個性化護理對白內障手術患者生活質量和心理狀態的影響

童海霞 胡嫦娥

(平頂山市解放軍第152中心醫院 眼科 河南 平頂山 467000)

白內障是一種由多種原因導致晶狀體代謝紊亂的常見眼科疾病，發病機制為晶狀體蛋白質變性后混濁，影響患者視力，如果治療不及時甚至會導致失明，給患者日常生活帶來極大不便[1]。目前，手術是白內障最有效的治療手段。臨床研究發現，給予白內障手術患者有效的護理對于提高患者手術成功率和術后生活質量具有積極作用[2]。本研究以114例白內障患者為研究對象，對比觀察個性化護理對其生活質量和心理狀態的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年7月至2017年1月平頂山市解放軍第152中心醫院收治的114例白內障患者，排除外傷性白內障，不存在嚴重器質性病變、心腦血管疾病、惡性腫瘤和精神障礙，均采用白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術進行治療。所有患者自愿參與本研究并簽署知情同意書。將114例患者按隨機數表法分為A、B兩組，各57例。A組男31例，女26例，年齡為45～74歲，平均(60.4±6.1)歲。B組男30例，女27例，年齡為44～74歲，平均(60.6±5.9)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法A組采用常規護理，具體措施包括用藥指導、維持病房衛生整潔、術前準備、術后生命體征監測等。B組在常規護理的基礎上給予個性化護理：①入院后給患者講解白內障相關知識，使患者了解手術治療的必要性；②幫助患者安排術前檢查，避免等待時間多長；③術前通過與患者溝通交流緩解患者緊張情緒，降低患者恐懼感；④飲食干預，為患者制定圍手術期飲食譜，以營養豐富、清淡、少辛辣油膩食物為主；⑤術后對眼部定期清洗換藥，進行適度眼部按摩，促進切口恢復；⑥出院時囑患者定期復診，注意用眼衛生，按時服藥。

1.3觀察指標采用WHOQOL-BREF簡表評價患者護理前后生活質量，評分越高表示生活質量越高；采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評價患者護理前后精神狀態；采用醫院自擬護理滿意度調查問卷評價患者對護理工作的滿意度；統計兩組患者住院時間和術后不良反應發生情況。

2 結果

2.1各項評分兩組患者護理后WHOQOL-BREF評分均高于護理前，SAS和SDS評分均低于護理前，且B組各項評分均優于A組，差異有統計學意義(P均<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后各項評分比較分)

注：與護理前比較，aP<0.05；與A組比較，bP<0.05。

2.2護理滿意度A組護理滿意度評分[(71.83±6.51)分]低于B組[(90.17±4.27)分]，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3住院時間A組住院時間[(6.51±1.35)d]長于B組[(3.27±1.27)d]，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.4術后并發癥A組術后發生3例眼痛、2例角膜水腫、4例眼周紅腫，并發癥發生率為15.79%；B組術后發生1例眼痛、2例眼周紅腫，并發癥發生率為5.26%。B組術后并發癥發生率低于A組,差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

流行病學調查顯示，白內障是導致中老年失明的重要原因，糖尿病、高血壓、高齡均會增加白內障的患病風險，目前手術仍是臨床治療白內障最為有效的手段[3]。圍手術期護理對于提高手術效果，加快術后恢復，降低術后并發癥發生率具有積極作用。

本研究選取白內障手術患者，分組給予不同護理措施，探討個性化護理對白內障手術患者生活質量和心理狀態的影響。個性化護理相較于傳統的常規護理更突出人性化，且針對性較強。通過入院后知識講解可使患者對病情和治療有充分了解，認識到手術治療的必要性和可靠性，提高患者依從性[4]。為患者合理安排檢查時間和順序，避免患者因等待檢查時間過長而產生焦慮情緒。心理輔導可有效緩解患者緊張情緒，使患者術前保持良好心態。飲食干預可促進患者營養攝入均衡，使患者術前保持良好的健康狀況。術后切口清洗可避免切口感染，眼部按摩可促進眼部血液循環，加快切口恢復。出院時的護理指導則是對住院期間護理的延續，患者在家中保持良好的生活習慣有助于病情改善，避免復發[5]。本研究結果顯示，兩組患者護理后WHOQOL-BREF評分均高于護理前，SAS和SDS評分均低于護理前(P<0.05)，B組各項評分均優于A組(P<0.05)。這表明個性化護理可促進患者保持良好心態，提高生活質量。B組護理滿意度評分高于A組，表明個性化護理有利于良好醫患關系的維持。B組住院時間較A組短，術后并發癥發生率低于A組，表明個性化護理可促進患者術后恢復，減少術后并發癥的發生。

綜上所述，個性化護理可有效改善白內障手術患者的生活質量和心理狀態，加快術后恢復，值得推廣應用。

[1] 劉秀華.臨床護理路徑在眼科白內障患者護理中的應用效果[J].現代診斷與治療,2013,24(15):3585-3586.

[2] 黎發均.老年白內障患者心理情緒及并發癥的護理干預[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(01):184-186.

[3] 劉曉燕.臨床護理路徑在白內障患者護理中的應用及效果評價[J].中外醫學研究,2011,9(14):86-87.

[4] 王愛民,劉芳艷,伍美.個性化護理管理在眼科白內障手術患者中的應用[J].國際眼科雜志,2011,11(5):924-925.

[5] 林一萍,徐靜,婁雪萍.個性化心理護理對白內障患者術后生活質量及心理狀況的影響[J].中國農村衛生事業管理,2017,37(4):472-474.