前列地爾治療腦供血不足的應用及價值評析

趙月臣

（朝陽市第二醫院，遼寧 朝陽 122000）

腦供血不足是一種較為常見的缺血性腦血管疾病，屬于大腦整體水平血液供應不足的一類病癥。其臨床表現主要有頭暈、頭痛、肢體麻木，是血管性癡呆、阿爾茨海默病發生與發展的重要環節[1]。近些年來，對于腦供血不足的藥物治療研究越來越廣泛，各藥物治療效果不一。本文通過對我院2015年7月至2017年1月收治的86例腦供血不足患者的分組研究，探討前列地爾治療的臨床效果，報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2015年7月至2017年1月我院收治的86例腦供血不足患者為研究對象，按照計算機數表法均分為兩組，即對照組與試驗組，各組43例。對照組患者中，女性18例，男性25例；年齡在43～78歲，平均年齡為（64.5±4.0）歲。試驗組患者中，女性20例，男性23例；年齡在45～77歲，平均年齡為（65.0±4.2）歲。對兩組患者性別、年齡資料進行統計分析，比較不具明顯差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法：兩組患者均給予抗感染、降壓、血糖控制等藥物治療，不予其他血管擴張劑與抗凝劑。在此基礎上，對照組患者應用復方丹參注射液進行治療，即復方丹參注射液20 mL+0.9%氯化鈉溶液250 mL予以靜脈滴注，1次/天，連續治療2周；試驗組患者應用前列地爾進行治療，即前列地爾10 μg+250 mL予以靜脈滴注，1次/天，連續治療2周。

1.3 觀察指標：對兩組患者臨床療效及血流動力學變化予以統計分析。血流動力學指標主要有：血漿比黏度、全血比黏度、纖維蛋白原、紅細胞聚集指數。

1.4 療效判定標準：參照《中藥新藥治療癡呆的臨床研究指導原則》判定臨床療效，治愈：患者臨床癥狀徹底消失，能夠生活自理，參與社會活動；顯效：患者臨床癥狀明顯改善，能夠生活自理，反應尚可；有效：患者臨床癥狀有所減輕，生活基本自理，但反應遲鈍；無效：患者未達到上述標準。治愈率、顯效率與有效率之和為臨床總有效率[2]。

1.5 統計學方法：將兩組患者臨床總有效率、血漿比黏度、全血比黏度、纖維蛋白原、紅細胞聚集指數錄入統計學軟件SPSS 22.0中進行分析，用百分比形式表示計數資料，并對數據予以χ2檢驗，用（±s）形式表示計量資料，并對數據予以t檢驗，若P＜0.05，說明兩組患者對比具有明顯差異。

2 結 果

2.1 比較分析兩組患者臨床療效：試驗組43例患者中，治愈20例，顯效10例，有效10例，無效3例，臨床總有效率為93.0%；對照組43例患者中，治愈16例，顯效10例，有效5例，無效11例，臨床總有效率為74.4%，兩組對比差異明顯（χ2=5.460，P=0.019＜0.05）。

2.2 比較分析兩組患者血流動力學變化：治療前，試驗組患者血漿比黏度為（1.8±0.6）mPa?s，全血比黏度為（6.4±0.6）mPa?s，纖維蛋白原為（5.4±1.3）g/L，紅細胞聚集指數為（2.1±0.5）；對照組患者血漿比黏度為（1.8±0.4）mPa?s，全血比黏度為（6.3±0.5）mPa?s，纖維蛋白原為（5.3±1.4）g/L，紅細胞聚集指數為（2.1±0.3）。統計分析，兩組患者比較不具明顯差異（t=0.000、0.840、0.343、0.000，P=1.000、0.404、0.732、1.000，均大于0.05）。治療后，試驗組患者血漿比黏度為（1.5±0.4）mPa?s，全血比黏度為（5.1±0.6）mPa?s，纖維蛋白原為（3.4±1.5）g/L，紅細胞聚集指數為（1.6±0.4）；對照組患者血漿比黏度為（1.7±0.3）mPa?s，全血比黏度為（6.0±0.5）mPa?s，纖維蛋白原為（4.4±1.4）g/L，紅細胞聚集指數為（1.9±0.5）。統計分析，試驗組患者各項血流動力學指標均優于對照組患者，比較差異明顯（t=2.623、8.184、3.196、2.249，P=0.010、0.000、0.002、0.027，均大于0.05）。

3 討 論

腦供血不足是一種臨床常見病與多發病，多見于中老年群體。其病因主要有血流動力學障礙、形成微血栓、頸椎病等，應及時給予有效治療，從而確保患者健康安全[3]。

前列地爾即前列腺素E，具有良好的生物活性，能夠有效改善患者血流動力學，提高血管平滑肌中環磷酸腺苷含量，并發揮擴血管作用，減小外周阻力；同時，前列地爾還能抑制血小板聚集，削弱高血小板反應，減少血栓素A2含量，進而抑制血小板活化，改善紅細胞變形能力；此外，前列地爾還能激活脂蛋白酶，水解三酰甘油，減小血液黏稠度，并具有直接溶栓的效果，在腦供血不足中得到了廣泛應用[4-5]。復方丹參注射液成分主要為丹參、降香等，具有保護心肌缺氧缺血、改善血液流變學、保護肝損害等作用，在腦供血不足治療中具有一定的療效[6]。本文研究結果顯示：同對照組患者比較，試驗組患者臨床總有效率更高，血漿比黏度、全血比黏度、纖維蛋白原、紅細胞聚集指數更低，兩組差異明顯（P＜0.05），與相關文獻報道[7]十分相似，進一步說明前列地爾治療腦供血不足的效果更好。

總而言之，腦供血不足患者應用前列地爾治療的臨床效果更加確切，能夠有效改善患者血流動力學指標，是一種值得臨床進一步應用與推廣的治療藥物。