淺談針灸結合耳穴治療原發性面肌痙攣臨床觀察

徐曼

原發性面肌痙攣是患者的單側面神經運動紊亂癥狀[1]，該癥狀的病因尚不清楚，患者半側面部會不自主的抽搐，并且沒有規律性，程度不同，伴發精神緊張、倦怠等癥狀，在運動后癥狀加劇。發病初期，患者的眼輪匝肌抽搐，逐漸波及全面部。周圍性面癱長期治療無效就會引起該疾病[2]。該疾病的發病和肝脾腎膽等多器官有關，中年女性比男性多[3-5]。此次就針灸和耳穴相結合的治療方式進行研究分析。有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月—2017年12月我院對48例原發性面肌痙攣患者開展分析研究，將其隨機分成兩組，各24例，對照組11例男性和13例女性，29～71歲，平均（45.9±7.3）歲；研究組9例男性和15例女性，29～72歲，平均（47.2±5.9）歲。兩組一般性資料對比不存在統計學差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用傳統針刺的治療方法，具體如下。近部取穴 主穴：翳風、地倉（或阿是穴）、四白、頰車、太陽；配穴：迎香、人中、承漿、頰車、瞳子髎、顴髎；遠部取穴 主穴：合谷、后溪、三陰交、足三里；配穴：風寒滯留：合谷、鳳池；陰虛陽亢：太沖、行間、復溜；氣血虧虛：血海、中脘。對以上穴位每天針刺1次，10天一療程，療程之間需要間隔3天。

1.2.2 研究組 研究組患者針灸選穴、操作方法及療程與對照組相同，并且在此基礎上同時結合耳穴治療。耳壓治療方法如下：取穴：神門、眼、面頰、口。方法：每次選4～5穴，兩耳交替使用。耳廓局部消毒，將王不留行子粘附在0.5 cm×0.5 cm大小的醫用膠布中央，然后粘貼在選區的耳穴上，每日按壓5～6次，每次按壓25～30次，力度以局部有脹痛感為宜。每5天更換1次，2次為1個療程。

研究組、對照組均治療3個療程，門診隨訪3個月后觀察療效。

1.3 療效標準[6]

痊愈：患者面部癥狀完全消失，偶有發作，癥狀輕微，3個月內沒有復發。好轉：患者面部抽搐時間縮短，間隔增加；無效：患者癥狀無改善。總有效率=（痊愈+好轉）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本研究數據采用SPSS 16.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組有7例痊愈，11例好轉，6例無效，總有效率是75.00%；研究組有13例痊愈，9例好轉，2例無效，總有效率是91.67%。兩組的有效率存在統計學差異性（P＜0.05）。

3 討論

現代研究對原發性面肌痙攣患者的病因尚不了解，很多的研究者都表示和面神經異位興奮以及偽突觸傳導有關，患者半側面部會不自主的抽搐，并且沒有規律性，程度不同，伴發精神緊張、倦怠等癥狀，在運動后癥狀加劇[7]。近幾年研究顯示很多的患者面神經進入腦干處被微血管壓迫，針刺穴位會抑制面神經的異位興奮、傳導[8]。中醫認為面神經痙攣的發病部位是面部陽經，翳風穴表層為耳大神經[9-11]，針刺該穴位可以進行治療。一些患者的該穴位敏感性比較高，針刺后效果十分突出。該疾病選取的耳穴能夠對眼、口、面頰等部位病變進行治療，對神經肌肉紊亂進行調整。針刺持續對耳穴進行刺激，可以對針灸間歇期過長的缺點進行彌補，經全息反射路徑來對組織器官進行調節，讓患者的各器官功能得到恢復。耳壓治療臨床使用比較簡單，對耳穴有持續的刺激效果[12]。

在此次研究中，對照組有7例痊愈，11例好轉，6例無效，總有效率是75.00%；研究組有13例痊愈，9例好轉，2例無效，總有效率是91.67%。兩組的有效率存在統計學差異性（P＜0.05）。我們對針灸治療面肌痙攣這一方式來看，單純的針灸，單一的針法對于該疾病的治療效果已經得不到提升，而綜合的復合針法能夠發揮出更好的效果，合理的應用，對患者的病情改善是明顯的。綜上所述，此次針灸和耳穴相結合的治療方式獲得了較好的效果，面肌痙攣患者的癥狀改善突出，比單純針灸治療要優秀，因此臨床中可以進行推廣使用，改善患者的臨床癥狀和生活質量。

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