綜合心理護理干預對抑郁癥患者康復的影響

王祖艷

（丹東市第三醫院心理三科，遼寧 丹東 118000）

抑郁癥患者主要表現為心境持續低落，病情極易反復發作，若治療不及時，患者病情加重極有可能出現自殘、自殺行為。當前關于抑郁癥的發生機制尚未完全明了，至今仍無特效的治療方法。近些年的研究顯示，心理干預對改善抑郁癥患者的治療效果具有十分重要的作用。本研究旨在探討綜合心理護理干預對抑郁癥患者康復的影響，以期為抑郁癥患者的臨床護理提供實踐參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的160例抑郁癥患者隨機分至對照組和觀察組各80例，對照組男44例，女36例；年齡20～50歲，平均（34.46±3.31）歲；病程3個月～5年，平均（2.28±1.12）年。觀察組男45例，女35例；年齡20～50歲，平均（34.50±3.26）歲；病程3個月～5年，平均（2.35±1.13）年。2組患者的性別、年齡、病程等基線資料經統計學分析，統計結果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。所有患者均符合CCMD關于抑郁癥的診斷標準，HAMD抑郁量表前17項評分均≥18分。排除哺乳期及妊娠期女性患者，排除藥物依賴、毒品依賴、酒精依賴患者，排除雙相障礙者，排除器質性精神障礙者。

1.2 方法：對照組采取常規精神科護理，包括指導患者遵醫用藥、保持衛生、注意休息、生命體征監測等。觀察組在常規精神科護理基礎上采取綜合心理護理干預，具體如下：①認知干預。首先幫助患者糾正其錯誤的認知，幫助患者識別自身的不良情緒，從而幫助患者建立正確的思維模式。每周舉行一次會談，主要是回顧患者過去一周的情緒，鼓勵患者主動接受治療。②心理疏導。主動與患者進行溝通交流，了解患者的心理狀況，以激勵、指導、安慰、解釋、傾聽等方式調整患者的心理，糾正患者錯誤的思想，提高患者的信心，幫助患者樹立正確的生活態度。③家庭支持干預。告知患者家屬家庭支持對患者病情恢復的重要性，鼓勵患者家屬加入到患者的康復過程中，幫助患者獲得良好的家庭支持，建立良好的家庭關系，減少對患者的刺激，從而促進患者的康復。

1.3 觀察指標：比較2組患者的臨床療效及治療依從性。臨床療效評價采用HAMD減分率進行評價：①無效：減分率＜25%；②有效：25%≤減分率＜50%；③顯效：50%≤減分率＜75%；④基本痊愈：減分率≥75%。有效率=有效+顯效+基本痊愈。治療依從性分為不依從、基本依從、完全依從，總依從性=基本依從+完全依從。

1.4 統計學方法：本研究中的數據處理以及數據分析均在統計軟件SPSS20.0進完成，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的統計方法，計數資料以百分數表示；以t檢驗作為計量資料組間比較的統計方法，計量資料以（±s）表示，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

對照組無效26例，有效22例，顯效18例，臨床治愈14例，總有效率為67.50%；觀察組無效8例，有效18例，顯效24例，臨床痊愈30例，總有效率為90.00%；經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的總有效率顯著提高，P＜0.05。對照組不依從32例，基本依從30例，完全依從18例，總依從性為60.00%；觀察組不依從10例，基本依從28例，完全依從42例，總依從性為87.50%；經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的總依從性顯著提高，P＜0.05。

3 討 論

抑郁癥的發生發展與社會、心理、生物因素有關，主要表現為興趣喪失、悲觀、缺乏主動性、思維遲緩、情緒低落等。藥物治療是抑郁癥的主要治療手段，治療依從性直接關系到患者的治療效果[1]。綜合心理干預的核心是心理干預，去主要目的在于激發患者的潛在錯誤認知，從而改善患者的心理狀態[2]。本研究中對患者實施綜合心理干預，通過認知干預，使患者了解到自己的錯誤認知，并幫助患者建立了正確的思維模式，有利于改善患者的病情；通過心理疏導，有效提高了患者的信心及治療依從性；通過家庭支持干預，爭取了患者家屬的配合與支持，改善了患者的不良情緒[3]。

本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的總有效率及治療依從性均顯著提高，結果表明，在抑郁癥患者中實施綜合心理護理干預，能有效改善患者的治療依從性，提高臨床療效，具有十分重要的臨床意義。

[1] 尤紅,朱亞利,辛博,等.綜合心理護理干預對抑郁癥康復的影響[J].中國健康心理學雜志,2012,20(1):11-12.

[2] 許麗霞,王秀芬,孫惠萍,等.心理護理干預對抑郁癥患者臨床療效的影響[J].護理實踐與研究,2011,8(1):16-18.

[3] 孫萍琴,楊永秀.綜合性心理護理干預對抑郁癥患者治療依從性及生活質量的影響[J].中國現代醫生,2013,51(15):100-102.