中醫治療瘡瘍的療效觀察及評估

王立山

（遼寧省北票市中醫院，遼寧 北票 122100）

古醫書記載瘡瘍多由風邪善行數變之特性導致濕熱內蘊[1]。因此本次研究根據中醫辨證施治針對2012年2月至2017年2月我方醫院收治的41例瘡瘍患者采取中醫內消與外治。觀察中醫治療瘡瘍的效果與具體優勢。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料：選取2012年2月至2017年2月我方醫院收治的82例瘡瘍患者。82例患者均符合中醫瘡瘍病癥診斷標準。采用隨機數字表法均分為兩組。對照組41例給予常規西醫抗生素治療。觀察組41例在采用中醫內消與外治。其中觀察組41位患者，包括男29例，女12例，患者年齡19.1～76.6歲，平均年齡（41.36±6.28）歲，病程2.3～27.3年，平均病程（15.2±5.4）年；對照組41位，包括男28例，女13例，患者年齡最小的19.9歲，年齡最大的75.1歲，病程2.6～26.7年，平均病程（14.1±6.5）年。兩組患者年齡區間、病程時間長度、性別組成等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法：對照組41例患者單純采用抗生素治療各種瘡瘍，其中針對初期瘡瘍采用頭孢拉定（批準文號：國藥準字H20044727；生產廠家：華北制藥股份有限公司）治療，0.5克/次，溫水送服，1 d為1.5 g。中期瘡瘍以上采取青霉素（批準文號： 國藥準字H44023208，企業名稱：廣州白云山醫藥集團股份有限公司）800單位加5%葡萄糖液500 mL靜滴。1次/天。觀察組采用中藥內消與中藥外敷相結合，內服中藥利用清熱解毒消癇湯（銀花15 g與紫花地丁各15 g，取蒲公英32 g，紫背天葵與早休各12 g。夏枯草與赤芍各12 g，川貝母與陳皮各10 g，丹皮與川穹各10 g，生甘草6 g）以此清熱解毒，依據辯證外敷芙蓉膏、玉露膏等藥方。兩組82例患者均治療10 d。比較兩組82例患者治療效果。

1.3 觀察指標。顯效：瘡瘍帶來的火毒、熱毒之象以及其他臨床癥狀均得到消除且疼痛得到消散。有效：瘡瘍帶來的火毒、熱毒之象以及其他臨床癥狀得到了明顯改善，疼痛明顯減輕；無效：火毒與熱毒之象沒有消除且完全顯現，疼痛感劇烈。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

兩組患者結果對比，觀察組有效率56.10%，顯效率41.46%，總有效率97.56%，對照組顯效率36.59%，有效率46.34%，總有效率82.93%，對比差異有統計學意義（χ2=9.1911，P＜0.0024）。

3 討 論

由于瘡瘍病情反復、遷延難愈對患者的工作、生活造成了極大的干擾，常規西醫又不能根治，且大多都是抗生素治療長期使用很容易的導致病情更加惡劣[2]。清代著名醫學家顧世澄著有《瘍醫大全》，明確指出“瘡瘍腫毒”的醫治理論，提倡瘡瘍必須明內科醫理和脈理之論相應，采用中醫內消之法根據患者辯證施治具體指征，將理論與實踐結合，可有效根治瘡瘍。瘡瘍在我國古醫書有更早的記載，宋代著名醫學家竇默在《瘡瘍全書》中云：“……積毒臟腑，正氣盛，淹留停緩，血氣虛，……內托則生，敗毒則斃……”從歷代的記載來看消、托、補是治療瘡瘍的治法總則[3]。本次研究收治的各種瘡瘍患者多處于初期，利用中醫內消法可以達到很好的治療效果[4]，依據中醫瘡瘍病理其是因為氣血凝滯加之房事不節導致營氣不從、經絡阻塞。采用消法中清熱解毒代表藥方消癇湯結合外敷可有效根治火毒、熱毒，外敷選用根據辯證類型，如陽證選用太乙膏、千捶膏，或用清熱解毒、消腫止痛的新鮮草藥搗爛外敷。陰證可選用回陽玉龍散等，加摻黑退消、桂麝散、丁桂散;半陰半陽證選用沖和散、沖和膏等諸多藥方[5]。內外兼治可和營行瘀、行氣、解表。本次研究采用消法治療41例瘡瘍患者取得了顯著成效[6]，患者熱毒、火毒等癥狀明顯改善，顯著優于對照組（P＜0.05），進一步說明了消法結合外敷對瘡瘍良好的治療效果。

綜上所述，消法結合外敷治療瘡瘍有很好的化腐生肌作用。值得臨床推廣和使用。

[1] 丁慶剛,辛琪,吳秋成.瘡瘍類疾病的中醫藥治療探析[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(22):158-160.

[2] 陳建忠,羅美俊子.自擬中藥瘡瘍膏治療Ⅱ、Ⅲ期壓瘡的效果觀察[J].中外醫學研究,2016,14(2):149-150.

[3] 王海東.運用中醫外科“消法”治療各種瘡瘍的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(35):128-129.

[4] 朱小潔,李艷麗.心理干預對乳腺癌患者負性情緒及生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(4):162-163.

[5] 宋昱佳,溫玉潔,劉陶文.白細胞介素對糖尿病腎病發病機制影響的研究進展[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(4):169-171.

[6] Dodson JL,Furth SL,Yenokyan G,et al.Parent perspectives of health related quality of life for adole[J].J Urol,2010,184(4 Suppl):1656-1661.