顳動脈炎的病因及治療

李醫生：

我今年71歲，因為頭痛、兩側顳部痛、視力模糊，診斷為顳動脈炎。請問這是怎么回事？如何治療？

青海 常玉蓮

常玉蓮讀者：

顳動脈炎是一種大、中動脈內膜的慢性炎癥，主要影響頭部血管特別是顳側血管，導致頭痛、雙顳側乃至頜部、咽部、頸部等處疼痛，眼部也會發生視力模糊、復視，重者可以突然視力喪失，還會有發熱、食欲不振、體重下降等癥狀。本病發生的確切病因尚不清楚，一般認為是一種自身免疫性疾病，可能也與老齡有關。顳動脈炎患者平均年齡為70歲，50歲以下罕見。另外，女性發病為男性的2～3倍，有家族史者、患有風濕性多肌痛病者容易發生此病。除了做磁共振、血管造影、超聲波、PET等檢查進行診斷外，活體組織檢查（即取顳動脈的組織進行病理學檢查）是確診的最好方法，且安全易行。

顳動脈炎是可治之病，大多數患者可以完全治愈。治療一般采取服用大劑量的皮質類固醇，不過需要服用1～2年或更長時間，患者應當早確診早治療。