吸煙與血管疾病

吸煙會(huì)引起哪些血管的損害呢？

吸煙增加心、腦血管疾病的發(fā)病率，目前已被越來(lái)越多的人所認(rèn)同。國(guó)內(nèi)有資料表明，煙癮大、吸煙量大、吸煙時(shí)間長(zhǎng)的人，其心、腦血管病的發(fā)病率是不吸煙者的2.5倍。

為什么吸煙容易患心腦血管病呢？

因?yàn)闊煵葜泻幸环N叫做尼古丁的物質(zhì)，對(duì)人體有毒害作用，吸煙將尼古丁吸入人體內(nèi)后，促使腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使血管痙攣，心跳加快，血壓升高。另一方面，由于腎上腺素分泌增多，可使血液中膽固醇增高，細(xì)胞間隙增大，脂肪沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化。此外，吸煙的煙霧中含有一氧化碳，其濃度可達(dá)3%-5%，經(jīng)肺吸收到血液里，可與紅細(xì)胞的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白失去了攜帶氧的能力，這樣會(huì)使血中的含氧量大大降低，缺氧可使血管彈性降低，還有煙草中的尼古丁可促進(jìn)紅細(xì)胞聚集，白細(xì)胞沉積，使血液黏度增高，血液流速變慢，這樣就容易引起血管血栓。

通過(guò)大量研究證明，吸煙還容易引起血栓閉塞性脈管炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，脈管炎患者當(dāng)中吸煙者占90%，吸煙量越多，脈管炎越重。

吸煙是怎樣引起脈管炎的呢？

（1）煙草中的尼古丁刺激小血管而致血管痙攣收縮，血流量減少，血流速度減慢，從而引起血管營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生、肥厚、彈性降低、血栓形成、血管腔閉塞。在敏感的人中甚至可以發(fā)生血流中斷。

（2）尼古丁和一氧化碳可使動(dòng)脈血液氧合力降低，心搏量減少，使周?chē)墀d攣收縮，皮溫下降。

（3）煙中所含的一氧化碳通過(guò)肺部進(jìn)入血液，與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白攜氧不足，導(dǎo)致細(xì)胞缺氧，發(fā)生小動(dòng)脈痙攣，動(dòng)脈壁遭受損害。

（4）煙草和焦油中所含的蘆丁蛋白，為一種促凝血物質(zhì)，可使血液處于高凝狀態(tài)，血液粘稠度增加和紅細(xì)胞增多，從而為血管內(nèi)形成血栓創(chuàng)造了條件。

吸煙與高血壓病密切相關(guān)，很多研究都已證明，煙草中的尼古丁會(huì)使血管收縮，血管管腔變細(xì)，血流量減少。血管收縮，周?chē)?dòng)脈的阻力必然增加，這就可以導(dǎo)致高血壓患者的血壓進(jìn)一步升高，原先血壓正常的人由于吸煙血壓可逐漸升高。

另外，吸煙還促使血液形成血凝塊，英國(guó)曾經(jīng)報(bào)道吸煙與纖維蛋白原水平之間的關(guān)系（纖維蛋白原促進(jìn)凝血）。結(jié)果清楚地表明，從青年時(shí)代起就開(kāi)始吸煙，吸煙與血漿纖維蛋白的水平直接關(guān)系。當(dāng)這些人停止吸煙后纖維蛋白原水平很快開(kāi)始下降，但需5年時(shí)間才能恢復(fù)到非吸煙者水平。另有研究人員發(fā)現(xiàn)，有些人血液中的組織型纖維蛋白溶酶原激活劑的含量很低，使得破壞小血凝塊的能力減弱。研究者認(rèn)為，人的血液中該物質(zhì)含量之所以很低，除了遺傳方面的原因外，就是吸煙，因?yàn)樗鼤?huì)使人體血液的黏稠度增高。《美國(guó)心臟雜志》1991年報(bào)道，由于吸煙，可使肝、內(nèi)皮細(xì)胞及巨核細(xì)胞產(chǎn)生S蛋白減少。吸煙較久的老年人，其S蛋白質(zhì)減少更多。由于S蛋白質(zhì)的減少，可導(dǎo)致缺血性心臟病或腦卒中。

通過(guò)血管外科手術(shù)治療動(dòng)脈血管狹窄

少吸煙并不能減少血管疾病的發(fā)生，戒煙是唯一有效的方法。戒煙不只對(duì)健康人有好處，而且對(duì)可能已經(jīng)患有與吸煙相關(guān)疾病的人也有益處。

戒煙后，煙中有毒物質(zhì)對(duì)機(jī)體的毒性作用可逐漸減少，大多數(shù)病變都有不同程度的好轉(zhuǎn)，有助于降低心腦血管病的發(fā)病率和死亡率。據(jù)報(bào)道，患腦中風(fēng)的幾率在戒煙2年后開(kāi)始下降，5年后與不吸煙者一樣。

戒煙的方法很多，主要有：

（1）心理取勝，吸煙者真正認(rèn)識(shí)到吸煙對(duì)自己身體的危害以及對(duì)家庭成員特別是孩子健康的影響，用意志和毅力抵擋住煙癮，以達(dá)到戒煙的目的。

（2）針灸、戒煙糖、戒煙茶等配合作用，利用一些替代品替代煙草。

（3）藥物，安非他酮可以幫助戒煙，要在醫(yī)生或?qū)I(yè)人員的指導(dǎo)下使用。

（4）戒煙門(mén)診，現(xiàn)在有一些醫(yī)院開(kāi)設(shè)了戒煙門(mén)診，可以幫助吸煙者在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行有效的戒煙。endprint