高齡急性膽囊炎患者60例腹腔鏡膽囊手術的護理分析

寇 紅 李 揚

（1 遼寧省本溪市本溪鋼鐵（集團）總醫院 腫瘤外科，遼寧 本溪 117000；2 遼寧省本溪市本溪鋼鐵（集團）總醫院 護理部，遼寧 本溪 117000）

急性膽囊炎是外科常見的疾病，發病后患者主要表現為腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀。隨著醫學技術的進步，現臨床多通過腹腔鏡手術進行疾病的治療，如在治療期間輔以科學有效的護理干預措施，對于改善病情，提升手術治療預后的效果顯著[1]。為了研究對需行腹腔鏡手術治療的高齡急性膽囊炎患者圍手術期優質護理的方法和臨床效果，本文特選取2015年11月至2016年11月我院收治的60例高齡急性膽囊炎患者作為觀察對象進行研究分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選取于2015年11月至2016年11月我院收治的60例高齡急性膽囊炎患者，隨機分為兩組，觀察組30例患者，16例男性，14例女性，年齡最小52歲，年齡最大72歲，平均年齡（61.13±3.1）歲；對照組30例，18例男性，12例女性；年齡最小58歲，最大83歲，平均年齡（58.02±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上存在的差異不顯著（P＞0.05），完全可以進行有效對比。

1.2 護理措施：對照組患者實施常規護理；觀察組患者采用優質護理，具體如下：

1.2.1 術前護理：①老年患者因為疼痛入院，入院后及時安撫患者情緒，告知其疼痛的原因，并教其通過穴位按摩等方法進行止痛，如果實在疼痛難忍，可遵醫囑為其使用鎮靜藥物，為患者講解腹腔鏡手術治療的相關知識，為其介紹醫院的醫療資源，預后良好的患者病例，以消除患者的緊張心情，增加對手術治療的信心，在講解期間，老年患者因為聽力減退，理解能力降低，可能難以理解講解內容，護理人員應結合肢體動作進行耐心講解[2]；②密切監測患者的生命體征，對于血壓高及血糖高的患者給予積極治療，待其檢查值恢復正常后才可進行手術；③術前嚴格為患者進行備皮，囑其在術前禁食水8 h，手術日與手術室護理人員做好交接，送走患者。

1.2.2 術后護理：①術后鼓勵其盡早下床活動，以防止出現腸粘連、下肢血栓等不良并發癥[3]；②術后早期為其準備清淡易消化的飲食，待其腸胃功能逐漸恢復后，為其準備一些高營養、高維生素的食物，以加強營養，增強體質，促進手術恢復；③術后老年患者因為身體虛弱，難以進行有效咳嗽，容易出現墜積性肺炎等不良并發癥，護理人員可通過翻身拍背幫助患者進行排痰，并教會患者正確的有效排痰的方法；④糾正患者不良的飲食生活習慣，幫助其建立健康的生活習慣，并監督其嚴格實施[4]。

1.3 觀察項目和指標：①治療效果評價標準：顯效：患者疼痛等各種不適的癥狀和體征完全消失，實驗室檢查血象恢復正常，B超檢查正常；有效：患者疼痛等各種不適的癥狀和體征基本消失，B超檢查提示好轉；無效：患者疼痛等各種不適的癥狀和體征較治療前無顯著改善甚至有所加重，B超檢查無改善；②護理滿意度評價標準：護理滿意度判斷方法：根據醫院自制的滿意度調查問卷，問卷滿分為100分，90分以上代表滿意，80～90分代表部分滿意，80分以下代表不滿意。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料用平均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者在治療效果上的比較：經過不同方法的護理，觀察組患者有22例顯效，5例有效，3例無效，治療有效率為90.0%；對照組患者有13例顯效，8例有效，9例無效，治療有效率為70.0%，觀察組顯著優于對照組，P＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患者在護理滿意度上的比較：經過不同方法的護理，觀察組患者中有24例滿意，5例基本滿意，1例不滿意，護理滿意度為96.67%；對照組患者中有13例滿意，10例基本滿意，7例不滿意，護理滿意度為76.67%，觀察組對比對照組顯著更優，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

高齡患者因為自身體質較差，故在發生急性膽囊炎時，發病的誘發因素較多且存在不確定性，選擇手術方式進行治療時危險性較高，通過腹腔鏡膽囊手術進行治療較常規開腹手術治療，可取得良好的治療效果。在手術治療期間針對患者的致病因素給予對應的護理干預措施，保證高齡患者以最佳的狀態接受手術治療，可在有效提升手術治療效果的同時，提高患者對護理工作的滿意程度[5]。

綜上所述，可以得出：對需行腹腔鏡手術治療的高齡急性膽囊炎患者實施優質護理的療效顯著，且安全有效，值得臨床進行推廣。