護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態和疼痛的影響研究

郭晨光 張 麗

（遼寧省葫蘆島市第二人民醫院，遼寧 葫蘆島 125000）

由于諸多因素的影響，當前我國的甲狀腺疾病患者數量呈現出上升趨勢。在對甲狀腺疾病治療時，手術是最為常見和有效的方式，并得到了較為廣泛的使用[1]。但手術屬于應激源，會導致患者出現疼痛感，從而導致其心理狀態改變，引起恐懼、焦慮等情況，影響治療效果和術后恢復。因此，如何改善甲狀腺手術患者的疼痛感和心理狀態非常重要。本文分析了護理干預對甲狀腺手術患者疼痛和心理狀態的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院在2016年3月至2017年3月內收治的甲狀腺手術患者，數量86例。其中男性48例，女性38例。年齡21～65歲，平均年齡（43.48±21.52）歲。所有患者均使用影像學方法確診，并需使用甲狀腺次全切除術或甲狀腺全切術治療。將其按照護理方法不同分為對照組和觀察組，均43例。對照組中，男性24例，女性19例，年齡21～64歲，平均年齡（43.12±20.88）歲。觀察組中，男性24例，女性19例，年齡22～65歲，平均（43.87±21.13）歲。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組需使用常規方法護理，即在入院后對其進行全面身體檢查，并積極做好原發病的治療，穩定其生命體征。在圍手術期應用常規護理的要求對其實施相應護理，保證到手術治療的正常進行。觀察組需在圍術期實施護理干預，方法如下：

1.2.1 術前護理干預：①心理護理。護士需在術前和患者進行充分交流，了解其當前心理狀態，分析是否對手術有恐懼感，或是產生焦慮等心理。針對這些問題，需實施針對性的開導和處理，讓患者能夠以坦然的心態面對手術。②健康教育。護士在術前需告知患者手術治療的基本流程，教會其如何配合治療。并可告知其術后疼痛是必然的，讓患者有心理準備。③術前準備。在術前護士需明確了解患者身體狀態，做好相關準備工作。并對術中需要使用的各類器具和藥物進行確認，保證其能夠正常使用。

1.2.2 術中護理干預：手術當天可對病房進行徹底打掃，調整溫度和濕度，避免環境導致不舒適感。同時護士可告知患者在術中會一直陪伴在其身邊，為其提供心理支持。尤其是可協助患者調整到最為舒適的體位，幫助其能夠在最舒適的狀態下接受手術治療，更好的提升舒適感，避免疼痛加重。

1.2.3 術后護理干預：①術后心理護理。在術后需立即告知患者手術療效，讓其消除對療效的顧慮。同時可教會其如何自我鎮痛，盡量消除疼痛嚴重程度。如有必要也可讓家屬參與到護理中，讓家屬鼓勵患者戰勝疼痛。②術后環境護理。術后可對病房進行徹底打掃，并對空氣進行消毒，以免并發癥出現。同時需調整溫度、濕度、光照以及噪音，避免加重疼痛。也可以在病房中擺放植物、書籍等，起到“賞心悅目”的效果。另外可按患者需求播放音樂，提升舒適度。③術后體位護理。護士需協助其調整體位，避免由于體位擺放不當加重切口疼痛。同時也可定期擦拭身體，對骨突位置墊上軟墊，避免出現褥瘡。

1.3 研究標準：使用SDS抑郁評分表和SAS焦慮評分表評價其術后心理狀態。并應用VAS疼痛評分表對其術后疼痛情況進行評價。

1.4 統計學方法：通過使用版本為19.0的SPSS統計學軟件分析數據，應用t以及（±s）分析計量資料，若數據差異為（P＜0.05），表示數據差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組SDS抑郁評分（46.69±12.47）分明顯低于對照組SDS抑郁評分（59.85±18.74）分，差異顯著（t=3.834，P=0.000）。觀察組SAS焦慮評分（47.83±10.54）分明顯低于對照組SAS焦慮評分（58.96±19.21）分，差異顯著（t=3.331，P=0.001）。觀察組VAS疼痛評分（2.36±0.61）分明顯低于對照組VAS疼痛評分（4.35±2.47）分，差異顯著（t=5.129，P=0.000）。

3 討 論

甲狀腺疾病是臨床常見病和多發病，主要包括甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺瘤、甲狀腺炎和甲狀腺囊腫等[2]。在臨床發病時，甲狀腺疾病會導致患者出現諸多癥狀，對其身體健康和生活質量均造成較大影響。若沒有實施有效治療，甚至可能會導致惡變，威脅患者生命。

當前在對甲狀腺疾病治療時，手術是最常見和有效的治療方法，其使用也較為廣泛。但在實施甲狀腺手術時會導致患者出現較嚴重的疼痛感。而手術疼痛可能會導致其發生各種應激反應，尤其是疼痛會導致患者發生嚴重焦慮和抑郁等心理，會導致治療效果和安全性造成影響[3]。在這樣的前提下，如何降低甲狀腺手術的疼痛感，并改善患者的心理狀態就顯得非常重要。

通過分析顯示，可在圍手術期實施護理干預，改善其心理狀態，并降低疼痛感。在手術前可以和患者進行交流溝通，讓其感受到被重視。同時也可教會其如何降低自身疼痛程度，提升術后舒適性。尤其是可改善病房環境，讓患者可在最為舒適的環境下接受治療，更好的改善其治療舒適性[4]。而在手術后也可對其心理進行針對性護理，并改善護理環境，消除由于環境造成的恐懼感，從而更好的降低術后疼痛。

在本次研究中，觀察組通過護理干預后，其心理狀態和疼痛狀況明顯優于對照組。綜上所述，在對甲狀腺患者實施手術治療時，使用護理干預可明顯改善其心理狀態和疼痛感，有較高應用價值。