馬 帥 張 濤 張澤瑞
蒸汽滅菌器利用高溫過飽和蒸汽,通過不可逆的破壞蛋白質結構從而殺滅一切微生物使物品達到滅菌。STATIM 7000型卡式高壓蒸汽消毒滅菌器(加拿大賽康SciCan公司),采用薄壁卡式消毒設計,利用脈動正壓排氣技術,具有升溫和冷卻迅速的特點使消毒腔內空氣殘留量少[1]。完整的消毒循環由加熱、升溫、加壓、滅菌、排氣以及干燥6個階段組成,針對不同器械,有不同消毒循環方式[2]。該設備具有自動檢測程序,一旦檢測出現問題,滅菌循環自動停止,并在顯示屏上顯示錯誤代碼。因設備使用頻率較高,若不注意日常維護保養出現故障也較多[3-4]。就日常使用中的常見故障及維護保養經驗總結如下,供同行參考。
(1)故障現象。設備無法正常啟動。
(2)故障分析及處理。通常出現設備無法啟動時,首先考慮電源是否故障,先檢查是否正確連接在有保護的電源上。再檢查電源斷路器和保險絲是否正常,如有故障更換相應配件。
確認電源無故障后,查看顯示屏提示“WATER QULITY IS NOT ACCEPTABLE”信息。該信息提示所使用的水質不符。因此,將水箱排空重新注入雜質<5 ppm的蒸餾水,在注入前可使用水傳導測量儀檢查水質是否符合要求[5]。當顯示屏出現“REFILL RESERVOIR”時,設備無法啟動,此時檢查水箱中水位是否過低,將水箱灌滿即可排除故障。
(1)故障現象。設備底部漏水,造成大量蒸汽從機體前部漏出。
(2)故障分析及處理。首先考慮向蓄水箱注水時是否溢出,再確定排水管塞子是否牢固,取出卡式滅菌盒并重新插入后進行滅菌循環工作。如果設備運行中底部出現漏水,需檢查盒內密封圈是否安裝正確,在取下密封圈后,注意清潔凹槽內部,利用肥皂液潤滑密封圈和凹槽,裝上密封圈測試。若密封圈已損壞,可更換新密封圈。如果故障依舊,則考慮更換卡式盒。
(1)故障現象。消毒循環過程無法完成,顯示屏出現“Cycle Falult”報警。
(2)故障分析及處理。先通過使用手冊查找對應錯誤編號進一步排除故障。下述列出手冊中未提到的解決方法。發生1號錯誤時,通常表現為規定時間內無法加熱至95 ℃,常見為蒸汽發生器三端可控硅故障,使熱熔斷絲熔斷致使泵入卡式盒內蒸汽不足。發生14號錯誤時,指示循環階段蒸汽發器溫度過高,通常檢查密封圈安裝是否正確、水泵出水是否過少以及蒸汽發生器三端可控硅是否故障。在實際使用過程中電磁閥的損壞同樣會導致錯誤的發生,因此,可先檢查電磁閥是否損壞,以便快速排除故障原因。
STATIM 7000型卡式滅菌器是高壓易爆特種設備,能熟練掌握滅菌器的操作方法并定期維護保養可有效降低卡式滅菌器的故障率,延長使用壽命[6]。
在臨床使用中保持滅菌盒的清潔有助于設備正常運行,每周使用不含氯的中性清洗劑或液體肥皂清潔滅菌盒內部1次[2]。清洗后,用干燥劑涂在滅菌盒內部,可減少蒸汽在盒內形成水珠,使表層接觸的水更有效蒸發。滅菌盒污物越少,器械的干燥也越好。
定期更換滅菌器生物空氣過濾器及密封圈。滅菌循環時壓縮機要抽空氣進入盒內,空氣進入時必須經過兩個過濾器[7]。設備每使用6個月應更換過濾器,當設備周期運行500次后,會自動提示CHECK/REPLACE-AIR FILETER。
操作時必須使用雜質<5 ppm蒸餾水,每次向水箱中加水時均要排空廢液瓶,并重新加水至廢液瓶上MIN線處。經常倒空廢液瓶是避免廢液瓶中的水變味和變色,每周應清洗并注滿冷卻桶[8]。
為保證設備正常運轉,需經常檢查設備底盤、密封圈及電磁閥等是否損壞。定期對設備進行校準,檢查滅菌腔內的熱電偶探針有無彎曲,檢查設備擺放位置是否能夠有效散熱等。
通過了解滅菌器工作原理并結合日常使用,總結日常工作中遇到的故障現象,結合原理分析其故障原因可快速排除故障源。同時,做好維護保養工作,可有效地降低故障發生,保障滅菌器的良好運行。
[1]郭新奇,王焱,周鵬.STATIM蒸汽滅菌器維修案例[J].中國醫學裝備,2015,12(8):122-124.
[2]郭俊方,盧巖,馬向勝.STATIM2000滅菌器的使用與維護維修[J].醫療裝備,2014,27(8):94.
[3]李杰華,陳正龍,彭宇航.STATIM卡式消毒鍋溫度控制原理及典型溫度故障分析[J].醫療衛生裝備,2014,35(11):123-125.
[4]余華良.statim系列卡式快速滅菌器維護保養及故障例舉[J].醫療裝備,2010,23(5):66.
[5]吳昆.卡式高溫滅菌器STATIM5000故障四例[J].實用醫技雜志,2014,21(6):585.
[6]楊加忠,劉平.STATIM5000卡式滅菌器的正確使用與維護[J].中國醫學裝備,2014,11(11):135-136.
[7]張展明.STATIM5000蒸氣滅菌器維修保養淺析[J].醫療裝備,2011,24(8):67-68.
[8]孫新宇,蘇富萍.淺談STATIM5000蒸汽滅菌器的使用維護保養[J].中外醫療,2008,34(12):103.