提高尿液分析儀尿常規檢測準確性方法分析

尚俊東

【摘要】 目的 探究提高尿液分析儀尿常規準確性的方法。方法 監測4種方法對尿液的檢測結

果， 從試劑袋沾取尿液時間、尿液放置時間、檢測溫度等方面分析對結果準確性的影響。結果 提高尿液分析儀尿常規檢測準確性的方法為控制試劑袋沾取尿液時間在2 s左右；尿液放置時間<2 h；可煮沸尿液以提高尿潛血檢測準確度。結論 通過實施有針對性的措施可以減少尿液分析儀檢測結果的誤差， 提高尿常規檢測的準確性， 可在臨床中不斷研究進步， 進一步提高檢測準確性。

【關鍵詞】 尿液分析儀；尿常規；準確性；提高方法；分析研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.024

現代科技的發展帶來勞動力的解放， 使得工作效率大大提高， 但是儀器并非完美無缺， 仍然存在一定弊端[1]。尿液分析儀的出現使得尿常規檢驗變得簡單， 解放了檢驗人員的雙手， 給予了工作人員更多的時間， 給予臨床更加快捷的檢驗結果指導， 但是世界上的任何一個事物均存在缺陷， 根據臨床經驗可知完全依賴儀器檢驗結果是存在弊端的， 仍然需要一些特殊檢查方法排除干擾因素， 以提高檢驗結果的準確性， 保障尿常規檢驗結果的準確性和可靠性[2]。本文為探究提高尿液分析儀尿常規準確性的方法， 于2016年9月～

2017年9月在本院檢驗科進行分析研究， 監測4種方法對尿液的檢測結果， 取得滿意結果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 于2016年9月～2017年9月在本院檢驗科進行分析研究， 監測4種方法對尿液的檢測結果。所有尿液樣本均來自于本院就診的患者。

1. 2 試劑與儀器 儀器為迪瑞H-300尿液分析儀， 試劑帶為迪瑞配套H-11試劑帶和長春迪瑞尿質控液。

1. 3 研究方法 操作方法嚴格依據實驗室SOP文件中的尿液分析儀進行[3]， 對試劑袋沾取尿液時間、尿液放置時間、溫度對結果的影響及預防尿液潛血假陽性進行研究分析。

1. 3. 1 尿液沾取時間 收集同批號尿質控液， 置入試劑帶后分別浸泡2、5、10、15 s， 每個尿質控液均檢測10次， 計算平均值。

1. 3. 2 尿液放置時間 收集新鮮尿液結束后， 取20例正常結果尿液和40例異常結果尿液， 不做離心分別放置30、60、90、120 min后進行尿液檢查[4]， 與即時（0 min）尿液檢測結果進行比對， 以即時尿液檢測結果作為對照基礎。

1. 3. 3 檢測溫度 選取在本院門診部和住院部的120例患者進行尿液檢測， 收集尿液10 ml， 在室溫下進行檢測， 隨后將尿液放置于冰箱中冷藏20 min后檢測[5]。

1. 3. 4 尿潛血檢測 采集在本院門診部和住院部的120例患者進行尿液檢測， 收集尿液20 ml， 均分為2份， 各10 ml， 一份煮沸后檢測， 另一份直接檢測， 對比兩組的檢測結果。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 尿液沾取時間對檢驗結果的影響 結果顯示， 粘取尿液時間為2 s時尿糖（Glu）、隱血（BLD）、白細胞（WBC）、尿酮體（KET）含量分別為200、0.06、5、60；粘取尿液時間為10 s時， Glu、BLD、WBC、KET含量分別為300、0.2、10、50；粘取尿液時間為15 s時， Glu、BLD、WBC、KET含量分別為350、0.4、15、40。研究分析可知， 隨著化學試劑帶沾取尿液時間的延長， Glu、BLD、WBC含量逐步增高， KET含量逐步降低， 受到時間影響明顯。

2. 2 尿液放置時間對檢驗結果的影響 經檢測可知， 尿液放置30 min以內對檢測結果無影響；放置1 h時， WBC、亞硝酸鹽（NIT）、pH、尿糖（BLU）含量升高， 尿比重（SG）、KET含量降低；放置90～120 min時， 膽紅素（BIL）、尿膽原（URO）含量減少， 尿蛋白（PRO）、Glu含量無變化。由此可知， 檢驗結果受到尿液放置時間的影響， 尿液放置時間應<2 h， 從而確保檢驗結果的準確性。

2. 3 預防尿潛血假陽性 尿潛血能夠反映尿液中紅細胞的含量。經檢驗， 尿液樣本檢驗前煮沸的尿潛血假陽性率為41.67%（50/120）， 未煮沸則尿潛血假陽性率為62.50%（75/120）， 尿液樣本經煮沸后可顯著降低尿潛血假陽性率， 差異具有統計學意義（P<0.05）。尿液煮沸可顯著提高儀器檢測尿液潛血的準確度。

2. 4 檢測溫度對檢驗結果的影響 在室溫25℃時， 尿潛血（OB）、PRO、Glu、KET、WBC陽性率顯著高于低溫（4～8℃）的尿OB、PRO、Glu、KET、WBC陽性率。分析可知， 經冷藏的尿液樣本應在室溫放置一段時間， 待混合均勻后進行檢測， 可保證檢測結果的準確性和可靠性。

3 討論

作為醫院臨床診療體系中十分重要且不可缺少的組成部分， 檢驗科為臨床治療提供了十分重要的數據資料作為有效支撐， 可保障醫療效果和臨床疾病診斷、治療的高質量[6]。臨床檢驗可對患者病情及治療效果進行評估和判斷， 是一種重要的臨床評估手段， 通過取樣患者的血液、分泌物、體液作為檢驗樣本， 利用分析儀器、化學反應、分子生物學等進行相應的處理監測， 從而得出檢驗結果， 為臨床疾病的診治提供有價值的參考意見和資料， 有助于臨床醫師更加深刻直觀的了解患者病情[7， 8]。尿液分析儀的出現使得尿常規檢驗變得簡單， 解放了檢驗人員的雙手， 給予了工作人員更多的時間， 給予臨床更加快捷的檢驗結果指導， 通過實施有針對性的措施可以降低尿液分析儀檢測結果的誤差， 提高尿常規檢測的準確性[9]。

綜上所述， 通過實施有針對性的措施可以減少尿液分析儀檢測結果的誤差， 提高尿常規檢測的準確性， 可在臨床中不斷研究進步， 進一步提高檢測準確性。

參考文獻

[1] 朱修榮. 提高尿液分析儀尿常規檢測準確性的措施及方法研究. 醫藥前沿， 2016， 6（1）：321-322.

[2] 劉菲. 陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響及對策分析. 中外醫學研究， 2016， 14（9）：78-79.

[3] 陳智陽， 黃冮山， 徐燕軍， 等. 尿液潛血檢驗中不同檢驗方法的應用價值剖析. 中國衛生標準管理， 2016， 7（8）：158-159.

[4] 馬銀煥. 尿液分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規結果分析. 中國保健營養， 2015， 25（16）：211， 213.

[5] 關志華. 尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的相關性分析. 中國衛生標準管理， 2017， 8（3）：118-119.

[6] 陳文忠， 李倩. 提高尿液分析儀尿常規檢測準確性的措施及方法研究. 中國保健營養， 2017， 27（13）：191-192.

[7] 曹妍. 提高尿液分析儀尿常規檢測準確性方法的探討. 中華保健醫學雜志， 2010， 12（2）：140-141.

[8] 戴圣斌. 淺談提升尿液分析儀檢測尿常規準確性的相關方法. 醫藥前沿， 2014， 4（21）：336-337.

[9] 董麗霞. 提高尿液分析儀尿常規檢測準確性方法的探討. 中國保健營養， 2015， 25（5）：137.

[收稿日期：2017-10-20]endprint