莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良的臨床療效觀察

叢藝姝

（丹東市中醫院急診科，遼寧 丹東 118000）

功能性消化不良是一種常見的功能性胃腸疾病，其發病機制可能與胃腸動力障礙及胃感覺異常相關。促胃腸動力藥物是近些年來治療功能性消化不良的常用藥物，但大量臨床試驗研究結果顯示，促胃腸動力藥物單用治療的療效并不是十分令人滿意。有研究顯示，抑郁、焦慮等在功能性消化不良的作用越來越受到廣大研究學者的重視。本研究旨在探討莫沙必利聯合疏肝解郁膠囊治療功能性消化不良的臨床療效，以期為功能性消化不良的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2015年12月我院收治的78例功能性消化不良患者，所有患者均符合胃腸病學會委員會關于功能性消化不良的診斷標準，且經超聲、胃鏡及其他影像學檢查排除腫瘤、消化性潰瘍及其他導致功能性消化不良的患者。根據隨機數字表法將患者分為對照組及觀察組，每組各39例，對照組男性14例，女性25例；年齡30～65歲，平均（50.08±3.32）歲；病程6個月～10年，平均（5.52±2.26）年。觀察組男性15例，女性24例；年齡30～65歲，平均（50.12±3.28）歲；病程6個月～10年，平均（5.51±2.24）年。2組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組單用莫沙必利治療，莫沙必利（國藥準字H19990313，成都康宏藥業集團有限公司）每次5 mg，每日3次。觀察組采用莫沙必利聯合疏肝解郁膠囊治療，莫沙必利的用法及用量與對照組一致。疏肝解郁膠囊（國藥準字Z20080580，成都康宏藥業集團有限公司）每次2粒，每日2次。2組患者的治療周期均為4周。治療后6個月對患者進行隨訪，記錄2組患者的復發情況。

1.3 觀察指標：比較2組患者的臨床療效及復發情況。臨床療效判斷標準：①無效：治療后患者的臨床癥狀無明顯改善甚或加重；②有效：經治療后患者的臨床癥狀明顯改善；③顯效：經治療后患者的臨床癥狀基本消失。復發的診斷標準：經為期4周的治療后，患者再次出現功能不良癥狀。

1.4 統計學處理：本研究所有數據統計均采用統計軟件SPSS20.0進行統計，以（±s）表示計量資料，以t檢驗進行組間比較；以百分數表示計數資料，以χ2檢驗進行組間比較，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組無效12例，有效17例，顯效10例，總有效率為69.23%；觀察組無效4例，有效15例，顯效20例，總有效率為89.74%，經χ2檢驗，觀察組的總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。對照組的復發率為12.82%，觀察組的復發率為5.13%，經χ2檢驗，觀察組的復發率明顯低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

功能性消化不良是指存在消化不良癥狀，但未發現器質性疾病的功能性胃腸病。多數學者認為功能性消化不良的發病于心理社會因素、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃腸運動功能障礙等因素有關，因此臨床治療功能性消化不良主要以促動力藥治療為主，同時予以根除幽門螺桿菌、胃黏膜保護劑、抑酸劑等輔助治療[1]。

莫沙必利屬于廣譜促動力藥物的一種，可促進胃的排空，同時還能使胃腸的蠕動增強，其作用機制主要是通過對多巴胺D2受體產生拮抗作用，同時對乙酰膽堿酯酶的活性產生抑制作用，從而促進患者的胃腸蠕動，以改善患者的臨床癥狀。疏肝解郁膠囊的主要成分是刺五加、貫葉金絲桃，刺五加具有促進患者的體液免疫及細胞免疫，抗疲勞、鎮靜等作用；貫葉金絲桃具有疏肝解郁、清心瀉火等功效，二者合用具有協同作用[2]。疏肝解郁的作用機制主要是通過抑制患者的去甲腎上腺素和多巴胺等神經遞質的再攝取作用，從而改善患者緊張、焦慮等不良心理因素導致的抑郁、焦慮、失眠等癥狀[3]。本研究結果顯示，觀察組的總有效率明顯高于對照組，且復發率明顯低于對照組，結果表明，經為期4周的治療后，莫沙必利聯合疏肝解郁治療的臨床療效明顯優于單用莫沙必利治療，且復發率也明顯降低。

綜上所述，與單用莫沙必利相比，采用莫沙必利聯合疏肝解郁膠囊治療功能性消化不良，可有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，降低復發率，具有重要的臨床意義。

[1] 潘薇,潘俏鳳.莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊在功能性消化不良患者中的療效[J].中國醫藥導報,2013,10(3):81-82.

[2] 吳啟斌,謝崇凡,馮曉霞.舒肝解郁膠囊聯合莫沙必利治療功能性消化不良療效觀察[J].重慶醫學,2011,40(21):2149-2150.

[3] 湯勇,陳雄,楊周平,等.舒肝解郁膠囊聯合莫沙必利治療FD的隨機對照研究Meta分析[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(16):1734-1736.