].中國實用醫藥,2011,6(20):180-181.