整體護理在小兒腹瀉護理中的應用

周嫚嫚

(開封市兒童醫院 河南 開封 475000)

小兒腹瀉為臨床常見兒科消化系統疾病，是多種原因導致的小兒大便性狀改變、次數增加，會影響患兒身體健康發育以及生活質量水平[1]。臨床治療小兒腹瀉不僅需要提供對應的治療方案，還應給予患兒對應的護理干預，在改善患兒生理不適的同時還能夠提升心理健康程度。本研究主要探討整體護理在小兒腹瀉護理中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年7月至2016年5月開封市兒童醫院收治的88例腹瀉患兒，按隨機數表法分為兩組，對照組44例，男24例，女20例，年齡2個月～5.5歲，平均(2.2±0.6)歲，病程為(2.4±0.5)d；觀察組44例，男26例，女18例，年齡1個月～6歲，平均(2.4±0.7)歲，病程為(2.3±0.4)d。兩組基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標準符合小兒腹瀉相關診斷標準，伴有惡心嘔吐、大便性狀改變等臨床癥狀，大便常規檢查無紅細胞，無膿血便，同意參與研究并簽署知情同意書；排除先天性疾病、肝腎功能嚴重障礙、不能積極配合治療者。

1.3護理方法給予對照組患兒常規護理，包括相關知識宣教和病情監測等。觀察組接受整體護理，具體如下。①心理護理。因患兒年齡小，不能積極主動配合，會出現各種不良心理情緒，護理人員或家屬可通過給予患兒糖果或講故事的方式吸引注意力，提高患兒的護理配合度，采取有效的溝通技巧或者肢體語言強化醫患交流，告知患兒家屬病情相關知識、預防措施，獲得患兒家屬信任。②消毒隔離。加強消毒隔離，防止發生交叉感染，直至腹瀉患兒大便正常，保持患兒的餐具、衣服以及雙手等清潔，并做好病房的衛生清潔，保持空氣流通，患兒物品需經過煮沸或暴曬等清潔，防止發生交叉感染。③飲食護理。合理控制患兒飲食，減輕患兒腸道壓力，促使胃腸道功能早日恢復，腹瀉頻率下降后可適當進食流質食物，禁食高脂肪、糖類食物，腹瀉改善后可正常飲食；④并發癥的預防和護理。強化肛周皮膚護理，指導家屬在患兒大便后使用溫水進行周圍皮膚清潔，清潔后采用紙巾擦拭干燥，并勤換衣物。出現上述癥狀，遵醫囑外用氯鋅油，以最大程度避免局部刺激，癥狀嚴重者予以照射治療。

1.4觀察指標統計兩組患兒癥狀改善時間(大便正常時間、退熱時間、止吐時間、脫水改善時間)，并統計兩組住院時間、住院費用以及患兒家屬護理滿意度。根據醫院自制調查問卷表調查患兒的護理滿意度，分為非常滿意、滿意以及不滿意。非常滿意率與滿意率之和為護理滿意度。

2 結果

2.1臨床癥狀改善時間觀察組大便正常時間、退熱時間、止吐時間和脫水改善時間短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善時間比較

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.2住院時間和住院費用觀察組住院時間和住院費用分別為(5.22±1.22)d、(2 111.12±32.12)元，對照組住院時間和住院費用分別為(7.30±2.40)d、(2 992.12±32.20)元，差異均有統計學意義(P<0.05)。

2.3護理滿意度對照組44例，非常滿意15例，滿意18例，不滿意11例，滿意度為75.0%，觀察組44例，非常滿意30例，滿意11例，不滿意3例，滿意度為93.2%，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

嬰幼兒年齡小，消化系統、免疫系統尚未發育完善，極易發生病原微生物感染，導致小兒腹瀉發生。患兒腹瀉發生后，病情發展快，并發癥多，再加上多數家長過分寵溺孩子，對護理質量要求較高，易引發醫患糾紛。臨床不僅應積極采取措施改善患兒的癥狀，還應提供必要的護理干預。整體護理是以創新為靈魂，將護理程序作為工作核心，以患兒為中心，遵循以人為本原則，將護理管理應用于新型護理模式的各個環節中，關心患兒的整個護理過程，以提高患兒健康水平為工作目標[2]。整體護理程序不僅可有效預防病情惡化發展、反復發作，還能促進患兒早日康復。

本研究將整體護理應用于腹瀉患兒護理中，并與常規護理進行比較，分析整體護理的應用效果。研究結果顯示，觀察組臨床癥狀改善時間和住院時間短于對照組，住院費用少于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)。該結果表明整體護理可有效促進患兒臨床癥狀的改善，提高護理滿意度。

綜上所述，整體護理應用于腹瀉患兒的護理干預中，可改善患兒的臨床癥狀，縮短住院時間，提高護理滿意度，值得推廣應用。

[1] 劉銀梅.整體護理干預在小兒腹瀉護理的應用效果評價[J].中國繼續醫學教育,2015,7(12):254.

[2] 鄭迎春,陳榮,房夏玲,等.臨床護理干預對小兒腹瀉護理的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(5):102.