個體化人性護理在老年高血壓患者并發癥護理中的應用效果觀察

戰翠玉

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

作為心血管內科的常見病癥，高血壓病癥發生的主要特點就是其收縮壓或者舒張壓指標上升，同時還會伴有心臟、腦部、腎臟等其他器官的并發癥出現。對高血壓病癥的發病原因進行分析，并未存在明確因素，但是由于多種并發癥的共同出現，嚴重影響老年人的日常生活質量，更嚴重者對生命健康造成威脅。針對于此，本文將以個體化人性護理模式為主導，探究其在老年高血壓患者中的應用，以此為臨床研究提供參考價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在2015年4月至2016年4月期間，我院共收治老年高血壓患者80例，采用計算機表法的形式將其平均分成研究組（n=40）和參照組（n=40）。所有患者均通過我院確診。本次研究的高血壓特征為原發性高血壓，患有繼發性高血壓以及其他因素導致的血壓升高患者不予以本次研究。在研究組患者中，男性25例，女性15例，最大年齡85歲，最小年齡60歲，中位年齡（52.6±6.5）歲，最大體質量為80 kg，最輕體質量為47 kg，中位體質量（63±9.2）kg，中位病程（7.0±3.0）年；在參照組患者中，男性20例，女性20例，最大年齡80歲，最小年齡62歲，中位年齡（65.1±6.9）歲，最大體質量為75 kg，最輕體質量為42 kg，中位體質量（62.0±8.2）kg。對兩組患者的基本數據如性別、最大年齡、最小年齡、中位體質量以及中位病程比較，呈現為P＞0.05的無差異性，可以對比。

1.2 方法：兩組患者行基礎護理，主要步驟為：①飲食護理，保證飲食合理，注意營養的均衡調節，盡量避免食用脂肪油膩等食物，保證綠色蔬菜的攝入合理；②睡眠指導，保證睡眠環境的安穩，如果患者出現失眠癥狀，可應用鎮靜劑；③藥物指導，保證患者按時定期用藥，不要私自加大藥量或者縮減藥量。

研究組患者行個體化人性護理，①護理人員和患者建立友好親密的護患關系，應用心理學的相關理念，對每一位患者的心理狀態、性格特點進行了解，并對患者的家庭情況、文化程度及時掌握，采用語言技巧、溝通技巧進行有效的指導和護理；②因為老年人的孤獨感強烈，所以子女和親屬時常不在身邊，因此護理人員要時常對患者進行問候和關照，使患者感覺到熱情的情緒；③時刻對患者的血壓指標進行監測，如升高異常，及時匯報主治醫師；④加強隨訪指導，出院后要指導患者家屬如何進行正確的血壓測量，包括指導患者如何進行運動，以1年為隨訪周期。

1.3 統計學分析：本次進行研究的80例老年高血壓患者所有數據均用SPSS17.0軟件進行分析，其中對兩組患者并發癥發生情況進行對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，對兩組患者的收縮壓以及舒張壓指標對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05時，表明統計學意義存在。

2 結 果

對兩組患者的舒張壓以及收縮壓指標對比，其中研究組舒張壓指標為（76.2±7.0）mmol/L，參照組為（97.6±8.9）mmol/L，數據對比t=11.9531，P＜0.05。收縮壓指標，研究組為（120.01±8.0）mmol/L，參照組為（145.02±8.6）mmol/L，數據對比t=13.4668，P＜0.05。

對兩組患者并發癥發生情況對比，研究組中，Serum creatinine上升2例（5%），參照組上升5例（12.5%），研究組心律失常3例（7.5%），參照組5例（12.5%）；腦卒中發病，研究組4例（10%），參照組7例（17.5%）；研究組心絞痛發病2例（5%），參照組6例（15%）。其中總發病率對比，研究組為（11例）27.5%，參照組為（23例）57.5%，χ2對比=7.3657，P＜0.05。

3 討 論

經過臨床檢查能夠確診并發現患者血壓升高的明確原因，則被稱之為繼發性高血壓[1]，如檢查未發現明確病因，則為原發性高血壓。其中原發性高血壓的發病概率要高于繼發性高血壓患者，根據不完全統計表明[2-3]，繼發性高血壓的發病率僅占到10%左右，其余均為原發性高血壓。原發性高血壓的發病因素和內外部以及遺傳因素均具有一定關聯，在2006年美國學會就曾經指出[4]，作為一個不穩定性的心血管綜合征，高血壓可能會導致多種病因的形成。

因此除了對高血壓患者進行有效的治療外，行妥善的護理方法也至關重要。本次研究中對研究組的40例患者行個體化護理，結果表明，研究組患者的舒張壓指標（76.2±7.0）mmol/L，收縮壓指標（120.01±8.0）mmol/L，均優于參照組的（97.6±8.9）mmol/L以及（145.02±8.6）mmol/L，表明統計學意義存在。另外對兩組患者并發癥發病率對比，其中研究組總體發病率為27.5%，Serum creatinine上升2例，心律失常3例，腦卒中發病4例，心絞痛發病2例；參照組中Serum creatinine上升5例，心律失常5例，腦卒中發病7例，心絞痛發病6例，總體發病率為57.5%，數據對比呈現為χ2=7.3657，P＜0.05的差異性。

綜上所述，將個體化人性護理應用在老年高血壓病癥中，具有顯著臨床意義，能夠對患者的舒張壓、收縮壓指標進行控制外，還能保證對血壓進行控制，從而避免多種并發癥的生成，本文研究所得出的相關論點和董星、劉秀芹以及臧新榮[5-7]等專家報道相符，具有臨床可應用價值。因此，這一方法值得臨床進一步的應用和推廣。

[1] 陳蕾.個體化人性護理在老年高血壓病人并發癥護理中的應用[J].中外醫療,2015,34(36):139-141.

[2] 鄒霞輝.個體化人性護理臨床應用于老年高血壓患者的價值分析及其對并發癥的影響[J].醫學信息,2015(30):169-170.

[3] 陳芳.老年高血壓患者實施個體化護理對血壓及并發癥的影響分析[J].醫學美學美容(中旬刊),2014(11):379-379.

[4] 劉穎.個體化護理對老年原發性高血壓患者血壓及并發癥的影響[J].心血管病防治知識,2016(5):112-113.

[5] 董星.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響[J].現代養生B,2015(9):162.

[6] 劉秀芹.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(18):159-160.

[7] 臧新榮.65例高血壓腦出血患者的臨床護理分析[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(8):4506-4506.