核心力量練習對青少年脊柱形態和機能影響的綜述研究

丁向童

1. 選題背景

醫學研究表明，脊柱異常可使人的壽命縮短1/3，因此，脊柱被稱為“人體的第二生命線”。脊柱的健康狀況直接關系到生活質量。青春期是骨骼生長發育迅速的時期，脊柱的形狀將固定下來。青少年時期是骨骼生長發育的快速時期，同時脊柱形態也將固定。近年來，隨著現代生活方式的變化，生命和工作節奏的加速以及壓力的增加，由不良姿態引起的脊柱異常檢出率如久坐少動、不正確的學習姿勢等，逐年增加。脊柱畸形是一種有潛在性發展趨勢的疾病，在發病初期不會引起脊髓神經和周圍肌肉的強烈疼痛，而且會更多地隱藏。所以它往往很容易被忽視。一旦脊柱畸形程度加重，就會影響人體的正常生長發育[1]。通過核心力量練習，可以加強脊柱周圍的深層穩定肌群和脊椎兩側的深淺層肌群的肌力，激活核心部位小肌群，以增強對脊柱協調控制能力，提高脊柱的穩定性、柔韌性，保持脊柱姿勢的正常，從而改善脊柱機能。

2. 研究內容

2.1 核心力量與核心力量練習

2.1.1 核心力量

核心力量的概念最早源于核心穩定性，核心穩定性的提出源于脊柱穩定性。1987 年， Write等最先提出脊柱穩定性的概念。1992 年，Panjabi認為脊柱穩定性包括被動脊椎骨、主動脊柱肌肉和神經控制單元三個系統。2012年，我國學者韓春遠在前人研究的基礎上，他認為核心力量是指核心力量是與軀干力量相對應的人體力量系統，是整體發力的主要環節，對上下肢的協同工作用力起著承上啟下的作用，是人體運動的主要“發力源”[2]。

2.1.2 核心力量練習

胡斌[3]總結出常見的核心力量練習手段有彈力繩、平衡板、平衡球、瑞士球墊上以及力量練習器械等，其中瑞士球訓練方法有：仰臥直腿夾球起、仰臥屈腿夾球起轉髖、俯臥瑞士球轉腰、側臥夾瑞士球起、瑞士球上轉腰、單膝跪瑞士球轉腰、兩腿壓球仰臥起、大小腿夾球仰臥起等，以上介紹了幾種瑞士球核心部位肌肉的訓練方法，主要是加強對肌肉和神經的刺激，從而達到提高核心穩定性的目的。

2.2 核心力量練習對青少年脊柱形態的影響

2.2.1 核心力量練習對青少年脊柱前后彎曲度的影響

脊柱有四個生理彎曲：頸曲、胸曲、腰曲及骶曲，即頸曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后[4]。朱蘭蘭[5]以江西師范大學附屬中學青少年為實驗對象，展開了核心力量練習對脊柱形態影響的實驗。訓練方法：從40名學生中選取頸椎前路曲率大于4.8cm的20名學生作為研究對象，有兩種練習方法，一種是寢室內練習法：在床上仰臥，十指交叉與枕部，做靜力性背弓兩頭翹(3分鐘)；兩手叉腰，挺胸，繃腿提踵(2分鐘)。第二種是教室內練習方法：十指交叉抱與枕部，頭用力后仰，使背部墊靠在椅子上緣(3分鐘)，再做2分鐘的拉臂推背動作，在13周的訓練中，應注意保持正確的學習姿勢，并在實驗后15周進行測試。測試指標和方法與以前相同。結果：通過對20名頸前曲過大的學生經過13周的體育健康矯正訓練，腰前屈和頸前曲平均減少了0.86cm。其中11名學生恢復正常，占樣本總數的52.3%。這表明，在13周的身體健康康復矯正中，青少年不規范坐立及行走姿勢通過脊柱彎曲體育康復矯正訓練，是一種安全、可靠并且有效的辦法。

綜上所述，通過鍛煉核心力量，可以對青少年的脊柱形態進行矯正，而鍛煉核心力量是一種身體康復矯正訓練，是一種安全、無損傷且有效的方法。

2.2.2 核心力量練習對青少年脊柱側彎的影響

脊柱側彎又稱脊柱側凸，是青少年較常見的一種運動系統畸形病，如果青少年如果不注意早期發現及早期預防，一旦出現脊柱側彎及胸廓畸形，不僅會影響體型，而且將造成心肺功能不良，嚴重的甚至使脊柱髓神經受壓，這將對青少年身心健康和生活都會帶來極大影響[6]。謝思源，史衍[7]總結出青少年特發性脊柱側彎的運動康復療法：縱軸伸展、偏移、反轉、旋轉呼吸、矯正體位下的肌耐力練習等方法。研究表明，不對稱的羅馬椅練習與彎舉杠鈴練習能夠更多的增加胸段側彎的肌電振幅，而對稱的下拉練習和胸椎練習能夠提高胸段側彎的活動力，非對稱的胸前推更有助于改善脊柱側彎。而對于S型患者來說，非對稱的彎舉杠鈴更合適。在治療過程中，除了非對稱的肌力練習，還應該對從事體育活動的患者加入核心力量練習。

綜上所述，通過核心力量練習，既可促進脊柱一側處于縮短狀態的肌肉盡可能伸展，也可促進脊柱另一側處于過度伸展的肌肉恢復彈力，從而改變脊柱側彎的狀態。核心力量練習要堅持不懈，一個月便可促進脊柱周圍肌肉肌力的加強，可以促進脊柱側彎的恢復，以及可有效預防脊柱側彎疾病的發生。

2.3 核心力量練習對青少年脊柱機能的影響

2.3.1 核心力量練習對脊柱穩定性的影響

脊柱穩定性是指“人體維持脊柱正常姿勢，限制脊柱過度活動的能力；強健的脊柱肌肉可以保持脊柱的穩定性、減輕脊柱的負荷、加強脊柱，防止發生勞損、損傷以及脊柱不穩甚至滑脫、椎間盤突出等脊柱疾病”。陳俊撐[8]認為：“相對簡單的動作，如短跑，如果從平衡的角度來看，實際上會變得非常復雜。當以超過每秒11米的速度跑動時，運動員必須在0.1秒內實現由一條腿支撐身體平衡轉為由另一條腿支撐平衡的這一過程，要在這一時間內先失去再重新恢復平衡，你就會發現它在動作技術上的難度。因此，必須將平衡性作為所有動作技術的基礎持續進行訓練”。

綜上所述，通過核心力量練習，可以加強脊柱周圍深層穩定肌群和脊椎兩側的大小、深淺層肌群的肌力，激活核心部位小肌群，可以增強對脊柱協調控制能力，提高脊柱的穩定性。

2.3.2 核心力量練習對脊柱柔韌性的影響

康照飛[9]利用了一種產自瑞士的脊柱電子測量儀，這種儀器是一種在不同姿勢下測量背部脊柱形態，進行脊柱健康狀態動態評估分析的電子測量系統。測試時，受試者脫去上衣，脊柱完全暴露，對受試者脊柱的每個棘突點用記號筆標注，其后受試者按規定動作站好，測試者手持脊柱測試儀從受試者的第一個胸椎棘突緩慢劃過各脊椎棘突直至第五腰椎棘突，即測量完成。實驗前和實驗后各測量一次，實驗持續10天。在實驗中，受試者進行了10天的核心力量練習，10天后再進行測量。從實驗前測量結果與實驗后測量結果的對比可以得出，脊柱柔韌性優良等級的人數增加，而脊柱柔韌性較差和差等級人數由原來的25人減少了5人，即有5名受試者的脊柱柔韌性得到良好的改善。總體而言，受試者脊柱柔韌性好于其他各指標，符合青春期的青少年生長發育特點。但核心力量練習可使其柔韌性得到進一步的提高和更好的發展。

綜上所述，經過核心力量練習，使人體各個關節活動范圍增加，肌肉和韌帶的伸展能力加強，從而使青少年脊柱柔韌性增強。脊柱的柔韌性增強后，當發生脊柱活動輕微過度以及活動度不足時，不易造成脊柱損傷，從而減少了脊柱疾病的發生。

3. 總結

通過以上所述可以得出，核心力量練習可使脊柱形態、穩定性、柔韌性顯著提高，核心力量練習可改善脊柱機能異常；可促進青少年脊柱健康發育；可預防青少年脊柱等方面的疾病。核心力量練習可促進青少年脊柱機能發展，尤其對脊柱柔韌性和穩定性有良好的影響，有益于青少年身體形態的塑造。因此，學生在學習中，應盡量避免久坐不動的現象，學生應充分地利用好大課間的時間活動身體，也可以在學校體育活動中積極開展有關核心力量練習的體育活動，使脊柱健康發育。