高職護理專業創新人才培養模式培養學生創新實踐能力研究

靳磊

[摘要]為了促進人才培養模式和辦學機制的根本轉變，充分發揮行業、企業在高等職業教育改革創新中的作用，不斷探索新穎的校企合作形式、豐富校企合作內涵，增強培養技能型人才的針對性和適應性，努力提升新形勢下校企合作辦學的層次和水平，推動我校護理專業的內涵發展，我院與“鄭州大學附屬鄭州中心醫院”聯合，建設“校院循環，實景育人”的人才培養模式，努力開創校院深度合作新局面。

[關鍵詞]校企合作；新模式；探索

[中圖分類號]G640 [文獻標識碼]A [文章編號]1671-5918（2017）01-0045-03

doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2017.01.021 [本刊網址]http：//www.hbxb.net

目前，市場經濟和國家的高度重視為高等職業教育快速發展壯大提供了難得的發展機遇。高等職業院校只有加快推進創新人才培養模式改革，著力培養學生的創新實踐能力，打造全新的學生就業局面，才能為學校的長遠發展樹立一面旗幟。高職高專護理專業畢業生是臨床護理工作的主力軍，如何培養出滿足臨床、社區護理工作需求、實踐能力強的創新型優秀護士，一直是護理教育界探討的焦點問題。通過對臨床護理崗位需求的大量調研，針對高職護理專業在教育教學、實訓實踐、實習等方面存在的問題，在“校企合作”的基礎上提出了新型的人才培養模式。

一、高職護理專業學生實踐能力的培養現狀

（一）教學模式陳舊、教學方法單一

護理專業課程是護理實踐教學活動發展的重要支撐，是學生創新實踐能力培養的一個重要環節。針對目前高職院校的實踐教學，進行了問卷調查，個別指導或指導實驗占34%，具體案例研究占14%，具體訓練時，邊講授邊演示占52%，數據表明，目前高職護理教育的教學觀念創新不足，實踐教學方法陳舊，教師仍然是教學活動的中心，學生只是被動地接受，整個教學過程還是以教學為主，師生之間的雙向溝通的缺乏，主要從教師到學生單向式灌輸教學，在教育教學過程中一定程度上忽視了學生的主體性教育，沒有充分發揮出學生是學習的積極探索者的作用。

由于高等職業教育中缺乏有效的資源，高職護理專業課程在高職護理實踐中還沒有充分體現出來，專業教師教學方法不能有效突破課堂教學的局限性，尤其在實踐教學環節，由于專業教師缺少具體案例分析研究方面的臨床經驗，在進行講授時注重書本知識的講解，忽略了具體案例的講解分析，采用具體案例分析的專業教師僅占14%；近52%的專業教師在對學生進行具體訓練時采用邊講授邊演示的教學方法。沒能很好地結合現代教學元素，學生的個性沒有充分發揮出來，在一定程度上影響學生的實踐能力和創新能力的培養。

（二）實踐教學活動方式單一

1.臨床實習在時間安排上相對集中且較晚。結合我校護理專業實踐教學安排的特點，一般來說實踐實習安排時間比較晚并且比較集中，臨床實習安排在第五、六學期，實習集中安排時間為10個月左右，而且是一次性的行為，由于臨床實習的集中、一次性安排在某種程度上不能滿足企業需求；同時，由于臨床實習的集中性就造成了學生的應變社會能力、實際操作能力不強，在實際工作中創新實踐能力不能有效地得到提高。

2.社會實踐活動缺乏。根據目前高職院校護理專業實踐活動情況，學生在校期間（1-4學期）在學好專業課的基礎上沒有調動學生的積極性進行參加義診、見習臨崗實習等社會實踐教學活動，在一定程度上忽視了學生的社會實踐能力的培養；而且學生在校期間進行理論知識學習的同時，沒能很好地把理論知識與社會實踐相結合，造成了理論與實踐相脫節，這樣更不利于學生社會實踐能力的培養。

（三）學生自身缺少創新能力

2015年和2016年分別對不同的用人單位進行了走訪調研，通過統計分析，高職護理專業學生在見習、實習期間或工作中缺少創新實踐能力，護理專業學生在見習實習、工作中在一定程度上也缺少敬業精神、團隊協作精神；學生的誠信度相對不高；同時，高職護理學生的專業素質、實踐能力有待進一步提高。

（四）校外實訓、實習基地欠缺，達不到學生的需求

在“您的學校在組織實踐教學時，經常與企事業單位聯系嗎？”問卷調查中，長期能夠與企業保持聯系的學校占30.32%，偶爾聯系的學校占46%，聯系特別少的占20.22%，調查結果表明了當前高職院校在實踐教學活動中進行校企合作的情況，不難看出，當前高職護理院校同企事業單位的聯系還不夠緊密。學校組織實踐教學不足，使得高職護理專業學生對于醫院的真實工作場景感到陌生，嚴重影響了學生的實踐能力的形成和完善。高職護理院校學生實習采取的方式是學校與企業合作，一同培養學生的動手實踐能力。目前，由于各高職護理院校在學生臨床實習的時間、形式、內容、管理指導等方面不盡相同，給集中或一次性的臨床實習帶來了諸多問題，這就要求加大實訓、實習基地建設。

二、創新人才培養模式，提高學生創新實踐能力

為主動適應社會發展和未來護理工作發展的需要，打破傳統的人才培養模式，從課程體系、教學內容和方法著手，保證教學質量和人才培養規格組織實施教學過程，我院與“鄭州大學附屬鄭州中心醫院”聯合，建設“校院循環，實景育人”的人才培養模式，培養應用能力強、綜合素質高、有創新意識、有較強的創新實踐能力的應用型護理技術人才。

在學校與醫院緊密合作的基礎上，將學生在校三年的專業學習由醫院與學校共同完成。“校院循環”指護理專業學生的理論知識學習、實習實踐活動和醫德培養由學校和醫院共同完成，反復交替，達到協同育人。即第一學年為“認知見習”，加強學生醫學理論基礎知識學習的同時，讓學生每周一天到合作醫院進行見習，及早接觸臨床，通過學校和醫院共同合作，理論實踐反復交替學習，培養學生的職業認知、職業興趣；第二學年為“跟崗見習”，即在第一學年“認知見習”的基礎上，讓學生在專業課學習的同時，逐漸接觸臨床實踐操作技能，讓學生了解更多的職業信息，樹立合理的職業理想，從而提高學生綜合技能的學習；第三學年為“頂崗實習”，本學年，學生的理論課學習基本全部結束，主要是在醫院進行“頂崗實習”，在工作崗位上培養學生的職業道德、職業素養和創業創新能力，以提高其職業素養。“實景育人”指學生在醫院真實的環境中學習實踐內容，并聯系理論知識反復實踐；校內建成高仿真實訓室，由指導老師對學生進行體驗式學習。通過學生在醫院的實景體驗，促使學生在職業認知，職業體驗中形成追求的內驅力，并提高職業能力。endprint

（一）以社會實踐見習為起點

在學習專業課程的同時，學生進入社會實踐教學環節，促使學生從學習者到工作者角色的轉換，促進學生自覺學習態的形成，在社會實踐的基礎上建構一定的理論知識，并激發學生主動學習的積極性。

1.感受醫院文化。學生入學后即著護士服，第一學期即到醫院見習，感受醫院文化，使學生對自己所從事的職業有更清晰的認識；醫院創造條件，開闊學生視野；同時，企業負責人親自到學校做職業培訓，幫助學生制定職業規劃，使學生深刻感受到護士的職業氛圍，明確學習方向。

2.前三個學期每學期共計18周，實現“互聯一漸進式”課程框架教學。每周一天，組織學生到醫院做義工活動，讓學生及早接觸臨床，了解服務對象。我院安排專門帶教老師陪同，對學生進行管理。同時，鼓勵學生利用寒暑假期開展各種形式的社會實踐活動，讓學生主動接觸社會，積累工作經驗。第一課堂、第二課堂和社會實踐緊密結合，提高學生理論知識水平和實踐操作能力，同時學生的創新能力也有望得到提高。

3.第四學期為臨床見習活動。專業課陸續結束后，組織學生到醫院見習，加強專業操作技能的培訓，提高學生實際動手能力與臨床操作技能。見習結束后，要求每位學生在臨床帶教老師的指導下，撰寫出不少于5000字的《專業綜述》，訓練學生綜合分析與解決問題的能力。

4.第五、六學期安排學生到臨床實習基地醫院進行為期40周的臨床強化培訓。培養能較系統地掌握護理專業必需的基本理論、基本知識和基本技能，應用能力強、綜合素質高、有創新意識、有較強實踐能力、有良好職業素養的，能適應我國社會主義現代化建設和衛生事業發展需要的德、智、體、美全面發展的高級應用型護理技術人才。

（二）建立“一核心、三支撐”的課程體系

通過“校院循環、實景育人”的人才培養模式，依據《教育部關于制定高職高專職業學校教學計劃的原則意見》（教職成[2009]2號），在國家的高職高專課程分為公共基礎課程和專業技能課程的指導思想下，結合我校實際和護理專業學生成長需要，進一步梳理課程內容，建立起以基礎專業學習、綜合技能學習、素質提升學習為支撐，以培養學生綜合職業素養為核心的“一核心、三支撐”的課程體系。同時，通過一定的崗位調研，結合我國護理行業標準與規范，明確了高職護理專業核心服務能力，確定高職教育核心課程。根據目前的崗位需求選取適合高職護理的教學內容，把醫院典型的工作案例通過一定的方式轉化成學生在校學習的學習任務，并采用與之相適應的新型的教學模式，在教學內容上設置為由易到難、由簡到繁，使其符合學生的認知規律、學習規律和職業成長規律。

（三）創新“做、學、教”教學模式

“做、學、教”教學法打破了傳統的“教、學、做”的教學模式，簡單地說，就是在教師還未“教”時，學生已經通過臨床實踐中“做”了，在實踐的同時又跟著臨床“帶教”老師“學”了，然后，學生會帶著臨床實踐中所遇到的問題回到課堂上，有目的地去學，而此時老師再進行相關知識的“教”，我們采用的這種教學模式，踐行了“實踐、認知、再實踐、再認知的教學過程”，目前已經收到良好的效果。這種“做、學、教”的教學模式在一定程度上發揮了學生的主體作用，學校與醫院通過設定教學任務和教學目標，讓師生雙方達到“邊做、邊學、邊教”的效果；同時，這種“做、學、教”的教學模式豐富了課堂教學和實踐教學，促進了學生的創新實踐能力的培養。

教師通過系統性、條理性地講授重點知識；通過示范性操作等手段使學生能夠觀察獲得更具體、清晰、生動、形象，加深了學生對書本知識的學習，并促使學生能夠把抽象理論和實際事物及現象聯系起來，幫助學生形成正確的概念，掌握正確的操作技能。然后通過練習，掌握正確的教學方法，提高教學效果，保證知識掌握、理解操作的準確性。同時，安排護理專業學生以不同的形式進入了合作醫院，形成以校院合作為核心的不同階段學習，進行校內外職業技能實訓、認知實習、跟隨實習、頂崗實習、節假日社會實踐見習等方式，切實有效地促進了學生創新實踐能力的培養。

結論

我院護理專業緊密結合課堂教學和臨床實踐，從知識結構、教學內容和課程體系中積極探索一條具有特色的適應護理專業發展需要的實用型、技能型“校院循環，實景育人”的人才培養模式，這種創新型的人才培養模式的實施，讓學生在入校第一學期就接觸臨床，通過學習、實踐、再學習、再實踐的教學模式，把過去填鴨式被動的學習模式變為現在的帶著問題主動進入課堂學習的模式，激發學生學習的積極性，實現了校院協同育人。

同時，早接觸臨床讓學生感知病人的痛楚，可以激發學生醫者的仁愛之心，使其產生一種為早日解除病人痛苦而奮發學習的動力。這種靈活開放的人才培養模式，能夠調動學生內在的創新思維的開發，提高學生實踐能力，創新能力和各種適應能力，從而促進了學生的創新實踐能力的培養。

（責任編輯：章樊）endprint