急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的作用分析

李姍姍

（本溪市金山醫院，遼寧 本溪 117000）

急性腦血栓被歸屬為心腦血管疾病的一種，患者主要因為出現了腦血管血栓的情況之后，最終導致出現急性腦血栓的情況[1]。對于急性腦血栓患者臨床通過治療后，雖然可以將患者的神志進行恢復，但是仍然會導致患者在后期表現出程度有所不同的后遺癥情況，從而導致患者表現出運動功能損害的現象，嚴重情況下甚至殘疾以及死亡[2]。為了避免急性腦血栓疾病的出現，導致患者的致殘率呈現出一定程度的升高，此次研究主要將我院收治的急性腦血栓患者作為主要研究對象，臨床展開早期康復護理干預等不同護理方法對比研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月至2016年5月收治的急性腦血栓患者150例作為研究對象；安排所有急性腦血栓患者抽簽展開后續對比研究；所有患者全部滿足腦血管會議制定的相關診斷標準，臨床通過對患者實施CT檢查，最終有效確診，所有患者未表現出腎臟功能異常以及心臟功能異常等情況，未表現出顱內出血的情況。觀察組（75例）：男50例，女25例；患者的年齡為42～81歲，患者的平均年齡為（59.92±9.53）歲；對照組（75例）：男49例，女26例；患者的年齡為43～85歲，患者的平均年齡為（59.95±9.56）歲；觀察兩組急性腦血栓患者的性別以及年齡分布，均衡性明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組以及觀察組急性腦血栓患者在進入醫院后，首先對其實施抗凝治療以及實施降壓治療等。此外，對照組：基礎常規護理；觀察組：基礎常規護理+早期康復護理。

1.3 判斷標準

1.3.1 護理效果。顯效：急性腦血栓患者的臨床癥狀全部消失，患者運動功能缺損評分減少的程度超過90%；有效：急性腦血栓患者的臨床癥狀獲得緩解，患者運動功能缺損評分減少的程度超過40%；無效：急性腦血栓患者的臨床癥狀無任何顯著變化，患者運動功能缺損評分減少的程度＜40%[3]。

1.3.2 日常生活能力：選擇Barthel指數針對兩組急性腦血栓患者的日常生活能力展開臨床評分；生活無法自理：最終評分結果在35分以下；生活需要協助：最終評分結果在35～55分；生活基本可以自理：最終評分結果超過55分[4]。

1.3.3 Fegl-Mevyer。選擇運動功能評價量表針對兩組急性腦血栓患者的運動功能展開評價：1級：最終評分結果在45分以下；2分：最終評分結果在45～85分；3級：最終評分結果在86～94分；4級：最終評分結果在95分以上[5]。

1.4 統計學方法：臨床選擇統計學軟件SPSS18.0對所有急性腦血栓患者的護理結果展開統計學分析，護理效果展開χ2檢驗（以%表示），Baethel指數評分等實施t檢驗（以±s表示），當P＜0.05為差異，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果。觀察組75例急性腦血栓患者中，顯效、有效、無效以及總有效例數分別為63例、10例、2例以及73例，所占比例分別為84.00%、13.33%、2.67%以及97.33%；對照組75例急性腦血栓患者中，顯效、有效、無效以及總有效例數分別為47例、13例、15例以及60例，所占比例分別為62.67%、17.33%、20.00%以及80.00%；在護理總有效率方面，觀察組同對照組急性腦血栓患者之間凸顯差異（P＜0.05）。

2.2 Fegl-Mevyer指數以及Barthel指數：觀察組護理前Fegl-Mevyer指數評分為（58.93±6.39）分，護理后為（90.02±2.42）分；護理前Barthel指數評分為（39.99±7.66）分，護理后為（80.57±3.23）分；對照組護理前Fegl-Mevyer指數評分為（59.46±8.99）分，護理后為（61.12±9.65）分；護理前Barthel指數評分為（40.69±5.99）分，護理后為（56.35±8.79）分；在Fegl-Mevyer指數以及Barthel指數方面，觀察組同對照組急性腦血栓患者之間凸顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

早期康復護理的順利實施，可為急性腦血栓患者致殘率的降低發揮顯著的干預效果，具體為：

3.1 心理護理干預：當患者患有急性腦血栓疾病后，身體狀況以及日常生活均會表現出較大程度的變化，此外對于急性腦血栓疾病相關知識較為陌生，從而內心難免會表現出緊張以及恐懼等系列情緒，進而對急性腦血栓疾病的臨床治療以及臨床預后產生無法低估的影響[6]。對此護理人員需要冷靜、耐心以及細致針對急性腦血栓患者展開心理疏導工作，對于急性腦血栓疾病的有關知識，對患者加以詳細普及，使患者了解臨床開展疾病護理工作的價值所在。此外，針對急性腦血栓患者當前疾病治療的情況，護理人員需要準時向患者進行反饋，從而將患者對于急性腦血栓疾病的治療信心顯著提高，避免因為不良情緒的出現，對急性腦血栓疾病的治療以及預后產生嚴重影響，確保急性腦血栓患者在面對疾病治療過程中，可以保持積極的態度[7]。

3.2 體位護理干預：對于急性腦血栓患者在住院接受治療過程中，自身每一項運動功能會呈現出一定程度的下降，對此在對急性腦血栓患者開展臨床護理過程中，需要對患者的體位進行有效更換，有效防止出現壓瘡以及褥瘡等情況。

3.3 語言訓練干預：對于急性腦血栓患者加以疾病治療后，諸多患者會表現出語言障礙的現象，對此需要合理對患者展開相關的語言訓練干預。首先針對患者展開基本語言訓練，主要體現為要求患者進行張口訓練以及實施伸舌頭訓練等，之后將訓練難度逐漸增加，以為了有效促進患者語言功能可以做到快速恢復。

3.4 康復訓練干預：在對急性腦血栓患者實施護理期間，需要合理對患者展開肢體功能訓練干預，每天在固定時間對急性腦血栓患者的肢體實施按摩，對于患者肢體血液循環進行有效促進，對于肢體功能恢復進行有效促進。控制患者的按摩時間為30分鐘/次，按摩頻率為2次/天；患者可以做到自行走路之后，護理人員需要合理要求患者展開跨步動作訓練，合理進行上下樓梯鍛煉，此外需要將上肢鍛煉力度顯著提高，對于四肢功能的恢復進行有效促進。

綜上所述，科學有效選擇早期康復護理的方法對急性腦血栓患者進行干預，不僅可以為護理效果的提高作出保證，還可以將患者的Fegl-Mevyer指數以及Barthel指數顯著改善，從而顯著降低致殘發生率。

[1] 徐蘭.護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(27):14-15.

[2] 曹磊.急性腦血栓患者早期康復護理的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2012,7(21):244-245.

[3] 曾小群.急性腦血栓早期康復護理的療效觀察[J].中外醫療,2011,30(12):150-151.

[4] 鄭愛嫆.護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果評價[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(9):296-297.

[5] 趙霞.對急性腦血栓患者進行早期康復護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,12(11):162-163.

[6] 司群英.護理干預對急性腦血栓患者早期康復的作用觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(2):257-258.

[7] 郭然.護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果分析[J].中國醫藥指南,2016,14(16):229.