降鈣素原聯合C反應蛋白檢測在細菌感染中的價值分析

孫永太

（鞍鋼集團公司職業病防治院檢驗科，遼寧 鞍山 114044）

細菌感染是一種十分常見的感染性疾病，細菌感染患者主要表現為紅、腫、熱、痛等，若不及時控制，極易導致敗血癥甚至威脅患者的生命安全。因此，早期診斷及早期治療細菌感染對改善患者的預后具有十分重要的意義。當前臨床主要采取降鈣素原作為細菌感染的檢測指標。本研究旨在探討降鈣素原聯合C反應蛋白檢測在細菌感染的臨床價值，以期為細菌感染的檢測手段提供臨床參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的155例重癥感染患者、155例局部感染患者及115例同期體檢健康人群，所有患者均經血常規及病原學檢測確診，均符合細菌感染的診斷標準。重癥感染組腹膜炎41例，敗血癥55例，化膿性闌尾炎59例，細菌培養陽性率為100%；男92例，女63例；年齡20～70歲，平均（35.52±3.31）歲。局部感染組泌尿系統感染46例，肺部感染109例，細菌感染培養陽性率為100%；男90例，女65例；年齡20～70歲，平均（35.50±3.34）歲。健康對照組男65例，女50例；年齡20～70歲，平均（35.54±3.35）歲。3組患者的年齡、性別等基線資料經統計學分析，統計結果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：檢測所有研究對象的降鈣素原及C反應蛋白水平。所有研究對象均于清晨空腹狀態采取患者的靜脈血液樣本，采樣后離心血液標本得到血漿，檢測研究對象的C反應蛋白及降鈣素原。降鈣素原檢測采用免疫化學發光法進行測量，C反應蛋白采用免疫比濁法檢測，具體檢測方法均嚴格按照操作說明書進行操作。

1.3 評價標準：C反應蛋白水平≤3 mg/L為正常；降鈣素原含量≤0.5 ng/mol為正常。

1.4 統計學方法：本研究中所有的數據處理、數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行統計，以百分數表示計數資料，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的統計方法；以（±s）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的統計方法，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

治療前，重癥感染組、局部感染組、健康組的降鈣素原水平分別為(14.68±2.64) ng/moL、（1.83±0.12）ng/moL、（0.04±0.01）ng/moL；C反應蛋白水平分別為（39.72±5.54）mg/L、（25.68±3.18）mg/L、（1.62±0.32）mg/L；經t檢驗，重癥感染組及局部感染組的降鈣素原及C反應蛋白水平均顯著高于健康組，且重癥感染組顯著高于局部感染組，均有P＜0.05。治療后，重癥感染組、局部感染組的降鈣素原水平分別為（0.47±0.02）ng/mol、（0.35±0.03）ng/mol、；C反應蛋白水平分別為（2.91±0.22）mg/L、（1.91±0.28）mg/L；經配對t檢驗，治療后，重癥感染組及局部感染組的降鈣素原及C反應蛋白水平均顯著高于治療前，均有P＜0.05。

3 討 論

感染是一種較為常見的病理過程，若病情嚴重會導致敗血癥或全身器官衰竭，甚至會威脅患者的生命安全。臨床主要通過病原學檢查或細菌培養診斷細菌感染，該方法的準確性較高，但缺陷是檢測所需的時間長，無法做到及時診斷，嚴重影響診療的及時性[1]。降鈣素原是由機體甲狀腺C細胞生成，無激素活性，機體在病理條件下，其體內的白細胞介素及腫瘤壞死因子等含量的增加會對腸系膜、肝、脾等細胞形成刺激，從而導致降鈣素原水平的升高。當機體出現全身感染時，在4 h之內即可檢測到降鈣素原水平的升高，在感染6 h后，降鈣素原水平出現急速上升，且不易被水解酶降解，穩定性較好，不受體內激素水平的影響[2]。

研究顯示，PCT升高的程度與細菌感染的嚴重程度呈正相關，當機體出現嚴重感染或膿毒血癥時，PCT水平會顯著升高。而C反應蛋白在機體異常狀態下含量會增加，其對感染的特異性及敏感性均差于降鈣素原，但二者聯用已經成為判斷感染的常用檢測手段[3]。通過檢測體內C反應蛋白、降鈣素原的含量及變化情況，可有效判斷感染及治療的效果。

本研究結果顯示，治療前，重癥感染組及局部感染組的降鈣素原及C反應蛋白水平均顯著高于健康組，且重癥感染組顯著高于局部感染組；治療后，重癥感染組及局部感染組的降鈣素原及C反應蛋白水平均顯著高于治療前。

結果表明，降鈣素原聯合C反應蛋白檢測，可有效評估細菌感染的程度，同時還能有效評估治療效果，有助于病情恢復的判斷，具有十分重要的診斷價值。

[1] 戴佩佩,裘曉樂,徐克.降鈣素原與C反應蛋白聯合檢測在細菌感染中的應用[J].檢驗醫學,2010,25(11):858-860.

[2] 楊澤敏,黃惠東,盧自當,等.降鈣素原聯合C反應蛋白檢測在細菌感染中的診斷價值與應用觀察[J].現代診斷與治療,2015,26(23):5492-5493.

[3] 毛得斌,陶建萍.評價聯合檢測降鈣素原、C反應蛋白在細菌感染患者療效觀察及預后判斷中的臨床意義[J].醫學理論與實踐,2015,28(10):1276-1278.