腹腔鏡手術聯合孕三烯酮治療卵巢巧克力囊腫的臨床效果觀察

李 娜

（遼寧省本溪市中心醫院婦科門診，遼寧 本溪 117000）

在各類子宮內膜異位癥中，卵巢巧克力囊腫為較為常見類型，且主要發生在育齡群體中。若未及時進行處理，在囊腫自行破裂或者在其他方面因素作用下破裂后，會促使積血直接進入到患者腹腔中，促使其出現惡心、疼痛等癥狀[1]。目前，基于腹腔鏡手術在處理該癥中多方便優勢已成為處理該癥的主要對策。而當前，輔助以孕三烯酮展開治療已逐漸被臨床所認可，本文就針對該聯合治療對策開展具體效果加以摸索。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共計納入病例72例（均為本院在2015年2月至2016年7月所接診病例），參照隨機抽選的方式，于組內取36例，單按照腹腔鏡手術治療，即對照組，余下36例則額外以孕三烯酮展開治療，為觀察組。從患者構成可知，對照組年齡23～38歲，中間值于（29.92±1.92）歲。而觀察組年齡25～39歲，中間值于（28.76±1.72）。以上數據對比P＞0.05。

1.2 方法：在本次對比治療中，對照組單開展手術治療。按照氣管插管的方式展開麻醉，術中體位為仰臥位，并結合常規方式建立二氧化碳氣腹，維持腹部壓力在14 mm Hg左右。按照常規四孔法展開手術操作，將卵巢巧克力囊腫進行摘除。而觀察組在本次研究過程中則需要額外借助孕三烯酮（北京紫竹藥業有限公司生產，國藥準字H19980020）展開治療。在手術后使用，劑量控制在2.5毫克/次，每周使用2次，首次用藥時間需選擇在患者月經首日。第二次則選擇在首次用藥后3 d左右。持續使用半年時間。

1.3 療效評定標準[2-3]：綜合觀察本組患者恢復情況，針對療效綜合進行評估。若在治療后，各方面基本癥狀均消失，且不存在有盆腔觸痛結節，即為顯效。若治療后，疼痛癥狀改善，且盆腔結節明顯縮小，則為有效。若治療后，各方面癥狀未明顯改善，即無效。

1.4 觀察指標：針對綜合效率以及復發情況加以統計。

1.5 統計學方法：研究期間各數據都以SPSS19.0展開處理，按照百分數針對計數數據加以表示，按照卡方測定，P＜0.05則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結 果

經過統計可知，觀察組于本次對比治療中整體有效率達94.44%（34/36），由20例顯效以及14例有效構成，且在治療后10個月時間內，僅1例（2.78%）復發，而對照組整體有效率達72.22%（26/36），由20例顯效以及6例有效構成，術后10月時間內5例（13.88%）復發，檢測以上組間數據可知，觀察組優勢顯著，P=0.000，χ2=17.771，χ2=8.185。

3 討 論

在各類子宮內膜異位癥中卵巢巧克力囊腫占據著絕大比例，且在不良生活方式等因素的作用下，該癥在孕齡女性群體中的病發率漲幅明顯。該類囊腫會持續增大，且容易到患者月經期間出現破裂，雖然一般不會出現惡性病變，依舊會對患者日常生活造成嚴重影響，促使其出現腹部疼痛、月經失調以及性交中疼痛等癥狀。在腹腔鏡技術的持續發展下，借助腹腔鏡進行微創手術治療已在該部分患者治療中得到推廣[4]。在該手術方案的作用下，可針對其盆腔粘連情況進行有效處理，針對病灶部位徹底進行清理，促使其恢復至正常解剖結構。而結合實際可知，手術治療雖然能針對病灶進行有效處理，但無法得到對復發率進行控制的效果。

孕三烯酮屬于較為常見孕激素，作用于患者后，能起到對性腺激素釋放激動劑能力進行改善，針對患者雌激素含量進行調控，更能達到降低性激素含量的作用，并借助對孕激素釋放進行抑制的作用[5]，針對卵巢、垂體部分功能加以改善，達到對病癥復發率控制的效果。

在本次對比治療中，我院就采用手術與孕三烯酮相結合的方式對36例患者展開治療，觀察可知[6]，在該治療模式的作用下，可有效保障該部分患者診治效率并對復發率加以控制，幫助患者得到恢復。