無張力疝修補術(shù)應用于老年人腹股溝疝的護理方式和護理效果研究

費建新

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

腹股溝疝是一種比較常見的臨床疾病，多見于老年群體，常出現(xiàn)腸梗阻、疝嵌頓等并發(fā)癥，嚴重威脅了患者的健康安全[1]。在臨床治療中，主要采用無張力疝修補術(shù)，具有安全、可靠、高效的特點，臨床效果較好[2]。為了進一步提高臨床治療效果，必須加強護理措施的落實，以此加快患者術(shù)后恢復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文通過對我院2015年1月至2016年6月行無張力疝修補術(shù)的60例老年腹股溝疝患者的研究，探討綜合護理的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月至2016年6月我院行無張力疝修補術(shù)的60例老年腹股溝疝患者為研究對象，按照硬幣法分為2組，即對照組（n=30）、試驗組（n=30）。對照組中，女性13例，男性17例；年齡在62～87歲，平均為（73.1±3.9）歲。試驗組中，女性14例，男性16例；年齡在61～85歲，平均為（73.7±3.5）歲。統(tǒng)計分析患者上述資料可知，2組對比差異不明顯（P＞0.05），可予以比較。2組患者均自愿參加本次研究，且簽署了知情同意書，符合倫理學要求。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)護理，即密切觀察患者病情變化，給予常規(guī)術(shù)前準備及檢查，且叮囑患者術(shù)后臥床休息等。在此基礎(chǔ)上，試驗組患者給予綜合護理，主要包括以下內(nèi)容：①術(shù)前護理：全面評估患者的心理狀態(tài)，給予針對性的心理疏導，減輕患者的負性情緒，并且主動和患者交流，告知患者手術(shù)流程及相關(guān)注意事項，讓患者做好心理準備。同時，向患者說明疾病的有關(guān)情況，如發(fā)病機制、手術(shù)并發(fā)癥等，且做好術(shù)前準備工作，保證手術(shù)順利進行[3]。②術(shù)中護理：注意患者保暖，保護患者隱私。同時，合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、濕度，保證其符合手術(shù)要求。③術(shù)后護理：叮囑患者去枕平臥，并在膝下放置軟枕，以此減輕患者疼痛；術(shù)后6 h指導患者半臥位，術(shù)后1 d指導患者下床活動，以此加快患者康復。此外，可讓無惡心、嘔吐患者食用半流質(zhì)食物，術(shù)后第2天食用軟質(zhì)食物或普通食物，堅持少食多餐，增加纖維素的攝入，促進腸蠕動，但要少食用產(chǎn)氣食物，以免出現(xiàn)腹脹[4]。④出院指導：叮囑患者注意休息，不可從事過重的體力勞動，并保持良好的心情，充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習慣[5]。同時，告知患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，應馬上就醫(yī)。

1.3 觀察指標：觀察對比2組患者的腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計分析：向SPSS 20.0版統(tǒng)計學軟件中導入2組觀察數(shù)據(jù)，用（±s）的形式表示患者腸功能恢復時間、下床活動時間及住院時間，并予以 檢驗，用百分比的形式表示患者并發(fā)癥發(fā)生率，并予以χ2檢驗，如果P＜0.05，表示2組數(shù)據(jù)對比差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 對2組患者的術(shù)后恢復情況予以比較：對照組患者腸功能恢復時間（26.9±3.7）h，下床活動時間（22.6±3.2）h，住院時間（12.3±1.3）d；試驗組患者腸功能恢復時間（22.1±3.5）h，下床活動時間（16.5±2.7）h，住院時間（7.2±1.0）d，2組數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05）。

2.2 對2組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比：試驗組30例患者中，發(fā)生尿潴留1例，并發(fā)癥發(fā)生率是3.3%；對照組30例患者中，發(fā)生尿潴留2例，切口感染2例，肺部感染1例，陰囊水腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率是20.0%，2組數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

疝氣是一種常見的老年性疾病，其特點為：隨著年齡的不斷增長，腹股溝區(qū)腹壁組織越來越薄，導致出現(xiàn)腹外疝，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[6]?，F(xiàn)今，主要給予手術(shù)治療。對于老年患者而言，因為其多伴有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，加之自身免疫力低下，導致手術(shù)并發(fā)癥較多，嚴重影響了患者的術(shù)后康復。所以，在手術(shù)中，必須加強護理措施的實施，這樣才可以有效提高治療效果，加快患者康復。

老年腹股溝疝患者在無張力疝修補術(shù)治療中施行綜合護理時，主要是圍繞術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后這3個環(huán)節(jié)展開，為患者提供了全方位的護理服務，滿足了患者的全部要求，護理效果較好。本文研究結(jié)果顯示：在腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間方面，試驗組患者明顯短于對照組患者，對比差異明顯（P＜0.05）；試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率是3.3%，同對照組患者的20.0%進行對比，差異明顯（P＜0.05）。此研究結(jié)果與于海英[7]等人的研究報道十分相似，即實驗組患者的腸功能恢復時間（22.2±4.4）h，下床活動時間（16.6±3.6）h，住院時間（7.3±2.1）d，并發(fā)癥發(fā)生率是2%，同對照組患者的（26.8±4.6）h、（22.5±4.1）h、（12.2±2.2）d、16%進行對比，存在明顯差異（P＜0.05）。由此說明，綜合護理對行無張力疝修補術(shù)治療的老年腹股溝疝患者有著十分積極的作用，可在臨床中推廣應用?？偠灾瑢π袩o張力疝修補術(shù)的老年腹股溝疝患者實施綜合護理，可有效加快患者腸功能恢復正常，盡早下床活動，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，是一種值得在臨床中廣泛應用與普及的護理方式。

[1] 劉麗娜.老年無張力疝修補術(shù)患者臨床護理觀察[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2013,7(3):294-295.

[2] 張緒鳳.無張力疝修補術(shù)應用于老年人腹股溝疝的護理方式和護理效果[J].醫(yī)學信息,2016,29(7):173-174.

[3] 黃瑾.13例高齡病人行無張力疝修補術(shù)的觀察與護理[J].全科護理,2013,11(17):1595-1595.

[4] 張火根,鄒敏紅.無張力疝修補術(shù)治療老年人腹股溝疝的應用效果觀察與護理體會[J].醫(yī)學信息,2014,27(11):279-280.

[5] 廖蘇娜.無張力疝修補術(shù)應用于老年人腹股溝疝的護理方式和護理效果研究[J].健康前沿,2016,23(7):82-82.

[6] 黃海燕.無張力疝修補術(shù)應用于老年人腹股溝疝的護理方式和護理效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(11):167.

[7] 于海英,趙海峰,由鳳雙等.老年人腹股溝疝行無張力疝修補術(shù)的護理體會[J].當代醫(yī)學,2016,22(14):97-98.