針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床效果評價

王研

頸椎病是臨床中常見疾病，常見的類型有頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型脊椎病、椎動脈型頸椎病等，而椎動脈型頸椎病現如今的發生率較高，導致該疾病的發生因素為外界刺激或者基底動脈供血異常[1]，該疾病的多發人群主要集中在中老年人，當患者患有該疾病時，會出現眩暈、惡心、嘔吐等情況，嚴重影響日常生活以及工作，并且近幾年來，隨著人們生活節奏的不斷加快，該疾病也朝著年輕化發展，所以有效的治療措施是保證患者健康的關鍵[2]，此次研究旨在分析針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床效果，為此特選擇130例患者進行研究，報道如下。

1 資料和方式

1.1 一般資料

本次研究所有患者均為頸動脈型頸椎病，研究對象為130例，門診收治時間為2016年5月—2017年9月，上述患者的年齡跨度在33～77歲之間，平均年齡為（45.83±2.49）歲，男性和女性患者的例數分別為75例、57例，所有患者均同意此次研究，排除既往頸椎手術史的患者，同時上述患者均無精神障礙。將以上患者分為觀察組和對照組進行比較，平均每組65例，其組間比較差異較?。≒＞0.05），可進行實驗。

1.2 方式

對照組的患者僅僅采用單獨針灸治療，其主要針灸穴位為夾脊穴、百會穴、天柱穴、頸百勞穴、風池穴等[3]，并采用中醫辨證治療，面對眩暈較為嚴重的患者，可增加太陽穴；而失眠嚴重的患者，則加入翳風穴以及安眠穴；如果患者惡心、嘔吐較嚴重可增加內關穴，在針灸時，要保證患者為坐位或者俯臥位，常規的實施皮膚消毒和針消毒，針刺穴位，進針后當患者出現酸脹后留針，留針時間為30 min，每天1次，治療10 d[4]。

觀察組患者采用針灸配合推拿治療，其針灸的方式和對照組相同，推拿的方法為，中醫站在患者背后，按揉外關穴、曲池穴、合谷穴、肩中穴、風池穴和肩井穴等，應以從上到下的順序進行推拿，時間為5 min，隨后采用提拿方式放松患者的頸部肌肉，最后叩擊患者的大椎和上肢，治療時間為10 d[5]。

1.3 觀察范圍

觀察上述患者的治療效果。治療效果分為顯效、有效、無效三等級，顯效指患者治療后頸部和肢體功能恢復正常，臨床癥狀消失；有效是指患者治療后的頸部和肢體功能明顯好轉，臨床癥狀也逐步改善；無效是指患者治療后癥狀無變化[6]。

1.4 統計學分析

本次文章中的計量資料采用（n / %）形式表示，χ2檢驗，用統計學SPSS 21.0軟件分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者顯效為30例，占46.15%，有效為32例，占49.23%，無效為3例，占4.62%，總有效人數為62例，有效率為95.38%，對照組患者顯效為26例，占40.00%，有效為28例，占43.08%，無效的11例，占16.92%，總有效人數為54例，有效率為83.08%，觀察組患者明顯比對照組高12.3%（χ2=3.0982，P＜0.05）。

3 討論

隨著社會節奏的不斷發展，頸椎病的發生率也逐年增長，而人們長期久坐或者伏案，容易造成椎動脈的供血障礙，最終導致椎動脈型頸椎病，以此給日常生活帶來嚴重影響，在中醫學中，該疾病可以歸為痹癥、眩暈的范疇[7]，導致出現該疾病的主要因素為氣血不足、風寒內侵等，而針灸方式屬于中醫特色治療，主要是通過對患者的穴位的刺激，達到通經絡的作用，但是單獨采用針灸治療的效果并不是十分理想，其起效較慢，因此需要其他輔助方式進行治療，而聯合采用推拿治療，根據患者的相關穴位進行相應的處理，可以有效改善患者疼痛、頭皮發麻等臨床癥狀[8]。同時還能提高針灸治療的效果，全方面的放松患者肌肉，因此在針灸治療的基礎上，加入推拿治療，可有效提高治療效果。

在此次研究中，筆者認為，我們通過對夾脊穴、百會穴、天柱穴、頸百勞穴、風池穴等穴位進行針灸，能有效改善患者局部痙攣的情況，起到活血化瘀、祛風止痛的效果，其中風池穴不僅能有效擴張患者的腦血管，還能幫助患者通暢氣血，而針刺百會穴可以緩解患者肌肉緊張情況，減輕頸部長期勞損的狀態，而推拿手法可以有效改善肌肉緊繃的狀態，松弛局部肌肉[9]，同時還有利于頸椎突出物的解剖復位，因此將推拿和針灸聯合治療，能快速的改善患者頸椎痙攣狀態，加速血液循環，加大活血化瘀、祛風散寒的效果[10]。

同時通過本次研究結果也不難看出，觀察組患者有效率為95.83%，對照組患者有效率為83.08%，觀察組明顯比對照組高12.3%（P＜0.05）。進一步說明，針對于椎動脈型頸椎病患者，可采用針灸聯合推拿的方式進行治療，能有效提高治療效果，加速癥狀的緩解，改善頸椎功能，保證患者健康。

[1] 魏楠.針灸推拿與中藥聯合應用對椎動脈型頸椎病患者血流動力學的影響[J].中國老年學雜志，2016，36（3）：693-694.

[2] 黃蓬輝，顏景，陳燕雪，等.中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的效果分析[J].世界中醫藥，2017，12（12）：3114-3116，3120.

[3] 李大橋.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病39例[J].中醫外治雜志，2015，24（2）：44-45.

[4] 王史健，馮玲.針灸聯合推拿對椎動脈型頸椎病患者臨床癥狀及頸椎功能的影響[J].中國基層醫藥，2017，24（20）：3080-3084.

[5] 王冠.中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察[J].世界中西醫結合雜志，2016，11（2）：207-210.

[6] 朱智文，尹德銘，方向延，等.針灸推拿與中藥合聯治療椎動脈型頸椎病的效果及對血流動力學的影響[J].按摩與康復醫學，2017，8（22）：19-20.

[7] 袁冬，劉光菊，李梅，等.針灸推拿聯合治療椎動脈型頸椎病80例的療效觀察[J].醫藥前沿，2017，7（15）：359-360.

[8] 余學龍.針灸推拿聯合自擬中藥方治療椎動脈型頸椎病臨床療效及對血流動力學的影響[J].淮海醫藥，2017，35（3）：285-287.

[9] 張順.中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2016，8（21）：103-104.

[10] 李建林.針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病患者的臨床效果 [J].醫療裝備，2017，30（8）：107.