淺析基本公共衛生服務工作績效考核在基層醫療機構的開展

目前，對于基層醫療機構來說，開展基本公共衛生服務工作是非常有必要的，發揮著不可比擬的作用和優勢，已經得到了基層醫療機構內部的高度重視與關注。基層醫療機構要想確保自身較高的知名度和美譽度，在激烈的行業競爭中脫穎而出，就必須要高度重視績效考核這一問題，可以有效提升相關數據的管理效率，獲得患者較高的滿意度，構建完善的基本公共衛生服務工作績效考核制度，進而確保基層醫療機構的健康發展。

一、基本公共衛生服務工作績效考核開展的可行性因素分析

對于基本公共衛生服務來說，主要是指城鄉基本醫療衛生機構向社會群眾提供，帶有一定的公益性質，屬于一種公共衛生干預措施，在預防控制疾病方面發揮著極大的作用。

結合衛生事業單位的特點，首先，提供公共服務。提供公共事業產品是事業單位的功能所在，促進國家科教文衛活動的順利進行；其次，屬于非公共權力機構。事業單位不具備公共行政權力，僅僅可以利用自身專業知識和專門技術來提供諸多方面的服務，比如在教育文化和醫療衛生等方面。最后，屬于知識密集型組織。諸多事業單位屬于知識密集型組織，專業人才扮演著極其重要的角色，而要想充分發揮專業人才的內在潛能，需要加強績效考核，增強專業人才的滿意度和歸屬感，這與衛生事業單位的特點相契合，所以加強公共衛生服務工作績效考核是非常有必要的，有著實質性的指導意義。

首先，構建公共衛生服務項目績效考核體系，可以明確基層醫療衛生機構提供的公共衛生服務項目數量、質量，將基本公共服務項目衛生服務工作內容和流程規范化，確保項目的順利實施。其次，將考核結果與補助資金分配相掛鉤，保證補助資金能夠合理應用在公共衛生服務項目中，避免出現不必要的資金流失現象。還可以構建分工合理的工作機制，嚴格監督與管理基本公共衛生服務項目實施情況，為基層醫療機構服務質量的提升創造有利條件。

二、基本公共衛生服務工作績效考核在基層醫療機構開展中存在的問題分析

（一）缺少較為完善的績效考核制度

首先，區衛生局對基層醫療機構績效考核方法的研究程度明顯不足，要確保公平與效率的高度一致與統一，要充分考慮各個醫療機構的地理位置、工作環境等因素，而偏遠地區的鄉鎮衛生院的收入水平也要合理。適度分權策略沒有得到相應的使用，基層醫療衛生機構負責人的工作熱情有待提升，基層醫療機構內部績效考核尚未有效落實。

同時，基層醫療機構內部績效考核辦法的完善程度明顯不夠，沒有結合科學原則來選擇考核指標，需要對工作數量、質量以及群眾滿意度等進行深入分析與研討。

（二）缺少績效考核指標體系的構建

構建基層醫療機構績效考核體系，要借助于相關學術學者的研究，得出的指標體系是比較細化和量化，然而并沒有充分結合基層醫療機構職責和實際需求等實際情況，一些指標設置并不科學。

（三）信息化水平有待提升

基層醫療機構的信息化建設發展起步階段比較滯緩，在投入有限的影響下，缺少信息化專業的人才，各個區縣的信息化水平出現了嚴重的失衡，一定程度上嚴重影響著基層醫療衛生機構信息化建設的進展，出現了嚴重的滯后現象。而且根據相關資料調查顯示，規范化電子健康檔案建檔率為72.35%，沒有及時進行更新或調整，信息化建設也僅僅體現在電子的暗桿建設程度。

三、基本公共衛生服務工作績效考核在基層醫療機構開展的完善措施

（一）建立健全完善的績效考核制度

首先，在績效考核管理中，要融入一定的創新因素，加快實施分級分層考核。基層醫療機構制定具體的內部績效考核方案，要在區衛生局批準以后再進行實施。對于基層醫療機構考核科室和職工來說，要將月度考核和年度考核有機結合在一起，將職工的獎勵性績效工資與考核結果相掛鉤。其次，要創新考核內容，社區衛生服務中心在績效考核內容設定過程中，要通過指標設計集中整合工作數量與服務效率的考核。

（二）設置科學合理的績效考核指標體系

一般來說，衛生行政部門對機構的外部考核體系和機構內部對員工的績效考核體系是績效考核指標體系的重要構成，二者之間的關系是極其緊密的。在考核其績效過程中，要重點考慮基層醫療機構的崗位職責和社會功能，要確保經濟效益和社會效益的穩步提升。在評價指標的篩選中，要重點結合關鍵績效指標方法來進行，將基本醫療服務、基本公共衛生服務以及滿意度等納入到指標體系中，將基層醫療機構的職責功能充分體現出來。

（三）加強信息化建設

要想確保基層醫療機構運行效率的穩步提升，就必須要加強信息化建設，要借助電子設備和互聯網等方面的扶持，提高技術操作人員的專業性，要明確信息化建設標準，統一數據口徑。加強電子健康檔案建設，帶動其他公共服務信息化水平的提升，要定期對檔案進行更新與維護，要與其他公共衛生服務水平相協調，實現區域衛生信息共享性目標。加強信息化建設，可以全面覆蓋基層衛生機構信息化，準確記錄機構的醫療衛生行為，衛生行政部門要構建監督與管理平臺，對各類醫療行為進行實時監督與控制，降低機構績效考核的難度性，也為遠程醫療、異地就醫等方面的發展提供了強大的動力。

（四）完善績效考核方法，構建動態績效工資管理制度

1.一些基層醫療機構由于缺少專業型人才，管理科室設置較不全面，雖然制定了可行的績效考核管理方案，然而人員的執行力度嚴重缺失。要想將績效考核管理工作落實到位，要聘請第三方考評機構，將績效考核的公平性與客觀性充分體現出來。

2.基層醫療衛生機構要將政府在政策和資金方面資助的優勢充分體現出來，加強職工培訓，確保職工綜合素質的穩步提升，要充分考慮醫療行業的風險性和醫療工作的特殊性，對醫務人員實施激勵與約束機制，做到獎懲分明，最大程度地調動人員工作的積極性與主動性。

四、結束語

綜上所述，加強基本服務衛生服務工作績效考核的開展勢在必行，可以促進基層醫療衛生機構的健康發展，確保在激烈的行業競爭中永葆生機與活力。要高度重視績效考核這一問題，調動人員的工作熱情與潛能，進而將基層醫療衛生機構推向可持續化的發展道路。

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