優質化護理服務在老年慢性支氣管炎護理中的應用分析

曹 菊

（遼寧省葫蘆島錦西石化醫院，遼寧 葫蘆島 125001）

慢性支氣管炎是一種臨床上非常常見的呼吸道疾病，它是由于感染或者非感染因素導致患者的氣管、支氣管黏膜甚至其他周圍的組織出現慢性炎癥，多發于老年人群，慢性支氣管炎病程較長，其主要臨床癥狀表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息困難等，易反復發作，急性發病期病情危重異常，嚴重影響這患者的生存質量[1]。有效的藥物治療是改善患者病癥的基礎，同時，輔以優質化護理服務能夠進一步保證患者的身心健康。本次觀察研究針對本院收治的老年慢性支氣管炎患者實施優質化護理服務，從患者的生活質量變化情況以及護理滿意度來進行效果分析，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次觀察研究的對象為2015年12月至2017年8月我院收治的50例經臨床確診為慢性支氣管炎患者。采取隨機數字表法，分為對照組與觀察組各25例。對照組男11例，女14例，年齡為58～79 歲，平均（67.2±4.3）歲，病程為5～10年，平均病程（7.2±1.6）年；觀察組男10例，女15例，年齡為59～77 歲，平均（66.4±4.8）歲，病程為4～11年，平均病程（7.8±0.9）年。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。所有患者均對本次觀察實驗知情并簽署同意書。

1.2 方法：對照組采用常規護理，協助患者進行常規身體檢查，做好其的病情觀察和用藥指導和健康教育等，注意患者的體征變化，記錄痰液顏色、咳嗽頻率等情況。

觀察組在此基礎上給予患者優質化護理服務，具體方法如下：①認知宣教。護理人員要對患者進行健康教育，讓其能夠正確的認識疾病，了解自身疾病的相關情況及注意事項，耐心的解答患者的疑惑，指導其正確的用藥，幫助其制定合理的飲食計劃，促進患者健康。②心理護理。慢性支氣管炎患者由于長期受病痛的折磨，容易產生不良心理情緒，導致患者不配合治療，護理人員要及時安撫患者情緒，鼓勵患者，使其能夠保持平和的心態，試例舉其他有效治療的病例，增強患者自信心。③排痰護理。指導患者進行有效的排痰，對于一些痰量比較多的患者則需要采取有效措施，可以給予適當的化痰類藥物或者進行霧化吸入來幫助其排痰。④吸氧護理。對于部分突發性呼吸困難的患者，穩定其呼吸，并對患者的病情進行密切的觀察，根據患者癥狀改善情況適當調節吸氧量，如患者突發其他癥狀，給予其他輔助性對癥治療。⑤不良反應護理。護理人員要定時巡查病房，詢問患者是否出現一些不良反應，一旦發現患者出現不良反應及時告知醫師進行處理。⑥生理護理。為患者提供溫馨舒適的治療環境，定時通風換氣。指導患者進行適當的運動，鼓勵其在身體條件允許的情況下進行慢走等運動，鼓勵患者進行有氧運動，提高其機體免疫力[2]。

1.3 觀察指標及評價標準。觀察并記錄患者的血氣指標：PaO2與PaCO2，肺功能指標：用力肺活量（FVC）、1 s最大通氣量（FEV1.0）和最大通氣量（MVV），進行分析對比。

1.4 統計學方法：采用SPSS23.0軟件對本次研究的數據進行分析，計量資料用（±s）表示。采用t檢驗進行組間計量資料的比較，P＜0.05為有差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者血氣指標：在護理之前，觀察組的血氣指標PaO2與PaCO2較分別為（71.4±2.8）、（47.3±2.1），對照組為（71.5±2.7）、（46.9±1.9），差異較小（t=0.1285、0.7062，P=0.8983、0.4835），無統計學意義；護理后，觀察組的血氣指標PaO2與PaCO2較分別為（79.5±1.7）、（35.4±2.6），改善顯著，優于對照組的（74.1±1.5）、（41.9±2.2），數據具有統計學意義（t=11.9091、9.5423，P=0.0000）。

2.2 對比兩組患者的肺功能改善情況：對比兩組患者護理后的肺功能指標。觀察組患者的FVC（68.1±12.4）、FEV1.0（76.7±10.2）以及MVV（68.9±12.3）均遠優于對照組組患者FVC（60.3±11.8）、FEV1.0（65.3±14.6）以及MVV（56.8±13.5）的，差異顯著（t=2.2784、3.2004、3.3126，P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

近年來，隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，慢性支氣管炎的發病率呈不斷上升的趨勢，多發于老年人群，且逐漸趨于年輕化，對于該種疾病，目前還沒有治愈的方式，在臨床治療的過程中只能通過對癥治療進行，在長期的治療過程中，患者受病痛折磨容易出現較大的心理負擔，容易產生不良情緒，這就需要護理人員采取有效的護理措施，或者對患者進行健康教育，告知其預防和控制的方式，提升治療效果[3]。

優質護理是一種以患者為中心的護理服務，它主要是在常規護理的基礎上對患者進行全方位的優質化護理服務，在老年慢性支氣管炎患者的護理中，采用優質護理能夠有效的改善患者的生存質量，使其能夠保持良好的心理狀況配合醫護人員的治療，促進健康，同時，還可以提高患者的護理滿意度，提高治療效果。在本次觀察研究中，觀察組患者采用優質化護理服務，在實施護理之后，患者的血氣指標有了顯著改善，較對照組效果明顯，且肺功能評分也顯著優于對照組（P＜0.05），護理效果顯著，具有較高的臨床應用價值。

[1] 譚振宇.門診老年慢性支氣管炎患者整體護理干預效果觀察[J].慢性病學雜志,2017,18(05):254-255.

[2] 施海紅.優質化護理服務在老年慢性支氣管炎護理中的應用分析[J].中外女性健康研究,2017(10):149.

[3] 張雷霞.綜合護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(18):121-122.