當歸芍藥散合桂枝茯苓丸治療單純性卵巢囊腫的療效觀察

楊 盈

（遼陽市第二人民醫院婦產科，遼寧 遼陽 111000）

單純性卵巢囊腫屬于一種囊性病變，患者主要表現為盆腔包塊，并伴有白帶異常、痛經、月經不調、下腹疼痛等癥狀，嚴重者可導致不孕。中醫理論認為氣滯痰凝、寒凝血瘀是單純性卵巢囊腫的基本病機。桂枝茯苓丸和當歸芍藥散是中醫治療單純性卵巢囊腫的常用方劑，單用無法兼顧病機。筆者采用當歸芍藥散合桂枝茯苓丸治療單純性卵巢囊腫，取得不錯的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機將2017年2月至2018年2月本院收治的82例單純性卵巢囊腫患者分到觀察組（n=41例）和對照組（n=41例），觀察組患者年齡23～50歲，平均年齡（35.56±3.34）歲；皮炎囊腫10例，黏液性囊腺瘤14例，漿液性腺瘤17例。對照組患者年齡23～50歲，平均年齡（35.52±3.38）歲；皮炎囊腫11例，黏液性囊腺瘤12例，漿液性腺瘤18例。觀察組及對照組的年齡、囊腫性質等比較，差異無統計學意義，均有P＞0.05。納入標準：所有患者均經腹部B超及其他輔助檢測確診為單純性卵巢囊腫，且囊腫直徑為5～8 cm，未合并嚴重心腦腎等臟器疾病者。排除急性盆腔炎、盆腔惡性腫瘤及合并有嚴重肝腎疾病者。

1.2 方法：觀察組患者予以當歸芍藥散合桂枝茯苓丸治療，當歸芍藥散合桂枝茯苓丸方劑組成：白芍15 g，當歸9 g，茯苓10 g，白術12 g，川芎9 g，澤瀉15 g，桃仁10 g，桂枝10 g，赤芍10 g，牡丹皮10 g。對照組患者單用當歸芍藥散治療，當歸芍藥散方劑組成：白芍30 g，當歸9 g，茯苓12 g，白術12 g，川芎9 g，澤瀉15 g。隨癥加減：有明顯腹痛者加烏藥、五靈脂、蒲黃；月經過少的患者加益母草、澤蘭；經色紫暗且夾塊的患者加大黃、紅花、莪術、三棱；帶下量多的患者加雞冠花、芡實、白果、半夏、陳皮等。兩組患者均于月經第1天開始服藥，月經第1天患者的胞門開泄，胞宮氣血充溢，用藥可直達病灶，療效更佳。每日1劑，每日3次，每次130 mL，濃煎溫服，分別于早、中、晚飯前30 min服用。若患者經量較多應暫停服藥，待月經量較少時再繼續用藥，連續服藥21 d后停藥，連續服藥3個周期。

1.3 觀察指標：對比治療前后兩組患者的囊腫體積變化情況，同時比較兩組患者的臨床療效。臨床療效判斷標準：①無效：服藥后患者的臨床癥狀未見明顯緩解甚至加重，囊腫體積縮小1/3以下；②有效：服藥后患者的臨床癥狀明顯減輕，囊腫體積縮小1/3以上；③治愈：服藥后患者的臨床癥狀基本消失，囊腫完全消失，治療后3個月內復查未見復發。

1.4 統計學處理：數據統計均采用統計軟件SPSS20.0進行統計分析，P＜0.05表示有統計學差異。

2 結 果

治療前，觀察組及對照組的囊腫體積分別為（7.34±2.04）cm3、（7.31±2.12）cm3，兩組比較，P＞0.05。治療后，觀察組及對照組的囊腫體積分別為（2.08±0.52）cm3、（4.58±1.05）cm3，兩組比較，P＜0.05。

觀察組總有效率為97.56%（40/41），其中無效1例，有效21例，治愈19例；對照組總有效率為75.61%（31/41），其中無效10例，有效26例，治愈5例；兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

當前關于單純性卵巢囊腫的病機尚未完全明確，大多學者認為其發病主要與心理壓力大、生活不規律、濫用激素類藥物、不潔性生活、雄激素分泌旺盛等因素有關。當前關于卵巢囊腫的治療主要以中成藥治療為主，主要以利水消腫、活血、軟堅散結等治療為主[1]。中醫理論認為單純性卵巢囊腫的形成與血瘀氣滯、血行不暢、氣血不通等有關，因此治療時應以祛瘀導滯、溫溫經散寒為治療重點。筆者采用當歸芍藥散合桂枝茯苓丸治療單純性卵巢囊腫患者，該方劑由白芍、當歸、茯苓、白術、川芎、澤瀉、桃仁、桂枝、赤芍、牡丹皮組成，方中當歸具有溫中散寒、補充氣血之效；川芎具有行氣、導滯、祛瘀之效[2]；桂枝具有止痛、散寒祛瘀、溫通經脈之效；白術、茯苓具有利水、健脾之效；澤瀉具有消除囊腫、利水消腫之效；牡丹皮、桃仁具有散瘀、祛瘀、活血之效；赤芍具有破血、養血、導滯、祛瘀之效。諸藥合用共奏利水消腫、祛瘀止痛、活血化瘀、行氣理氣之效[3]。

綜上所述，在單純性卵巢囊腫患者中采用當歸芍藥散合桂枝茯苓丸治療，可有效縮小囊腫，提高臨床療效。