手術室優質護理在婦科癌癥患者手術中的應用

朱丹丹

（錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

隨著近些年人們生活方式及飲食結構的改變，惡性腫瘤的發病率也有所提高，而婦科惡性腫瘤作為女性較為常見的癌癥之一，由于其治療后可導致女性患者性功能改變[1]，乳房切除等并發癥，給患者其及家庭帶來較大影響，患者多因疾病或治療產生焦慮、恐懼、絕望等不良情緒，影響其恢復[2]。因此，常規護理手段無法顯著改善患者心情，為有效改善患者心理狀態，促進患者更快的恢復，特選取在我院進行婦科癌癥手術的116例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年12月至2017年12月我院婦科收治的進行婦科癌癥手術的116例患者，年齡（43.29±2.67）歲，腫瘤類型包括卵巢癌32例，子功能內膜癌38例，宮頸癌46例，將其隨機分為常規組及優質組，每組患者58例，其中常規組患者年齡（42.79±2.31）歲，優質組患者年齡（43.81±2.98）歲，兩組患者腫瘤類型，手術情況及受教育程度等均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對常規組患者進行常規護理，對優質組患者采用優質護理方法，包括：①建立完善的手術室優質護理工作制度，對手術室護理工作進行科學的管理，常規手術室護理工作僅對手術過程及配合程度進行關注，優質護理更加以患者為中心，以為患者提供安全、規范的手術操作為原則[3]，兼顧對醫務人員及患者家屬的感受；②術前訪視，通過與患者進行溝通，了解患者心理狀態，對其因疾病產生的焦慮、緊張等不良情緒進行疏導，并耐心、專業的回答患者提出的問題，消除其疑慮，將手術的整個過程，包括麻醉情況等詳細向患者進行介紹，使患者對治療產生充分的準備，避免患者由于對手術環境的不適影響手術過程，使患者積極配合醫務人員進行術前準備，同時，通過列舉術后恢復良好的實例，提高患者對治療的信心及配合程度[4]；③術中護理，將手術室溫度調整到25 ℃左右，保持室內適度60%～65%，準備好術中可能用到的物品，患者進入手術室后，協助并指導患者保持適當體位，并進行消毒處理，在患者進行麻醉時，與患者保持有效交流，詢問其有無不適感，并通過轉移患者注意力等方法，降低其對手術治療的緊張感及不適感，密切配合麻醉師及醫務人員，對主導醫師及術后其他醫務人員提及的注意事項進行詳細記錄，做好對患者的輸液管理并對患者生命體征進行觀察；④術后護理，注意患者的保暖工作，并繼續對患者生命體征進行觀察，在患者會發哦病房前，應保證病房的安靜舒適，通風良好，并對患者可能接觸到的物品進行消毒，護送患者回到病房，并將手術結構及術后注意事項等告知患者家屬，待患者意識恢復后，詢問其有無不適感，并祝賀其手術取得成功，告知患者在恢復其的注意事項，并對其飲食進行適當干預。術后第1天，與主刀醫師一同對患者進行探視，詢問患者術后恢復情況，對術后出現的不良反應或并發癥進行及時處理。之后，根據患者具體恢復情況及術前飲食習慣對飲食進行干預，并在不影響患者恢復的情況下，指導其進行適當的活動，以提高其恢復情況。

1.3 觀察項目：對患者在治療期間心態進行記錄，并在患者出院時，使其對護理滿意度進行評價。

1.4 數據處理：數據采用SPSS13.0統計軟件進行分析，表達數據采用平均值±標準差（±s），兩組比較差異采用t檢驗，P＜0.05表示數據比較差異有意義。

2 結 果

優質組患者對治療保持積極心態比例為82.76%，對護理工作表示滿意比例為94.83%，均顯著高于常規組（P＜0.05），見表1。

3 討 論

隨著近些年人們對物質生活及精神生活要求的提高，患者對護理質量的要求也顯著提高，因此，常規護理方法已逐漸無法適應目前醫療環境，而對于婦科腫瘤患者，由于該類疾病普遍病程較長，患者常因疾病的困擾而產生焦慮、抑郁等情緒，而對其進行手術，還可能導致其進行乳房切除，子宮摘除等治療方法，使其術后生活質量受到影響，更增加了患者的精神負擔，影響其癥狀的恢復。

實施手術室優質護理，通過制定健全的護理工作制度，科學的指導護理工作的實施，對護理人員行為進行規范，是保證優質護理實施的基礎。通過對患者進行術前、術中、術后的有效護理，有效改善患者因病情而產生焦慮、疼痛、悲傷等感情，并與患者家屬一同對患者進行鼓勵，使其對治療及術后生活產生信心。本次研究中發現，患者在術前主要由于對疼痛、損傷或因術前各檢查項目而產生不良情緒，且多數患者可由于以上情緒導致內分泌及循環功能出現異常，進而影響麻醉效果及手術的實施[5]，因此，護理人員應在進行手術的前1天對患者進行訪視，觀察患者的心理狀態及生理情況，并對其進行安撫，使其心理狀態保持平靜。在本次研究前，我科室對參與優質組護理工作的護理人員進行相應培訓工作，使其能夠在對患者進行心理護理時，詳細了解患者心理情況，并根據患者具體情況，進行個性化指導，通過對手術室環境、相關醫務人員進行介紹等方式，增強患者對治療的信心，并在患者進行手術時及手術后進行全程陪同，增加患者與護理人員之間的聯系，使患者對護理人員更加信任，以提高對治療及護理工作的配合程度。同時，護理人員在患者進行手術時及手術后，對其所在環境溫度、濕度等進行有效調控，避免患者由于虛弱及受到外界病菌侵襲而出現相應并發癥等情況。本次研究結果表明，優質組患者對治療保持積極心態比例為82.76%，對護理工作表示滿意比例為94.83%，均顯著高于常規組（P＜0.05）。說明通過對患者進行相應干預及心理護理，能夠使患者對治療及術后生活保持積極的態度，同時，該護理工作也得到患者的認可。綜上所述，對婦科癌癥患者進行手術室優質護理，能夠顯著改善患者心理狀態，提高其對治療的信心及積極性，對促進其術后癥狀的改善及對護理工作的配合均有重要意義。

[1] 劉麗.手術室優質護理在婦科癌癥患者手術中的應用[J].醫學信息,2013,26(1):229-230.

[2] 劉玲,張安美,李景紅,等.手術室優質護理服務模式臨床探索與實踐[J].中國醫學創新,2014,11(12):99-102.

[3] 邱紅,張金鳳,劉蘭蓮,等.收拾是優質護理服務實踐及效果觀察[J].護士進修雜志,2013,28(15):1367-1369.

[4] 程宗燕,李福宣.手術室優質護理服務品牌的創建與實施[J].全科護理,2012,10(29):2757-2758.

[5] 劉靜雅,王玉玲.腹腔鏡手術患者術前心理需求調查及優質護理[J].護理實踐與研究,2012,9(3):116-117.