達英35和二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征患者的妊娠分娩結局情況研究

韓淑梅

（遼寧省葫蘆島市建昌縣康復醫院，遼寧 葫蘆島 125300）

多囊卵巢綜合征是臨床婦科常見的一種疾病類型，造成該疾病發生的主要原因是由于患者體內的高雄激素水平與胰島素的抵抗而產生一系列的臨床癥狀致使患者無法懷孕[1]。而二甲雙胍是一種胰島素的增敏劑，可幫助減輕或者消除患者的胰島素抵抗，達英35則可以有效抑制雄性激素的分泌，兩種藥物的聯合使用可從多個方面控制患者的病情。為探究達英35聯合二甲雙胍的臨床療效，本文特此選取我院在近期收治的94例多囊卵巢綜合征患者展開針對性研究，現將研究結果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 病例信息：本組研究所涉及的研究對象是選取于2015年3月至2017年4月期間在遼寧省葫蘆島市建昌縣康復醫院接受治療的多囊卵巢綜合征患者94例，將其隨機分成二甲雙胍組作為對照與聯合達英組作為研究，其中二甲雙胍組患者的年齡22～38歲，平均年齡為（29.2±3.4）歲，病程為6個月～7年，平均病程為（4.2±2.5）年；聯合達英組患者的年齡23～39歲，平均年齡為（29.8±3.1）歲，病程為9個月～8年，平均病程為（4.4±2.8）年；兩組患者在一般病例信息上表現為P＞0.05，不存在統計意義。

1.2 治療方法：二甲雙胍組患者接受單純的二甲雙胍治療，具體的治療方案為：口服二甲雙胍（國藥準字：H21020363，生產企業：鞍山九天制藥有限公司），用藥的劑量為：從月經周期或者是出現撤退性出血的第1天起開始服用，每天3次，每次500 mg，連續服用90 d；聯合達英組患者則需在以上的用藥品基礎聯合使用達英-35（國藥準字J20100003，生產企業：拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司）治療，具體為：自經期第5天開始服用，每天1次，每次1片，連續治療21 d。

1.3 指標觀察：觀察比較兩組患者的妊娠結局與分娩情況，統計兩組患者的妊娠成功率、排卵率、流產發生率以及新生兒死亡情況。

1.4 統計學方式：本組研究所涉及的所有數據均采用美國SPSS公司的版本號為18.0的統計學軟件進行處理與分析，以百分比（%）的形式表達組內的計數結果，組間結果則以P＜0.05作為具有統計意義的標準。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的排卵率以及妊娠成功率：經治療，聯合達英組可順利排卵的患者為43例，占91.5%，而該組患者最終妊娠成功34例，占72.3%；二甲雙胍組順利排卵的患者數為33例，占70.2%，最終妊娠成功的患者數為17例，占36.2%，兩組數據的組間比較顯示P＜0.05，存在統計學意義。

2.2 對比兩組患者發生流產以及新生兒死亡的情況：在兩組成功妊娠的患者中，聯合達英組發生流產狀況的患者有4例，流產率為11.8%（4/34例），二甲雙胍組的流產率為35.3%（6/17）；另外，聯合達英組有1例新生兒死亡，而二甲雙胍組存在3例；兩組患者在流產率與新生兒病死率的對比上均存在統計意義，P＜0.05。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是一種較為常見的臨床婦科疾病，該疾病的常發人群是育齡婦女。該疾病的主要臨床特征為由于體內雄性激素過高與體內的胰島素抵抗的相互作用，最終導致不孕癥，對患者的婚姻生活造成影響[2]。因此，為了多囊卵巢綜合征的各種臨床獲得有效改善，其體內的激素水平得到恢復，促進患者最終成功妊娠并順利分娩，找到該疾病行之有效的治療方法非常必要。臨床上用于治療該疾病的常用藥物是二甲雙胍，該藥物是胰島素的增敏劑，具有喚醒胰島素分泌的作用，使得胰島素抵抗的水平有所降低，純粹地使用二甲雙胍的治療效果有限，而達英35作為含醋酸環丙孕酮及炔雌醇藥物，其作用是抑制雄性激素的分泌；聯合達英-35與二甲雙胍治療可從多個方面促進患者體內激素的平衡[3]。本文的研究重點則是針對此兩種藥物的使用于多囊卵巢綜合征患者妊娠以及分娩結局影響。

本組研究結果顯示，使用聯合用藥的患者的排卵率與成功妊娠率明顯高于單純使用二甲雙胍治療的患者，而且聯合用藥后，患者的流產率以及新生兒病死率明顯較低，P＜0.05，說明聯合用藥的效果較佳。

綜上所述，對多囊卵巢綜合征患者實施達英35和二甲雙胍的聯合治療的效果較為明顯，不僅能使患者的體內水平有所改善，提高患者的排卵率與成功妊娠率，促進患者流產率的較低，而且在產后，新生兒的病死率也較低，保障患者的生產質量，該方法的應用具有重大的臨床意義。

[1] 徐紅兒,程蓮琴.達英35、二甲雙胍聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征并不孕癥[J].中國婦幼健康研究,2017,25(S2):693.

[2] 黃亞平.二甲雙胍片聯合達英-35治療66例多囊卵巢綜合征的臨床效果分析[J].中外醫學研究,2017,7(13):37-38.

[3] 孫麗.多囊卵巢綜合征采用二甲雙胍聯合達英-35治療的臨床觀察[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2017,4(12):57-58.