毫針針刺配合理療治療周圍性面癱的療效觀察

吳 彬

（沈陽煤業集團總醫院中醫科，遼寧 沈陽 110122）

面癱又稱面神經炎，是一種以口眼向一側歪斜為主要臨床表現的常見疾病。該病無明顯發作季節，也沒有特定的發病年齡，并且發病迅速，大多數患者均為一夜之間起病。傳統醫學認為手足各陽經匯聚于頭面，當各陽經尤其是手太陽大腸經和足陽明胃經功能失調，病邪阻滯面部神經，就可能誘發面癱[1]。本研究采用毫針針刺聯合微波理療對周圍性面癱進行治療，取得顯著療效，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2015年3月-2016年9月門診及住院部收治周圍性面癱患者共92例，采用隨機數表法將其分為兩組，對照組46例，其中男22例，女24例，年齡30～59歲，平均（39.72±4.51）歲。治療組46例，其中男24例，女22例，年齡32～56歲，平均（40.01±4.03）歲。兩組患者在年齡性別，病程等無顯著差異，具有可比性。所有入選患者均符合周圍性面癱診斷標準，并在入選過程中主動剔除合并其他血液病、嚴重心功能不全、肝腎功能不全、惡性腫瘤等患者。患者均知情同意并且簽署知情同意書。

1.2 方法：兩組患者均采用毫針針刺療法，選穴以祛風通絡疏調經筋為主，選取陽白、魚腰、絲竹空、攢竹、迎香、地倉、四白、頰車、下關、合谷等穴位進行針刺；采用40 mm×0.25 mm華佗牌毫針。患者取仰臥位，行常規消毒后針刺患者的患側面部，得氣后需行片刻捻轉，然后再互相透刺陽白魚腰，先直刺四白穴，然后再向下，太淵穴直刺10 mm；三陰交穴直刺30 mm；外觀穴位直刺30 mm；關元穴位直刺20 mm；足三里穴位直刺40 mm；風池穴向鼻尖方向刺入30 mm；內庭、合谷穴位直刺30 mm。合谷穴、風池穴使用瀉法，太淵穴、關元穴、足三里穴、外關穴采用補法。觀察組在毫針針刺治療基礎上加用超短波聯合中頻理療，選取五官科超短波治療儀作為超短波治療儀，功率為40 W，使用2個圓電極板，一極放在患者的面部或耳屏前出現不適感位置，另一極放在患者耳后的莖乳突孔區域，在患者急性期予以無熱量理療，在恢復期予以微熱量-溫熱量理療，每次10 min ，每日1次，1個療程為10 d。1個療程結束后休息2～3 d后，繼續行下1個療程治療。

1.3 觀察指標：比較兩組患者面神經功能恢復情況。臨床療效判斷標準參考《實用耳鼻喉學》。①痊愈：眼瞼睜閉功能、飲食功能、口腔含水等功能正常，流淚不止癥狀消失，表情肌運動時活動自如，肌力正常，與健側相比未出現不對稱差異；②好轉：眼瞼睜閉功能、飲食功能、口腔含水等功能基本正常，流淚不止癥狀消失，與健側相比，面部自主活動自如，患側面部在靜止狀態下基本對稱，表情肌力與健側相比稍差，靈活度欠佳；③無效：經治療后，運動時及靜止時患側面部與健側比較，仍出現明顯不對稱，且椅偏歪。總有效率=（好轉+痊愈）/總例數×100%。

2 結 果

經過4周治療92例患者癥狀均有所緩解，其中治療組46例患者中治愈26例，好轉14例，無效6例，總有效率為87.00%；顯著優于對照組46例，治愈20例，好轉14例，無效12例，總有效率73.91%；差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

中醫理論認為周圍性面癱主要是由于人體經脈空虛、正氣不足、少陽脈絡寒、邪乘虛侵襲陽明，導致筋脈失養，氣血痹阻，經筋縱緩不收引起。毫針針刺具有調氣血、通經絡之效，且可對肌肉緊張起到緩解作用，同時還能有效改善局部的血液循環，并能有效消除面肌麻痹[2]。通過超短波治療，機體內的吞噬細胞及白細胞功能增強，對患側區域起到顯著脫水的功能，能有效減輕滲出，從而減少滲出，消除組織水腫。在調制中頻作用下，還具有調節神經、止痛、消炎功能，松解粘連，鍛煉肌肉的作用[3]。

本研究結果顯示，與對照組相比，采用毫針針刺配合超短微波聯合中頻微波理療的臨床療效明顯提高，結果表明，毫針針刺配合超短微波聯合中頻微波理療對周圍性面癱具有顯著療效，具有方便快捷，安全性高等臨床特點，具有重要臨床意義。

[1] 王梅英,王艷梅,馮曉朋,等.針刺配合微波理療治療周圍性面神經炎88例療效觀察[J].河北中醫,2011,33(9):1367-1368.

[2] 徐恒書,萬小利.針刺配合理療治療面神經炎103例[J].現代中西醫結合雜志,2008,17(24):3817-3818.

[3] 流沙,吳娟,吳克堅,等.針刺治療在2型糖尿病患者急性面神經炎中的應用[J].局解手術學雜志,2013,22(5):547-548.

[4] 趙連成,張基偉.針刺配合局部點穴、閃罐治療周圍神經性面癱的體會[J].中國療養醫學,2013,22(2):153.