血尿酸與痛風(fēng)的十大誤區(qū)，你都了解嗎？

近年來，因高嘌呤、高蛋白飲食的大量攝入，患痛風(fēng)的人數(shù)日益增多。那么，怎樣才能有效預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生呢？現(xiàn)在向大家介紹十個(gè)常見誤區(qū)：

誤區(qū)一 尿酸高就一定得痛風(fēng)

很多人在體檢時(shí)查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血癥，就覺得自己一定得了痛風(fēng)。其實(shí)并非如此，只有血液中的尿酸含量偏高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)的滑膜上，引起關(guān)節(jié)滑膜炎時(shí)才導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。一般來講，高尿酸血癥的人中約有10%會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。此外也有個(gè)別痛風(fēng)患者血尿酸的結(jié)果并不高。

誤區(qū)二 限制高嘌呤就防痛風(fēng)

有數(shù)據(jù)表明，50%以上的痛風(fēng)患者體重超標(biāo)，約3/4合并有高血壓或高血脂。所以，單純控制飲食是不夠的，減輕體重、治療并發(fā)疾病、避免使用利尿劑等尤為重要。另外，很多患者注意了限制高嘌呤食物的攝入，如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等，但忽視了對(duì)甜食攝入量的控制，使體重失控，痛風(fēng)發(fā)作在所難免。

誤區(qū)三 只有中年男性得痛風(fēng)

確實(shí)，現(xiàn)在95%的痛風(fēng)患者是男性，且高發(fā)年齡段為30歲以上。但隨著生活水平提高了，飲食中嘌呤含量也越來越高，很多年輕人不注意飲食，也患上了痛風(fēng)。女性由于雌性激素能夠促進(jìn)尿酸排泄，患上痛風(fēng)的幾率比男性要低很多。但更年期后，女性雌性激素水平降低，因此對(duì)于痛風(fēng)也不能麻痹大意。

誤區(qū)四 迅速把尿酸降至正常

治療痛風(fēng)時(shí)，患者常會(huì)急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范圍。其實(shí)這種想法是不對(duì)的，尿酸水平的驟然降低有時(shí)反而會(huì)加劇痛風(fēng)的發(fā)作。這是因?yàn)檠蛩嵬蝗唤档蜁?huì)導(dǎo)致已經(jīng)沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結(jié)晶脫落下來，引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，因此在治療初期一般使用小劑量的降尿酸藥物，逐漸增加到足量。

誤區(qū)五 發(fā)作期使用抗生素

有些痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的患者，看到患處紅腫熱痛明顯，誤認(rèn)為是細(xì)菌感染所致，使用抗生素治療痛風(fēng)；實(shí)際上，抗生素對(duì)尿酸的代謝是不起作用的。癥狀的緩解很可能是由于痛風(fēng)的初期癥狀自動(dòng)痊愈造成的。一般來講，對(duì)于痛風(fēng)急性發(fā)作的治療主要是用一些非抗生素類的抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，緩解病人的劇烈疼痛以及消除由尿酸結(jié)晶引起的關(guān)節(jié)非感染性炎癥；再服用一些控制尿酸代謝的藥物，幫助體內(nèi)的尿酸代謝恢復(fù)平衡。

誤區(qū)六 饑餓也能抗痛風(fēng)

大多數(shù)患者認(rèn)為，既然痛風(fēng)通常是由于攝入含高嘌呤的食物所誘發(fā)的，那么，少吃東西，通過饑餓療法就能降低血中尿酸水平。其實(shí)人在饑餓狀態(tài)下，有機(jī)酸（如β-羥丁酸、自由脂肪酸、乳酸等）的產(chǎn)生增多，這些有機(jī)酸對(duì)腎小管分泌尿酸起競爭抑制作用而使尿酸排泄減少，容易出現(xiàn)高尿酸血癥。所以饑餓不僅不能降低尿酸，反而使尿酸水平升高。

誤區(qū)七 排酸肉不升高尿酸

尿酸的來源包括內(nèi)源性和外源性兩個(gè)來源，前者通過體內(nèi)氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代謝產(chǎn)生尿酸。約占體內(nèi)總尿酸的80%-90%。后者是從食物中核苷酸分解而來。約占體內(nèi)總尿酸的10%-20%。由于排酸肉只是肉中的乳酸含量減少，并未影響肉中的蛋白質(zhì)及核酸，所以食用排酸肉同樣可以引起體內(nèi)尿酸水平的升高。

誤區(qū)八 痛風(fēng)發(fā)作尿酸一定高

約30%的痛風(fēng)病人血尿酸值是在正常范圍之內(nèi)的。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)即使尿酸在正常范圍，也要按痛風(fēng)發(fā)作處理。做出正確的判斷需要一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。同樣，血中尿酸過高的人，有關(guān)節(jié)疼痛也不一定就是痛風(fēng)。

誤區(qū)九 沒癥狀時(shí)不用治療

患痛風(fēng)的人較血尿酸正常者易產(chǎn)生高血壓、高血脂、冠心病、動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病及糖尿病等。有材料顯示，痛風(fēng)患者合并高血壓者約為58.8%、合并糖尿病及糖耐量減低為22.1%、合并高脂血癥者為75.5%、合并冠心病者為15.6%、腦梗逝世者為2.1%。所以痛風(fēng)需要長時(shí)間規(guī)范用藥，否則很容易發(fā)展致關(guān)節(jié)畸形和腎功能不全。

誤區(qū)十 痛風(fēng)患者不能吃肉

很多痛風(fēng)患者都以為，只要掌握飲食，不吃肉，多吃青菜，痛風(fēng)就不發(fā)作。實(shí)際上這種做法是不科學(xué)的。只會(huì)給身體留下更大的隱患，更會(huì)加重痛風(fēng)的病情。

蛋白質(zhì)和脂肪是人體主要組成物質(zhì)，如心臟、胃腸等消化道平滑肌，參與代謝的各種酶都是由蛋白質(zhì)構(gòu)成的。人體每天都要補(bǔ)充含蛋白質(zhì)的食品，以彌補(bǔ)損耗流失的蛋白質(zhì)。其中，動(dòng)物蛋白的質(zhì)量要遠(yuǎn)高于植物蛋白，更利于人體吸收。

動(dòng)物蛋白中含有人體必需的8種氨基酸，而植物蛋白卻無法滿足人體必需的氨基酸。含植物蛋白最高的當(dāng)屬豆類，而一些痛風(fēng)患者為了不發(fā)病，甚至連豆類都不食用。

長期不攝入蛋白質(zhì)會(huì)造成記憶力減退、性格暴躁、免疫力下降，各組織器官加速老化、各臟器功效降低等。

來源：醫(yī)學(xué)界endprint