大健康產(chǎn)業(yè)的影響因素分析

唐登林

摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們對于健康的需求不再僅僅局限于身體的健康，而是追求身心全面的健康，也就是本文所指的大健康，而與之對應(yīng)的大健康產(chǎn)業(yè)也在各地蓬勃發(fā)展。由于大健康的全面性和廣泛性決定了影響大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展因素的多元性和復(fù)雜性，本文旨在通過收集國內(nèi)外涉及大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展因素的相關(guān)研究成果，歸納出可能影響到我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素，通過對可能影響大健康產(chǎn)業(yè)因子進(jìn)行多元回歸分析，試圖確定實(shí)際影響我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的影響因子，以求為我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供理論的支撐。

Abstract： With the development of China's economy and society， people's demand for health is no longer limited to the health of the body， but the comprehensive health of the body and mind， which is the Comprehensive Health referred to in this article， and the corresponding Comprehensive Health industry also booming everywhere. Due to the comprehensiveness and extensiveness of Comprehensive Health， it determines the diversity and complexity of the factors affecting the development of Comprehensive Health industry. This paper aims to summarize the factors that may affect the development of China's Comprehensive Health industry by collecting relevant research results related to the development of Comprehensive Health industry at home and abroad and determine the impact factors that actually affect the development of China's Comprehensive Health industry by providing multiple regression analysis of factors that may affect Comprehensive Health industry， in order to provide theoretical support for the development of China's Comprehensive Health industry.

關(guān)鍵詞：大健康;收入;城鎮(zhèn)化率;人口老齡化;人口受教育程度;環(huán)境投入

Key words： Comprehensive Health;income;urbanization rate;population aging;population educational attainment;environmental input

中圖分類號：R197.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1006-4311（2018）35-0208-02

1? 大健康的內(nèi)涵

大健康是伴隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的來臨而被人們廣泛認(rèn)知的一個(gè)概念，對于大健康的定義，在不同的場合、不同的文獻(xiàn)中有著不同的解釋，在我國隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》、《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》等文件相繼出臺(tái)，大多數(shù)文獻(xiàn)中將大健康的定義歸納為：“大健康是指整體的健康、全面的健康，具指軀體健康、也指心理的健康、心靈的健康、行為的健康、社會(huì)的健康、智力的健康、道德的健康、環(huán)境的健康”。因而大健康產(chǎn)業(yè)也被定義為：為實(shí)現(xiàn)大健康而伴生的相關(guān)產(chǎn)業(yè)。

2? 影響大健康產(chǎn)業(yè)的可能因子

針對于以上對大健康及大健康產(chǎn)業(yè)的定義，我們在大量收集國內(nèi)外相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，將可能影響大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)因子歸納如下：

①人均收入可能是影響醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要因子。早在1999年，Liu，Lingzhu研究了19個(gè)OECD國家在1974年的截面數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療支出的收入彈性為1.18～1.36。也就是說在大多數(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好的國家中，用于醫(yī)療保健的增長常常快于收入的增長。齊紅倩、席旭文、高群媛（1992）采用30個(gè)非歐洲國家在1984年的截面數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療支出的收入彈性都小于1。也就是說在大多數(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較差的國家，用于醫(yī)療保健的支出增長常常慢于收入的增長。

②城鎮(zhèn)化率也是可能影響大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因子。據(jù)中國2016年國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示（見表1），我國城鎮(zhèn)居民人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用為3708.91元，農(nóng)村居民人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用為1574.61元，該數(shù)據(jù)明顯表明，城鎮(zhèn)人口與農(nóng)村人口在醫(yī)療健康的支出上存在明顯的差異，這些差異一部分可以有收入上的差異解釋，其它部分歸因于城鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療條件的差異。從城鎮(zhèn)與村鎮(zhèn)2005年至今的醫(yī)療單位數(shù)的統(tǒng)計(jì)上看，城鎮(zhèn)醫(yī)療單位數(shù)量從2005年開始一直不斷增加，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在不斷較少，村衛(wèi)生室數(shù)量也在2011年后保持不斷減少的趨勢。而城鎮(zhèn)化是這一變化的主要影響因素。因而城鎮(zhèn)化的發(fā)展可能直接影響到醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的供求關(guān)系。

③人口老齡化程度也可能影響到人們對大健康產(chǎn)業(yè)的需求。Johar. M（2016）采用澳大利亞退休人員2005-2015年的醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，分析退休人員醫(yī)療服務(wù)和處方用藥成本的變化，研究結(jié)果表明，退休人員具有較高的醫(yī)療服務(wù)成本。隨著年齡的增加，醫(yī)療服務(wù)和藥品的支出也越來越高。余央央（2011）以城鄉(xiāng)差異為視角進(jìn)行研究，選取2002-2008年的省級面板數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)證分析，研究發(fā)現(xiàn)人口老齡化對醫(yī)療費(fèi)用支出的影響約3.8%。

④人口受教育程度可能影響到人們對大健康的需求。Jochmann，Leon-Gon（2004）研究了醫(yī)療服務(wù)需求問題，采用半?yún)?shù)貝葉斯方法，研究分析醫(yī)療服務(wù)需求問題的相關(guān)影響因素，研究發(fā)現(xiàn)教育、年齡及醫(yī)療保險(xiǎn)等因素對醫(yī)療服務(wù)的影響顯著。Sato（2012）研究發(fā)現(xiàn)，收入水平、醫(yī)療保險(xiǎn)水平和受教育程度會(huì)影響對醫(yī)療服務(wù)的使用傾向，對傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)需求具有負(fù)向影響。

⑤環(huán)境投入也同樣可能影響到大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。一般而言，環(huán)境投入也多，人們的身心健康也能得到保障，人們對健康的支出可能減少。

通過大量的抽樣閱讀我們發(fā)現(xiàn)：人均收入、城鎮(zhèn)化率、人口老齡化程度、人口受教育程度和環(huán)保投入是主要影響大健康產(chǎn)業(yè)的主要因子，從這些因子的經(jīng)濟(jì)學(xué)意義也相當(dāng)顯著，人均收入是任何消費(fèi)的決定性影響因子，大健康消費(fèi)也不例外;城鎮(zhèn)化率的變化會(huì)直接影響到大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，城鎮(zhèn)化的發(fā)展有利于產(chǎn)業(yè)的集中和企業(yè)、機(jī)構(gòu)組織運(yùn)行成本的下降，同時(shí)也能降低獲得健康服務(wù)的便利成本;人口老齡化程度的上升將增加對大健康產(chǎn)業(yè)的需求，主要源于大健康產(chǎn)業(yè)的主要組成成分為醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)，從發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)上看，健康保健產(chǎn)業(yè)一直都是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要支柱，在整個(gè)GDP中的占比一直較大，而人口老齡化提升，直接指向了人口結(jié)構(gòu)中生命體征下降人群的增加，生命體征的下降將直接引發(fā)其對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的需求，從而在一定程度上刺激對大健康產(chǎn)業(yè)的需求;人口受教育程度的提升，將從兩方面直接影響到對大健康的需求，首先，人口的受教育程度常常與其收入成正相關(guān)關(guān)系，受教育程度人口的比率越大，總體的消費(fèi)能力就越強(qiáng)。其次，受教育程度人口的比率越大，其健康意識也會(huì)越加明顯，從“馬斯洛的消費(fèi)理論”也能發(fā)現(xiàn)人們的需求等級有一個(gè)逐步上升的過程，但基本的需求得以滿足后，人們會(huì)追求更高層次的需求，而相對基本的物質(zhì)需求而言大健康產(chǎn)業(yè)的需求顯然是一個(gè)更高層次的需求。無論從物質(zhì)的角度或者精神的角度我們都能發(fā)現(xiàn)，教育程度的發(fā)展都與大健康需求有密切聯(lián)系。最后，我們發(fā)現(xiàn)環(huán)境投入也與大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有著密切的聯(lián)系，首先從大健康的定義上看，大健康是全面的健康，它不僅是身體的健康也是精神的健康，而無論是身體的健康或是精神的健康都離不開人們生活環(huán)境的影響，獲得生活環(huán)境的提升，需要巨大的環(huán)境投入和產(chǎn)業(yè)支撐，從而能有效的促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，但從另外的角度上分析我們也發(fā)現(xiàn)，環(huán)境的投入與人們對醫(yī)療保健的需求存在負(fù)相關(guān)的關(guān)系，但從大量的研究上發(fā)現(xiàn)，總體而言，環(huán)境投入的增加對大健康產(chǎn)業(yè)的貢獻(xiàn)大于人們對醫(yī)療保健需求的減少量。

3? 建立影響但健康產(chǎn)業(yè)的多因子回歸方程

基于以上五點(diǎn)，本文利用我國1997年到2017的時(shí)間序列數(shù)據(jù)構(gòu)建影響我國大健康產(chǎn)業(yè)的多因子的回歸模型。

設(shè)：人均收入為：x1;城鎮(zhèn)化率為：x2;人口老齡化程度為：x3;人口受教育程度為：x4;環(huán)保投入為：x5;健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值為y;y=c+c1x1+c2x2+c3x3+c4x4+c5x5

從回歸結(jié)果（表2）我們認(rèn)為，大健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值與人均收入、城鎮(zhèn)化率、人口老齡化程度、人口受教育程度的t檢驗(yàn)通過，也就是，大健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值可以由人均收入、城鎮(zhèn)化率、人口老齡化程度、人口受教育程度所解釋，而大健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值與環(huán)保投入的t檢驗(yàn)未通過，這說明大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展從歷史數(shù)據(jù)上看它與環(huán)保投入沒有直接的因果關(guān)系。

綜上所述，在我國各地區(qū)要促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，可以通過大力促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的方式來促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展;也可通過提升城鎮(zhèn)化的方式來推動(dòng)大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。當(dāng)下我國大多數(shù)地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，如何讓老齡人口享受到充分的健康保障也是各級政府應(yīng)當(dāng)面對的問題。最后，受教育人口的增長也會(huì)增加人們對大健康產(chǎn)業(yè)的需求。

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