預見性護理在陰道分娩護理中的應用效果

徐菁

(洛陽東方醫院 婦產科 河南 洛陽 471000)

妊娠滿28周及以上，胎兒及附屬物從臨產開始到全部從母體娩出的過程，稱為分娩。產后出血是產婦分娩期常見的嚴重并發癥之一，也是導致孕產婦死亡的首要因素，在我國孕產婦產后出血的發生率約為3%[1]。產后出血的發病原因包括子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙等。積極有效的圍生期護理干預，可以減少分娩風險，有助于妊娠結局良性發展[2]。本研究選取洛陽東方醫院收治的84例陰道分娩產婦，通過分組對比，分析預見性護理在陰道分娩護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年5月至2017年1月洛陽東方醫院收治的84例陰道分娩產婦，將其隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組年齡19～34歲，平均(25.9±3.1)歲；初產婦25例，經產婦17例；孕周為35～43周，平均(39.9±1.4)周；孕次1～7次，平均(2.6±0.8)次；早產16例，足月產26例；觀察組年齡18～37歲，平均(25.3±3.0)歲；初產婦23例，經產婦19例；孕周34～43周，平均(39.3±1.8)周；孕次1～7次，平均(2.8±0.6)次；早產14例，足月產28例。兩組產婦年齡、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有產婦及家屬均自愿參加本研究并簽署知情同意書。

1.2護理方法對照組接受常規產科護理。觀察組接受預見性護理干預，主要措施如下。①產前：評估產婦身體情況，包括其身體狀態、情緒、各項檢查指標等，對于產前出現焦慮、緊張等情緒的產婦，給予心理疏導，建立分娩信心，確保精神狀態穩定，保證陰道分娩的順利進行。②產中：嚴密監測產婦生命體征及胎兒狀態，若發現異常，及時告知醫生遵醫囑處理；指導產婦選擇正確的分娩姿勢，進入第二產程后，做好產婦陰部保護，避免錯誤操作對軟產道造成損傷；進入第三產程后，觀察胎盤剝落情況，及時縫合軟產道損傷。③產后：嚴密監測產婦生命體征，觀察產后狀態，發現宮縮乏力需注射縮宮素，并對子宮進行適當按摩，確保子宮快速收縮；若分娩后立即出現陰道出血，且血液呈現鮮紅色，應考慮軟產道損傷，縫合傷口；若分娩后10 min內出血，且血液呈暗紅色，應考慮胎盤剝離；若分娩后出血量較多，應考慮胎盤殘留和子宮收縮。

1.3觀察指標對比兩組產婦產后出血發生率、產后住院時間及護理滿意度。護理滿意度采用洛陽東方醫院自制的護理滿意度調查量表進行評估，滿分為100分，<60分為不滿意，60～80分為基本滿意，>80分為滿意，護理滿意度=(滿意+基本滿意)例數/總例數×100%[3]。

2 結果

2.1產后出血與產后住院時間觀察組產后出血發生率低于對照組(2.4%比21.4%)，產后住院時間[(3.09±0.61)d]短于對照組[(6.28±1.40)d]，差異有統計學意義(P均<0.05)。

2.2護理滿意度觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組產婦護理滿意度比較(n，%)

注：與對照組比較，aP<0.05。

3 討論

預見性護理服務模式指的是，使用比較科學而合理的方式針對患者的實際情況實施護理干預，可以使護理人員在實際工作中的警覺性及積極性得到顯著性提升，并使其對患者病情改變的觀察能力得到改善，在對廣大患者實施護理服務的過程中，能夠比以往更加主動的實施護理計劃，使臨床護理工作更加具有科學性，并配合醫生實施有效救治，使臨床護理工作質量得到顯著性提高[4-6]。陰道分娩產婦在圍生期階段接受預見性護理，可以有效防止產后出血事件的發生，最大程度保證產婦安全，縮短產后住院治療時間，從而提高產婦對護理服務的滿意度。

本研究選取84例陰道分娩產婦，分組給予不同護理措施，對比分析預見性護理在陰道分娩護理中的應用效果。研究結果顯示觀察組產后出血發生率低于對照組，產后住院時間短于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。該結果說明，對陰道分娩產婦行預見性護理可有效降低產后出血發生率，促進產后恢復，縮短住院時間，通過良好的護理提高患者對護理工作的認可。

綜上所述，預見性護理應用于陰道分娩產婦護理中，可以降低產后出血發生風險，縮短產后住院時間，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 鐘衛華,關碧.預見性護理對減少陰道分娩產后出血的臨床效果觀察[J].中國社區醫師,2017,33(2):137-138.

[2] 胡艾麗.預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果分析[J].中國醫藥指南,2015,13(11):238-239.

[3] 周立娟.預見性護理對降低陰道分娩產后出血的護理效果[J].吉林醫學,2014,35(9):1990-1991.

[4] 彭玉英.預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(24):251-252.

[5] 高麗娟.預見性護理對減少陰道分娩產后出血的效果[J].中國社區醫師,2016,32(36):145,147.

[6] 張曉麗.預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(30):259-260.