腦梗死患者急性期全腦血管造影的護理干預分析

杜嚴嚴

（江蘇省徐州市礦務集團總醫院神經內科十四病區，江蘇 徐州 221006）

腦梗死在臨床上具有很高的病死率以及致殘率，主要是由于患者的腦部血管發生動脈粥樣硬化造成腦動脈狹窄所致，隨著現代社會的生活壓力較大，生活節奏加快，腦梗死發病率一直有增無減，并發生于40歲以上的中、老年人群中，給很多家庭帶來極大的打擊[1]。腦梗死是一種危害性較大的疾病，通過盡早治療和預后護理預防能夠有效改善患者的生活質量。神經血管造影技術能夠提高腦梗死的檢出率，在臨床上應用價值顯著[2]。為了提高急性期腦梗死患者全腦血管造影的護理效果，筆者選取了80例患者分組給予不同的護理模式，并取得一定效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2016年1月至2017年7月收治行全腦血管造影的腦梗死患者80例，將其等分成兩組，并分別給予常規護理和護理干預。兩組患者家屬在本次研究前均知曉并簽訂同意書，所有患者均確診為腦梗死，以下為患者的一般資料：對照組腦梗死患者中，男性27例，女性13例，年齡45～68歲，平均年齡為（59.8±5.4）歲；觀察組腦梗死患者中，男性28例，女性12例，年齡最小的為44歲，年齡最大的為69歲，平均年齡為（60.1±5.2）歲。兩組患者的一般資料相比差異較小，不具有統計學意義（P＞0.05），對比可行。

1.2 護理方法：對照組采取常規護理，詳細護理內容遵循醫囑進行實施。觀察組腦梗死患者則給予整體性護理干預，具體內容如下：①術前護理準備：在患者入院后，了解患者的病情，并檢查患者的基本生命體征，對高血脂、高血壓、糖尿病患者給予各項基本指標監測。進行健康宣教，讓患者控制好血壓、血糖。術前幫助患者進行常規檢查（CT、顱外血管超聲、心臟超聲、糖化血紅蛋白、血糖、血脂、凝血常規等檢查）。術前做好備皮，并囑咐患者術前6 h不得進食[3]。②術中護理干預：在手術中，指導患者取最佳體位，并對患者進行心理指導，告訴患者不要緊張，讓患者保持一個平靜的態度，有助于手術的順利實施。為患者建立靜脈通道，密切關注患者的生命體征，一旦患者出現任何不適應立即通知醫師并采用急救措施。③術后護理干預：術后應做好并發癥預防準備，對患者的病情、可能發生的并發癥進行評估，查閱相關資料，為患者制定個性化并發癥預防方案，降低患者術后的并發癥發生率。同時密切關注患者的生命體征變化情況，一旦出現異常應立即告知主治醫并采用積極有效的護理措施進行急救。④穿刺部位護理：由于穿刺部位護理不當可能會導致患者發生感染以及其他類型并發癥，所以要加強對穿刺部位的護理，采用沙袋對穿刺部位進行壓迫，讓患者持續性保持伸直位，以降低血腫、感染發生率。同時密切關注患者下肢顏色和溫度，觀察足背動脈搏動，并對患者下肢進行按摩，預防血栓形成。術后囑咐患者多飲水，有助于對比劑的排出[4]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者穿刺情況以及術后不良反應發生率。

1.4 統計學方法：采用SPSS22.0版，，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者均穿刺成功，取得良好的造影效果，但是兩組患者術后的并發癥發生率對比較為明顯，觀察組不良反應發生率為0.00%（無不良反應發生），而對照組中有2例患者發生腦血管痙攣，3例穿刺部位血腫，不良反應發生率為12.50%，兩組對比結果顯示：χ2=5.3333，P=0.0209。

3 討 論

急性腦梗死在臨床上的發病率較高，常見的臨床表現為：局限性或彌漫性神經功能缺損，較為嚴重時可能會導致患者營養不良，血液循環障礙，甚至威脅患者的生命健康。全腦血管造影能夠盡早的發現腦梗死情況并給予積極有效的治療措施，通過全腦血管造影能夠準確顯示出患者血管動脈粥樣硬化的情況，采取有效的手術治療后能夠提高患者的預后情況，對改善患者的生命質量具有積極作用。在全腦血管造影中，配合護理干預能夠有效降低患者術后的并發癥發生率，提高腦梗死患者的康復效果，對提升患者的生活質量具有重要意義[5]。

通過本次研究結果可以看出，護理干預在腦梗死急性期全腦血管造影中的應用效果確切，經過護理后患者術后并發癥發生率得到有效控制，有利于腦梗死患者康復效果，并提高患者的生活質量，值得推薦。