多囊卵巢綜合征患者的護(hù)理干預(yù)效果評價

高 輝

（遼寧省大連市婦幼保健院生殖健康中心，遼寧 大連116033）

多囊卵巢綜合征是臨床中較為常見的女性內(nèi)分泌疾病之一，是導(dǎo)致生育期年齡女性不孕的原因之一，主要發(fā)生在育齡期的女性群體中，發(fā)病率在5%～10%[1]，與內(nèi)分泌及體內(nèi)代謝有著密切的關(guān)系。主要臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常、多毛、痤瘡、黑棘皮等，其中部分患者會存在不孕癥狀。還有研究發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征患者并發(fā)糖尿病以及高血脂等病癥的可能性遠(yuǎn)高于正常人，對女性的身心健康再來極大的影響。因此，針對疾病給予積極的治療對于確保患者健康非常重要。但是該病的治療周期較長，需長期堅持用藥，還可能產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)。針對這樣的情況在多囊卵巢綜合征患者的治療過程中配合有效的護(hù)理干預(yù)手段具有積極作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年3月至2016年10月之間來我院接受治療的79例多囊卵巢綜合征患者作為觀察對象，年齡最小的患者為22歲、最大的為49歲，平均年齡為（29.13±3.73）歲；病程最短為6個月、最長的為5年，平均病程為（1.64±0.54）年；BMI指數(shù)最小的為23.1 kg/m2、最大的為28.9 kg/m2，平均為（27.45±0.64）kg/m2。

1.2 方法。治療方法：所以患者在明確診斷之后天才去綜合治療的方式進(jìn)行干預(yù)，如使用二甲雙胍類降糖藥物、口服避孕藥、克羅米芬以及枸椽酸氯米芬等開展治療。護(hù)理方法：所有患者在綜合治療的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施，主要護(hù)理措施有：

1.2.1 生活方式指導(dǎo)：良好的生活方式是多囊卵巢綜合征患者治療中最為重要的手段之一，護(hù)理人員首先了解患者目前的生活方式，指出其中錯誤的地方。幫助患者養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣，形成良好的規(guī)律、不要熬夜、不過度勞累等；指導(dǎo)患者正確的監(jiān)測血糖、體質(zhì)量以及體溫等指標(biāo)；注意保暖，根據(jù)氣候的變化增減衣物。

1.2.2 心理護(hù)理：多囊卵巢綜合征的病程較長，臨床癥狀較為明顯，且治愈較為困難，長時間的折磨對患者的心理也造成了極大的影響，很多患者都有焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)，對病情的控制不利。因此，針對患者的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)對于促進(jìn)病情的康復(fù)具有非常重要的價值。護(hù)理人員要加強與患者的溝通，多和患者進(jìn)行交流，掌握患者的心理特點[2-4]，從而開展針對性的心理疏導(dǎo)。部分患者心理問題的癥結(jié)在于對病情的不了解，或者出現(xiàn)錯誤的認(rèn)知。針對這樣的情況，護(hù)理人員必須詳細(xì)的向患者介紹疾病發(fā)生的原因、機制，目前的治療狀況、預(yù)后以及需要注意的問題，讓患者對疾病有一個清晰的認(rèn)識、避免不必要的心理緊張。也可以請病情控制良好的患者現(xiàn)身說法，為患者提供良好的案例，從而提高治療信心。

1.3 評價指標(biāo)：①治療有效率，痊愈：治療和護(hù)理后患者的臨床癥狀和體征消失，月經(jīng)周期正常，激素水平恢復(fù)正常，排卵持續(xù)3個月以上；顯效：臨床癥狀和體征較治療前得到明顯的改善，激素和月經(jīng)水平接近正常的水平，排卵3個月出現(xiàn)1次；有效：臨床癥狀和體征得到一定程度的改善，激素水平有所恢復(fù)，排卵現(xiàn)象半年1次；無效：臨床癥狀與體征在治療后沒有明顯改善，包含病情加重的病例[5]。②對患者治療及護(hù)理前后的體質(zhì)量、BMI指數(shù)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計分析：本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS16.0軟件實施數(shù)據(jù)處理，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料使用百分比的形式表示，比較采用t值或者卡方值檢驗。以P＜0.05代表護(hù)理前后的差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者的臨床治療情況對比：本組79例患者中，評價為治愈的有21例（26.58%）、顯效的患者35例（44.30%）、有效的患者19例（24.05%）、另外有4患者通過治療無效（5.06%），治療總有效率為94.94%。79例患者中對本次護(hù)理表示滿意的有76例，僅有3例對本次護(hù)理服務(wù)表示不滿，總的滿意度為96.20%。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是當(dāng)前影響育齡期女性身心健康的重要疾病之一，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、高雄激素血癥、無排卵等，也是導(dǎo)致不孕的重要因素之一，合理的治療和護(hù)理對于預(yù)后的改善非常重要。臨床上多囊卵巢綜合征患者均在門診進(jìn)行，由于時間和空間因素，重視了藥物治療而忽視了對他們的心理、用藥、飲食、運動及自我檢測控制等一列科學(xué)規(guī)范的護(hù)理指導(dǎo)。護(hù)理干預(yù)有效的提高了患者遵醫(yī)行為，保證了治療的順利進(jìn)行，對改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。臨床研究認(rèn)為，體質(zhì)量是影響多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗的重要因素之一，通過調(diào)整飲食、增加運動和控制體質(zhì)量是改善胰島素抵抗，預(yù)防2型糖尿病發(fā)生的重要措施。不限于肥胖型多囊卵巢綜合征患者，部分非肥胖型患者同樣存在胰島素抵抗的現(xiàn)象，因此無論是肥胖型患者或者非肥胖型患者都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，改善患者的生活方式。臨床研究發(fā)現(xiàn)，脂肪組織不但是能量存儲器官，也是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌以及能量代謝與炎性反應(yīng)的重要組織，其中能夠產(chǎn)生與內(nèi)分泌代謝紊亂有關(guān)的多種脂肪細(xì)胞因子。通過控制體質(zhì)量能夠顯著下降多囊卵巢綜合征患者的體質(zhì)量，減少內(nèi)臟脂肪堆積，從而改善患者的糖代謝指標(biāo)。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，針對肥胖型多囊卵巢綜合征患者給予體質(zhì)量控制護(hù)理，體質(zhì)量下降5%以上的患者月經(jīng)稀發(fā)、多毛、閉經(jīng)等臨床癥狀得到改善下丘腦性腺軸的調(diào)節(jié)功能明顯好轉(zhuǎn)，能夠較快恢復(fù)患者的月經(jīng)來潮與排卵。對于阻斷多囊卵巢綜合征的進(jìn)展，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥具有重要價值。對于有多囊卵巢綜合征風(fēng)險的青春期女性應(yīng)當(dāng)對飲食進(jìn)行控制，堅持長期鍛煉，從而降低體質(zhì)量，防止疾病的發(fā)生。

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