護理干預改善心律不齊患者失眠癥狀、降低并發癥的臨床療效觀察

王慧艷

(山東省菏澤市中醫醫院，菏澤，274000)

目前心律不齊可采用藥物、電擊、心律調節器、手術等手段進行治療，可有效對病情進行控制，但是難以徹底治愈[1]。因此，治療的同時仍需要采取合適的護理措施來改善預后，避免心律不齊引起更為嚴重的后果[2]。研究表明：心律不齊患者采用綜合護理干預能夠有效降低發作頻率，減少并發癥發生，但是該結論尚待驗證。本課題選擇2017年3月至2018年3月我院收治的心律不齊患者58例，探討護理干預在心律不齊患者中的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年3月我院收治的心律不齊患者58例，根據治療方法不同分為對照組和觀察組，每組29例。對照組中男17例，女12例；年齡51～81歲，平均年齡(68.73±4.51)歲；病程1～9年，平均病程(3.41±1.28)年；病因為器質性心臟病19例，手術并發癥4例，藥物反應3例，其他3例。觀察組中男18例，女11例；年齡53～80歲，平均年齡(68.89±4.46)歲；病程1～11年，平均病程(3.52±1.34)年；病因為器質性心臟病18例，手術并發癥5例，藥物反應2例，其他4例。入選患者均符合心律不齊臨床診斷標準，排除其他類型的心律失常者、嚴重肝腎功能不全者、合并其他重大臟器疾病者、伴有言語和認知障礙無法有效溝通者及不愿參加本次研究者[3]。

1.2 方法 對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施綜合護理干預：1)健康教育：講解心律不齊的發病機制、治療方法和注意事項，指導患者在發病時進行有效的自我保護措施，比如在發病時應立刻停止活動，緩緩蹲下或者依靠在能夠支撐體重的物體上，以免因頭暈而造成意外。2)心理干預：心律不齊的發作與心理因素息息相關，因此需要與患者進行積極有效的溝通，減輕患者的思想顧慮，保持輕松、樂觀的心態[4]。3)飲食干預：指導患者多食用富含維生素、蛋白質、纖維素和熱量的食物，如蔬菜、水果、魚、牛奶、豆制品、雞蛋等，禁食高鹽、高脂、辛辣刺激性食物[5]。4)環境干預：保持病室內溫濕度適宜，減少探視次數，以保證病室安靜，患者能夠得到充分的休息。5)運動干預：根據患者的興趣愛好、身體情況制定合適的運動計劃，如太極、散步、慢跑、騎自行車、保健操等，控制好運動量，嚴禁激烈運動。6)用藥干預：講解治療藥物的作用、用法用量、禁忌反應等,指導患者按囑用藥，同時記錄療效和不良反應，根據療效按醫囑對藥物作適當調整。

2 結果

2.1 2組護理效果比較 觀察組護理后心律不齊平均發作頻率為(2.06±0.83)次/周，低于對照組的(3.59±1.12)次/周(P<0.05)；觀察組平均發作時間為(3.25±0.62)min，短于對照組的(5.81±1.26)min(P<0.05)。

2.2 2組失眠癥狀改善情況比較 觀察組護理后匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)總分為(9.62±1.53)，低于對照組的(15.34±2.16)(P<0.05)。

2.3 2組并發癥發生率比較 觀察組護理后心力衰竭、休克、暈厥等并發癥發生率為6.9%(2例)，低于對照組的17.24%(5例)(P<0.05)。

3 討論

心律不齊是心律失常的一種常見類型，多見于心臟病患者及麻醉、手術后的患者，主要由精神緊張、酗酒、過度疲勞、失眠等因素誘發，臨床表現為頭暈、氣急多汗、心悸、臉色發白、四肢發冷、暈厥等癥狀，嚴重者可發生猝死。綜合護理干預措施在心律不齊的治療中能夠有效提升臨床療效，有助于控制疾病的發作，其優勢如下：1)健康教育能夠使患者充分了解心律不齊的危害及注意事項，在發病時能夠及時采取自我保護措施，減少不良事件的發生[6]。2)心理干預不僅能夠提升其治療信心，還能有效預防緊張、抑郁等情緒加重患者的病情。3)飲食干預能夠改善患者的健康狀況，同時避免不良飲食對病情造成刺激，從而減少疾病的發作頻率。本研究中，觀察組護理后心律不齊平均發作頻率低于對照組的(P<0.05)；觀察組平均發作時間短于對照組(P<0.05)。4)環境干預能夠避免嘈雜的環境引起患者的心理波動，使其能夠得到充分的休息，有利于病情的康復[7]。本研究中，觀察組失眠癥狀顯著低于對照組(P<0.05)。5)合理的有氧運動鍛煉能夠增強患者的免疫力，提升其抗病能力。6)藥物干預能夠使患者合理用藥，避免擅自停藥或濫用藥物刺激病情，引起不良后果。本研究中，觀察組護理后心力衰竭、休克、暈厥等并發癥發生率低于對照組(P<0.05)。

綜上所述，綜合護理干預在心律不齊患者的護理中效果理想，能有效降低心律不齊發作頻率，改善失眠癥狀，縮短發作時間，同時減少并發癥發生，值得推廣應用。