健康宣教聯合心理護理改善冠心病伴焦慮患者負性情緒的效果觀察

孫麗娜

（丹東市中醫院內三科，遼寧 丹東 118000）

冠心病是一種十分常見的心內科疾病，其特點是病程長、極易反復，因此患者極易出現焦慮、抑郁等負性情緒[1]。而負性情緒會進一步加重患者的病情，因此及時疏導患者的負性情緒對提高治療效果具有十分重要的意義。本研究旨在探討健康宣教聯合心理護理干預對改善冠心病伴焦慮患者負性情緒的效果，以期為冠心病患者的護理提供實踐參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年12月本院收治的128例冠心病患者作為研究對象，根據隨機原則及隨機數字表法將128例患者隨機分為對照組（n=64例）和觀察組（n=64例）。對照組中男性患者34例，女性患者30例；年齡45～70歲，平均年齡（63.36±4.46）歲。觀察組中男性患者33例，女性患者31例；年齡45～70歲，平均年齡（63.35±4.43）歲。對照組及觀察組的年齡、性別等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示均衡可比。

1.2 方法：對照組施以常規心內科護理，主要包括用藥指導、生命體征監測、生活指導等。觀察組施以健康宣教聯合心理護理干預，具體如下：①健康宣教。健康宣教的內容主要包括向患者解釋冠心病的發病機制、誘發原因、臨床分型、治療方案、預防措施等。進行宣教時，注意應結合患者的文化程度、性格特點，以視頻、口頭宣教、圖片形式等手段，在給藥時間、查床時間等對患者實施靈活的健康宣教。同時指導患者進食應遵循高蛋白、低鹽低脂、低熱量飲食原則。若患者出現便秘癥狀，應增加粗纖維的攝入，以促進患者胃腸的恢復。②心理護理干預。由于冠心病患者病情長、易反復、治療周期長，因此大多患者極易產生焦慮、抑郁、緊張等負性情緒，這些情緒又會進一步誘發疾病的進展。因此，護理人員在護理期間應加強與患者的溝通交流，以了解患者產生負性情緒的原因，并針對這些原因予以針對性的心理疏導，例如對于擔心預后的患者可組織恢復良好的病友進行健康宣教，以緩解患者的不良情緒；對于擔心治療費用的患者，應做好患者家屬的工作，告知患者家屬其家庭關懷對患者病情恢復的重要性，爭取患者家屬的理解與支持。

1.3 觀察指標：分別采用SAS量表、SDS量表評價護理干預前后兩組患者的負性情緒變化情況。SAS量表、SDS量表滿分均為100分，分值越高表示患者的焦慮、抑郁癥狀越重。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗； P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

護理干預前，對照組及觀察組的SAS量表得分分別為（68.84±4.46）分、（68.89±4.48）分；SDS量表得分分別為（66.62±4.36）分、（66.65±4.31）分；經t檢驗，護理干預前，對照組及觀察組的SAS量表得分、SDS量表得分比較，統計結果均顯示P＞0.05。

護理干預后，對照組及觀察組的SAS量表得分分別為（57.74±3.62）分、（45.51±3.44）分；SDS量表得分分別為（55.58±3.59）分、（43.32±2.94）分；經t檢驗，護理干預后，對照組及觀察組的SAS量表得分、SDS量表得分均顯著低于護理干預前，且觀察組顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

冠心病病因復雜，可由高血脂、高血壓、高黏血癥、內分泌異常等多種因素引起。冠心病發病的誘因與患者的生活行為方式密切相關，但冠心病患者多為老年人群，而老年人群缺乏專業的保健意識，因此予以專業的健康宣教，對提高患者的認知具有十分重要的意義[2]。據調查顯示，大部分冠心病患者均存在焦慮、抑郁等負性情緒，而不良心理狀態是導致冠心病發病的重要原因，因此及時予以針對性的心理疏導顯得尤為必要[3]。本研究結果顯示，護理干預后，對照組及觀察組的SAS量表得分、SDS量表得分均顯著低于護理干預前，且觀察組顯著低于對照組，結果表明，在冠心病患者中施以健康宣教聯合心理護理，可有效改善患者的焦慮、抑郁負性情緒。因此在臨床護理中，應根據患者的實際情況，實施針對性的健康宣教及及時的心理疏導，以改善患者的預后。