探討DR平片、CT及MRI成像應用在頸椎病診斷中的臨床價值對比分析

高 嶺

（遼寧省錦州市義縣人民醫院，遼寧 錦州 121100）

近年來，隨著科技的發展，生活節奏的加快以及學習壓力的增大，患頸椎病的人越來越多，頸椎病已成為青壯年人常見的疾病之一。當患者出現頸椎病時，患者會感覺到頸部的疼痛，嚴重時造成功能障礙，對患者具有較大的影響。而在對頸椎病的治療前對其的診斷更為重要，本文就頸椎病采用DR平片、CT及MRI成像進行診斷的臨床價值進行研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2015年6月至2016年6月期間，對在我院進行治療的頸椎病患者100例，均進行DR平片、CT及MRI成像檢查，患者年齡18～74歲，平均年齡（44.5±1.5）歲，病程為1～3個月，平均病程為（1.5±0.5）個月，患者由于生活習慣、疾病等的影響而出現的頸椎病，其中包括脊髓型、神經根型、交感神經型、椎動脈型及混合型頸椎病患者分別進行診斷

1.2 方法：采用DR（北京德瑞特WV3000DR）進行頸椎正側、雙斜四位平片檢查，采用16層CT機（GE OptimaCT540）進行薄層掃描三維后重建，采用MRI（型號：西門子 ESSENZA）1.5T磁共振機進行矢狀位T1WI、T2WI、FST2序列，軸位T2WI序列掃描。將本組研究對象分為3組，其中將頸椎病分為6型：脊髓型、神經根型、交感神經型、椎動脈型、頸椎型、混合型進行比較。根據患者的病情和自感疼痛的部位幫助患者調整合適的體位，然后分別采用3種儀器進行檢查，對診斷后的結果交由專業的臨床醫師進行判定，對比其診斷效果[1]。

1.3 觀察指標：對3種檢查方法的診斷結果進行比較。

1.4 統計學方法：全文數據采用軟件SPSS20.0進行計算，以“%”表示3種診斷方法的診斷結果，為計數資料，采用卡方檢驗。若兩組比較存在較為明顯的差異則用P＜0.05表示。

2 結 果

對采用3種不同的檢查方法的診斷結果進行比較，在椎體后緣骨贅、椎間隙狹窄、小關節突增生、骨性椎管狹窄、鉤突關節增生的診斷方面，CT分別檢出48例（48%）、64例（64%）、58例（58%）、57例（57%）、82例（82%），DR平片檢出41例（41%）、45例（45%）、42例（42%）、34例（34%）、52例（52%），兩種檢查方法之間比較分別具有統計學差異P＜0.05；在頸椎椎管狹窄、椎小關節增生硬化和后縱韌帶骨化，CT分別檢出57例（57%）、58例（58%）、63例（63%），MRI分別檢出42例（42%）、47例（78%）、51例（51%），二者分別比較具有統計學差異P＜0.05。在椎體終板炎、間盤突出、脊髓病變的診斷方面，采用CT檢出率分別為22例（22%）、48例（48%）、23例（23%），采用MR檢查分別為34例（34%）46例72例（72%），38例（38%），兩組之間比較存在明顯差異P＜0.05有統計學意義。

3 討 論

頸椎病是一種常見的疾病，當患者出現頸椎病時，常常會頸肩部疼痛、肢體麻木、頭暈頭迷等癥狀。引起頸椎病的常見原因有生活習慣的不良和疾病的影響，因此在日常生活中我們要注意頸椎病的防范，養成良好的生活習慣，并且對于一些職業病的患者，應經常進行頸椎的按摩，以減少對頸椎的損害。頸椎病的治療中首先要對頸椎病進行詳細的影像學檢查、診斷，然后才可以進行治療，因此良好的診斷是治療頸椎病的前提。DR是利用計算機技術在采用非晶硅平板探測器將穿透人體的X線信息轉化為數字信號的一種新技術，并配備計算機對圖像進一步后處理。DR由于與計算機相結合并使用數字技術，因此對于臨床診斷的圖像可以根據需要進行處理，如可以對圖像進行邊緣增強清晰技術、局部放大、圖像拼接、興趣區窗寬窗位調節以及距離、面積、密度測量等[2]。DR具有成像速度快、空間的分辨率高、噪聲低、檢測效率高、輻射劑量低價格便宜等特點，在臨床上采用DR對頸椎病進行診斷能夠有效判斷患者的頸椎骨質增生、生理曲度、椎間隙、椎間孔、韌帶骨化等現象，具有較高的診斷價值[3-4]。

電子計算機X線斷層掃描技術（Computedtomography，CT）是一種病情探測儀器。它能對人體各部進行檢查，發現病情，具有較高的分辨率和靈敏度，且成像較為清晰，與X線相比具有較好的密度分辨率。這種機器由X線斷層掃描裝置、電子計算機和圖像顯示裝置組成，可以對人體各部進行檢查，發現病灶。CT影像可以對重疊的干擾進行完全的屏除，結合窗口技術能夠提高圖像分辨率，對軟組織和實質性器官的檢查顯示能力明顯好于X線檢查，CT可以進行較大范圍的檢查和診斷，CT檢查的應用范圍較廣。CT在頸椎病的檢查中具有較高的敏感性，通過薄層掃描及三維后重建可清晰地顯示頸椎骨質病變、間盤突出、韌帶骨化、椎管狹窄等疾病。

核磁共振成像又稱磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI），其原理是依據原子核在磁場中產生共振后釋放的能量在物質內部不同環境中不同程度的衰減，通過外置線圈接收電磁波來得知構成這一物體內該種原子核的位置、含量、化合態以及臨近的微磁場環境，據此可以繪制成物體內部的結構圖像。它是一項應用于臨床診斷的新方法，可以對人體大多數部位進行檢查，對疾病的診斷具有較高的敏感性和特異性，可以多方位、多序列成像，能夠清晰地呈現病變部位、性質等，對頸椎病患者實行MRI檢查，可以任意多平面直接成像，軸位圖像可以顯示間盤突出程度及神經根受壓情況，FST2WI序列可以清晰顯示終板下骨髓水腫，矢狀位成像可以清楚地顯示所有頸椎間盤突出以及脊髓受壓、水腫的程度，對于脊髓型、神經根型頸椎病的診斷具有較高的價值。

綜上所述，DR平片、CT及MRI檢查對于頸椎病均具有較好的敏感性，將3種檢查方法聯用應用，對頸椎病的診斷更加準確、全面。

[1] 朱勁華.應用X線平片、CT及MRI在頸椎病診斷中的對比研究[J].哈爾濱醫藥,2015,35(1):56-57.

[2] 冉文軍.X線平片、CT及MRI在頸椎病診斷中的比較分析[J].當代醫學,2015,21(15):76-77

[3] 劉小雄.X線平片、CT及MRI檢測在頸椎病診斷中的對比研究[J].現代診斷與治療,2015,26(12):2840-2841.

[4] 任蓬程.應用X線平片、CT及MRI在頸椎病診斷中的對比研究[J].中國醫藥科學,2013,3(24):113-114.