ICU重癥患者護理中優質護理服務的效果分析

王 麗

（本溪鋼鐵集團總醫院 ICU，遼寧 本溪 117000）

ICU患者病情多復雜多變，危重兇險，生命體征變化急驟，應在變化初期識別惡化先兆，并給予科學高效的優質護理進行干預，不僅能夠對病情惡化起到阻滯作用，降低護理風險事件發生率，提高搶救成功率，提升患者及家屬對護理服務的滿意率，減少醫療糾紛發生，有利于預后[1]。本次研究選擇2015年1月至2016年1月在我院接受治療的ICU重癥患者60例，在常規護理措施基礎上加入優質護理措施進行干預，護理效果良好，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選擇2015年1月至2016年1月在我院接受治療的ICU重癥患者120例，其中男62例，女58例，年齡20～77歲，年齡平均（42.36±10.75）歲，體質量44～86 kg，體質量平均（63.29±5.96）kg；按照原發疾病分類，顱腦外傷33例，腦出血40例，中毒6例，敗血癥10例，重癥休克11例，臟器功能衰竭14例，其他6例。按照數字隨機原則將120例患者分成對照組及護理組，每組各60例。對比兩組患者性別、年齡、原發病等一般資料，數據差異不明顯，無統計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 護理方法：對照組采用常規ICU護理措施進行護理，主要包括健康知識宣講、心理護理、病證護理、ICU病情常規監護，其他遵醫囑護理等。護理組在上述護理措施基礎上加入優質護理模式進行干預，主要包括以下幾點。

1.2.1 強化護理小組建設：我院以院長牽頭，ICU科室主任及護士長為副組長，科室內其余護士為組員，建立ICU優質護理小組，完善相關管理制度，針對臨床實際需求及院內情況，制定優質護理工作計劃及應急風險預案。院內多次開展ICU相關知識及技術操作培訓課程，定期考核，全面強化ICU科室內護理人員專業素養及風險意識[2]。

1.2.2 優化護理工作模式：根據ICU科室實際需求，實施科學合理的彈性排班制度，確保臨床事件高發時間段內護理人力資源充足，護理工作交接順暢、無間斷，減少護理工作量，促使護理工作高效化。在護理工作中，突出以人為本原則，主動了解患者相關信息，準確評估當前病情，做好基礎護理及健康宣講，掌握患者心理狀況，以便進行心理疏導，滿足患者合理需求，獲得患者及其家屬的信任。

1.2.3 完善護理流程：完善ICU相關護理制度，將工作職責明確到個人，確保護理服務及時、規范、高效。做好ICU搶救工作相關藥物及器械的準備及儲存工作，由專人管理，不定期差缺，及時補充。在護理過程中，需做好相關信息的規范登記工作，保證記錄準確、登記效率較高，便于查閱及節約搶救時間。

1.2.4 嚴格按照無菌操作規程：在ICU護理工作需嚴格執行無菌操作規程，消毒工作專人負責，及時通風，及時清理患者口腔及呼吸道分泌物，做好導管護理，避免因侵入性導管會留置導管發生感染，降低醫源性感染發生風險。

1.3 統計學分析：本次研究采用SPSS13.0軟件對數據進行統計學處理，通過（±s）表示計量資料，以率表示計數資料，采用χ2檢驗，當P＜0.05，數據差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

護理組患者60例發生護理風險事件感染1例，經對癥處理后痊愈。對照組60例發生護理風險事件8例，包括院內感染3例，非計劃性拔管2例，壓瘡3例。護理組患者發生護理風險事件率明顯低于對照組，數據差異明顯，具有統計學意義，χ2=7.955，P＜0.05。護理組患者對護理服務總滿意度率為98.33%（59/60），包括非常滿意33例，一般滿意26例，尚可1例，不滿意0例。對照組60例中護理總滿意率76.67%（46/60），包括非常滿意20例，一般滿意26例，尚可7例，不滿意7例。護理組患者護理服務滿意率明顯高于對照組，數據差異明顯，具有統計學意義，χ2=6.750，P＜0.05。

3 討 論

ICU患者病情多危重，發展兇險，變化迅速，因此在護理中潛在風險較多，如護理人員經驗不足、消毒隔離問題、無菌操作未能嚴格執行、護患溝通交流不足等，不僅造成護理人員身心壓力過大、容易發生感染等問題，因此應優化護理工作質量，降低護理工作風險，做好相關知識健康宣講工作，加強護患有效溝通，促進護患關系和諧。同時完善科室內各項搶救儀器，做好相關儀器、藥品及器械的儲存及管理工作，保證各項儀器均能處于良好工作狀態，藥品充足，確保突發狀況下護理工作不會因為儀器故障或藥品、器械不足造成中斷[3]。本次研究中，護理組發生護理風險事件1例明顯低于對照組的8例，P＜0.05；護理組患者對護理服務總滿意度率為98.33%明顯高于對照組的76.67%，P＜0.05。表明在ICU重癥患者護理工作中加入優質護理進行干預，能夠有效降低護理風險發生率，提高護理服務滿意度，促進醫患關系和諧。

[1] 歐陽丹,蔡馨,閤玲莉.重癥監護病房患者家屬滿意度調查[J].華南國防醫學雜志,2016,30(5):344-346.

[2] 張貞.優質護理服務在ICU重癥患者護理中的實踐與效果研究[J].中國衛生標準管理,2015,6(28):236-237.

[3] 曹廣昱.淺談ICU開展優質護理的體會[J].現代養生,2016(2):214.