白內障超聲乳化與人工晶體植入術患者的臨床手術護理配合方法

勇 杰

（遼寧省丹東市第一醫院手術室，遼寧 丹東 118000）

白內障是一種極為普遍的眼類病癥，多發生在老年群體內，多是由于晶狀體代謝混亂，使晶狀體蛋白質發生變性，從而產生混濁。有資料表明，近幾年白內障的患病率呈現逐步增加這一態勢，已變成民眾尤其重視的健康問題[1]。文章討論且分析了臨床手術護理運用于白內障超聲乳化同人工晶體植入術患者中的效果，并獲得如下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料：把2015年3月至2017年4月到我院診治的44例白內障超聲乳化同人工晶體植入術患者依據不同的護理方式分成兩組，試驗組22例，男性16例，女性6例；年齡51～81歲，平均年齡（66±2.16）歲；試驗組開展臨床手術護理。對照組22例，男性11例，女性11例；年齡54～86歲，平均年齡（70±3.99）歲；對照組開展常規護理。兩組患者的性別及年齡的比較，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：對照組予以球面人工晶體植入術進行治療。試驗組予以超聲乳化協同非球面人工晶體植入術進行治療，措施如下：散瞳以后給眼部開展消毒，鋪巾，進行表面麻醉。借助開瞼器撐起眼瞼，運用1∶20的艾爾碘及生理鹽水沖洗術眼的結膜囊，維持角膜上部正常角膜切口，穿刺進到前房，注入黏彈劑，呈環狀持續撕囊，開展超聲乳化，施以晶體核、殘留皮質超聲乳化抽吸術，于前房中注入黏彈劑，人工植入晶體，完全抽出前房黏彈劑，仔細查看切口狀況。觀測前房狀況，維持正常的眼壓，借助泰利必妥眼膏用于眼后，借助無菌眼墊覆蓋眼部加上眼罩維護以后結束。

1.2.2 護理方法：對照組實施常規護理。試驗組在對照組護理的基礎上實施臨床手術護理，措施如下：①手術以前的心理護理：白內障患者大多有視物不清、眼盲等狀況，患者手術以前大多會出現懼怕、緊張等心理，擔憂手術結果、預后狀況等，對手術成效就會造成相應的影響。醫護人員應增強同患者進行交談，告訴其手術的重要性、手術步驟等，給其解釋手術成功的案例，輔助其清除心理負擔，多激勵患者，告訴其負面情緒會給手術的順利進行造成影響，進而使患者能夠維持最優的狀態來接受治療。②手術以后的飲食護理：手術以后患者應維持足夠的營養補充，醫護人員要引導患者進食容易消化、富含蛋白質一類的食物，以流型及半流型為主，不要進食酸辣、油膩一類的食物，保持身體排便順暢。③手術以后的心理護理：手術結束以后，要立即告訴患者手術一切順利，以防其情緒起伏不定，并清除其緊張心理。手術以后依據生理改變，隨時進行開導、講解，獲取患者的支持，給患者提供優良的環境，維持平穩的心態。④眼部護理：隨時注意術眼狀況，是否產生疼痛感或是發生腫脹狀況，知曉視物狀況。遵照醫囑給患者施以激素、抗生素與眼藥水等，提升治療成效。盡力保持滴眼無菌，切忌手揉眼睛，借助棉簽撐開眼瞼，防止觸碰術眼發生感染。

1.3 效果評定：記錄兩組護理后視力的恢復狀況與并發癥的發生率。借助白內障視力預測機 評測視力恢復狀況。

1.4 數據統計學分析：本次研究的數據都采用了SPSS19.0統計軟件來進行處理，計數資料用（%）表示，P＜0.05時有差異且有統計學的意義。

2 結 果

2.1 比較護理后兩組視力的恢復狀況：對照組經護理后10例超過1.0、7例處于0.5～1.0、5例＜0.5，總恢復率為77.27%；試驗組經護理后12例超過1.0、9例處于0.5～1.0、1例＜0.5，總恢復率為95.45%；對比后具有統計學的意義，P＜0.05。

2.2 比較護理后兩組并發癥的發生率：對照組經護理后2例角膜腫脹、3例眼壓超標、1例虹膜輕型反應，并發癥的發生率為27.27%；試驗組經護理后1例角膜腫脹、1例眼壓超標、2例虹膜輕型反應，并發癥的發生率為18.18%；對比后具有統計學的意義，P＜0.05。

3 討 論

醫學領域內白內障手術的持續增強及健全，促使各式屈光手術人工晶體層出不窮，但因為一些患者手術以后會出現視力優良但主訴視物不清等狀況。球面人工體能予以優良的遠視能力，但患者不能看到相應的圖形，會產生閃光、眩暈等圖像。依據這一狀況研發出了同眼部晶狀體類似的非球面人工晶狀體，以提升患者的視力能力。

超聲乳化協同非球面人工晶體植入即當前對白內障實施治療的科學方式，能提升患者的視覺成效，對比球面人工晶體植入術能讓患者的視力獲得更大提升。于圍術期實施心理護理，讓患者可維持優良的心理狀態，更好接受手術；手術以后予以眼部與飲食方面的護理，使患者形成優良的生活習慣，減弱并發癥的發生率。所以，白內障超聲乳化協同非球面人工晶體植入術加上圍術期的優良護理，能提升綜合護理成效，對增強患者預后意義重大。本次研究中，進行臨床手術護理的試驗組，患者視力恢復的狀況、并發癥的發生率都優于對照組，P＜0.05，與王妍茜等[2]研究結果相符。

綜上所述，臨床手術護理運用于白內障超聲乳化同人工晶體植入術患者中的效果明顯，具有臨床應用的價值。

[1] 于香玲,王劍鋒.屈光性白內障手術研究進展[J].蚌埠醫學院學報,2016,41(5):698-700.

[2] 王妍茜,康剛勁.Nrf2/Keap1抗氧化系統與白內障[J].眼科新進展,2016,36(3):291-294.