腦心通膠囊治療腦卒中氣虛血瘀證的臨床療效研究

于娓娓

（丹東市中心醫院神經內三科，遼寧 丹東 118000）

腦卒中病主要表現為突然昏仆，半身不遂，語言不利，口角歪斜，偏身麻木等。筆者在臨床中發現氣虛血瘀證是腦卒中的一種常見證型，因此本研究選取腦卒中氣虛血瘀證作為研究對象，旨在探討腦心通膠囊治療腦卒中氣虛血瘀證的臨床療效，以期為腦卒中氣虛血瘀證的臨床治療提供實踐依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將我院收治的62例腦卒中氣虛血瘀證患者隨機分為對照組、觀察組各31例，對照組男17例，女14例；年齡40～80歲，平均（58.84±4.46）歲。觀察組16例，女15例；年齡40～80歲，平均（58.88±4.41）歲。經統計學分析，2組患者的基線資料相比，統計結果無差異，P＞0.05，均衡可比。所有患者均知情同意并且簽署知情同意書。

1.2 治療方法：對照組采取通心絡膠囊治療，通心絡膠囊（批號：030235，由以嶺制藥有限公司生產）每次4粒，每日3次。觀察組采取腦心通膠囊治療，腦心通膠囊（批號：030510，由咸陽步長制藥有限公司生產）每次4粒，每日3次。2組患者的治療周期均為3周。試驗期間禁止使用其他影響觀察指標的西藥及中藥。

1.3 觀察指標：比較2組患者的日常生活活動能力（DAL量表）及中醫證候療效。中醫證候療效判斷標準以尼莫地平法進行評價，中醫癥候積分減少值n%=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。①無效：n＜30%；②有效：30%≤n＜70%；③顯效：70%≤n＜90%；④基本痊愈：n≥90%。總有效率=有效+顯效+基本痊愈。

1.4 統計學方法：本研究中所有的數據處理、數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行統計，以百分數表示計數資料，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的統計方法；以（±s）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的統計方法，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

治療前，對照組、觀察組的DAL量表得分分別為（51.16±2.29）分、（51.13±2.30）分，經t檢驗，2組患者的DAL量表得分相比差異無統計學意義，P＞0.05；治療后，對照組、觀察組的DAL量表得分分別為（62.25±3.43）分、（75.28±4.16）分，經t檢驗，與治療前相比，治療后對照組、觀察組的DAL量表得分均明顯提升，且觀察組提升得更明顯，均有P＜0.05。對照組無效4例，有效14例，顯效12例，基本痊愈1例，總有效率為87.10%；觀察組無效2例，有效12例，顯效15例，基本痊愈2例，總有效率為93.55%；經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的總有效率明顯提升，P＜0.05。

3 討 論

中醫理論認為腦卒中的發病機制為本虛標實，本虛是指陰陽氣血的虧虛，而標實主要是指痰瘀、陰寒交互為患，由于血脈失養、脈絡瘀阻、氣血虧虛導致意識障礙、口眼歪斜、半身不遂、言語含混等癥狀[1]。筆者認為治療腦卒中應以標本兼治作為治療原則，治療時應以化瘀通絡、益氣活血為主。

腦心通膠囊主要是由水蛭、地龍、全蝎、桂枝、沒藥、乳香、紅花、川芎、當歸、丹參、黃芪等組成，具有化瘀通絡、益氣活血之效。其中以川芎、赤芍、當歸、丹參作為逐瘀散結、行血通絡之藥，同時以黃芪助血運[2]。現代藥理學研究證實，全蝎、地龍具有溶解血栓之效；川芎、當歸具有抗血栓、降血脂之效；紅花、川芎具有解聚、抑制血小板聚集之效；丹參具有降低三酰甘油、低密度脂蛋白之效；黃芪具有抗氧化之效。利用，腦心通膠囊能增加腦組織對氧的利用，并能促進血液的通暢，從而有效改善腦缺血區域的缺氧缺血癥狀[3]。

本研究結果顯示，腦心通膠囊治療組患者的DAL量表得分及臨床療效均明顯優于通心絡治療組，結果表明，與通心絡膠囊治療相比，采用腦心通膠囊治療腦卒中氣虛血瘀證患者，能有效提高患者的日常生活能力及臨床療效，具有十分重要的臨床意義。

[1]蘇莉雅,李應昆,呂斌,等.腦心通膠囊治療中風恢復期氣虛血瘀證的臨床研究[J].中國中藥雜志,2011,36(11):1530-1533.

[2]曹影,吉海旺,王婷,等.腦心通膠囊治療中風(腦梗死恢復期)氣虛血瘀證的臨床療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2014,12(11):1312-1315.

[3]陳婧,楊惠民,楊正,等.腦心通膠囊對中風病氣虛血瘀證治療前后癥狀評分與肱動脈內皮功能指標相關性研究[J].中華中醫藥雜志,2014,29(12):4036-4039.