ICU重癥患者綜合護理干預措施對提高護理質量的影響

宋 陽

（本溪鋼鐵集團總醫院 ICU，遼寧 本溪 117000）

護理工作的重要性逐漸為人所知，如今護理工作已成為疾病治療中不可或缺的部分，科學合理的護理方案能夠加快患者疾病的恢復，減輕患者的痛苦及減少患者的心理壓力，一種非治療的輔助手段[1]。本文特選取80例ICU重癥患者針對常規護理和綜合護理產生的效果進行比較分析；現研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本實驗所有資料來源于2015年4月至2016年10月我院收治的重癥ICU患者80例，年齡21～54周歲，平均年齡（32.5±56.3）歲；按照隨機分配表分為觀察組和對照組，每組40例；兩組患者基本情況統計學比較無意義，可以進行比對分析。

1.2 入選標準：①所有患者均為暴力沖擊下引起的顱腦損傷，符合臨床診斷標準；②除本病外，所有患者均未有其他重要器官病變損害且生命體征平穩度過危險期；③參與本研究的所有患者均未有認知障礙，護理干預時處于蘇醒狀態；④本實驗經醫院倫理會審核通過，本著自愿原則鼓勵患者積極參與。

1.3 護理方法：對照組患者接受常規護理方案，給予觀察組患者綜合護理干預；具體操作如下：首先進行科學的分工，將所有患者合理分配給特定的護理人員，護理人員應對所負責患者的疾病狀況和基本資料充分了解并進行綜合評估，其次醫護人員根據自身護理經驗和患者基本需求制定有針對性、個體化的護理措施：①根據患者的不同文化水平通過發放選宣傳資料、圖文結合及放映影像等形式，主動進行相關知識的講解，闡述治療和護理能夠達到的效果，講述患者應注意的事項等；②密切關注患者及其家屬的心理狀態變化，當患者及其家屬出現緊張、焦慮等不良情緒時及時采取相應的心理疏導措施，加強與患者及其家屬的交流溝通，增強患者家屬對醫護人員的信任，激發醫護人員的責任心，盡可能避免護理預后醫療糾紛的發生；③加強用藥安全性的指導，嚴格按照醫囑的劑量、給藥途徑和注意事項給患者服藥，在此之前醫護人員要對藥物基本物理性質和化學性質進行基礎鑒定，核實日期，保證藥物的有效性和安全性，同時降低不良反應的發生概率并采取相應急救措施；④定期幫助患者進行排痰處理、清潔口腔，體位調整等，減少呼吸、肺部及褥瘡分感染的發生；⑤為患者制定合理科學的飲食方案，保障患者的營養供給，加速患者疾病的恢復，同時保證外部環境的舒適安靜，保證患者充足的休息和睡眠質量。

1.4 觀察指標和療效評價：就兩組患者住院時間的長短、住院費用及對護理的滿意程度進行重點考察比較；根據醫院自制調查問卷將護理滿意程度分為非常滿意、滿意及一般3個等級。

1.5 統計學方法：對本實驗中所有數據進行統計學分析，P＜0.05時具有統計學意義，計數資料和計量資料分別用卡方和t檢驗。

2 結 果

2.1 住院時間及費用兩組患者進行比較：觀察組患者的平均住院時間為（15.64±3.65）d，平均住院費用為（36415.51±254.89）元；對照組患者的平均住院時間為（21.55±5.64）d，平均住院費用為（42153.25±198.55）元；兩組數據統計學比較有意義。

2.2 護理滿意程度兩組患者進行對比：觀察組患者總滿意率為92.5%（37/40），其中對護理方案非常滿意的人數有26例，對照組患者的總滿意率80.0%（32/40），其中對護理方案非常滿意的人數有16例；兩組數據統計學比較均有意義。

3 討 論

上述實驗結果證實綜合護理干預效果顯著，患者疾病的恢復速度增快、滿意程度提高，還能夠幫助患者恢復正常的學習工作和生活，對患者疾病的預后和生活質量的改善顯著正性意義，臨床應用價值高，值得廣泛推行。

當然在護理方案的實施過程中也存在不少問題，例如專業知識和技能操作不過關，服務態度不合格等；由此可見綜合護理的實施是一個漫長艱難的過程，需要多方的共同努力[2]，尤其是醫院方面要加大護理人員的投入、引進國內外先進的儀器設備，定期組織護理知識培訓致力于提高護理人員的綜合素質和專業技能操作；完善護理工作的流程和規章制度，保證護理工作的條理性和銜接性；建立健全的監督管理體制和嚴格分明的獎懲制度保證其飽滿的工作熱情，開展禮儀素質講座使其樹立正確的服務理念[3-5]。盡管如此筆者仍然認為綜合護理將是未來護理工作的主流模式，實行綜合護理是大勢所趨；對于改善醫院形象和體升醫院良好口碑具有重要的積極意義。

[1] 蘇寶燕,鐘博華.ICU重癥患者護理中實施綜合護理效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,3(22):4670-4671.

[2] 侯穎慧.綜合護理干預措施對預防ICU綜合征的效果觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(36):248-249.

[3] 丁倩.ICU腫瘤危重癥患者嚴重感染的綜合護理分析[J].醫學信息,2015,28(4):57-58.

[4] 呂江燕.綜合護理干預措施對提高 ICU 重癥護理質量的影響[J].醫藥前沿,2013,3(5):148.

[5] 丁倩.ICU腫瘤危重癥患者嚴重感染的綜合護理分析[J].醫學信息,2014,27(37):170-170.31.