健康宣教對降低孕產期并發癥的效果觀察

李彩霞

（丹東市元寶區疾病預防控制與婦幼保健計劃生育服務中心婦?？疲|寧 丹東 118000）

孕產期是育齡期婦女的一個關鍵期，據報道，全世界范圍內每年死于孕產期相關并發癥的女性高達60萬，嚴重影響孕產婦的生命安全。孕產期健康宣教指的是從確認懷孕到分娩后42 d，通過健康宣教、健康體檢、產前檢查等方式，以避免各項妊娠期并發癥及不良妊娠結局，從而確保胎兒的正常發育[1]。本研究旨在探討在孕產期婦女中施以健康宣教對降低孕產期相關并發癥的效果，以期為降低孕產期相關并發癥提供理論指導。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年1月至2016年12月在本科室檢查的152例孕產期婦女作為研究對象，根據隨機原則將152例孕產期婦女分為觀察組和對照組，每組各76例。對照組年齡20～35歲，平均（28.89±3.32）歲；其中初產婦50例，經產婦26例。觀察組年齡20～35歲，平均（28.94±3.35）歲；其中初產婦51例，經產婦25例。觀察組及對照組孕產婦的年齡、產次等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組孕產婦的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組孕產婦施以個性化健康宣教，具體如下：①孕早期。告知孕婦定期進行產前檢查的意義，指導孕婦注意口腔衛生，性生活指導，早孕反應的常見癥狀及相應的處理措施等。②孕中期。指導患者合理飲食，合理運動，告知孕婦孕期并發癥的常見癥狀及應對措施，母乳喂養健康知識宣講，并告知孕婦如有不適及時復診。③孕晚期。告知孕婦胎動的計數方法，并告知孕婦乳房的護理方法，講解左側臥位的意義，早產及臨產的征兆，深呼吸訓練，并向孕婦講解入院準備。觀察組孕婦建檔后將授課卡發放給孕婦，并將個性化健康宣教的內容貼在孕檢的手冊上，根據孕婦的孕周安排聽課時間，待課程結束后對孕婦的知識掌握程度進行評估，并以評估結果作為下一次健康宣教的依據。對照組施以常規健康宣教，主要包括隨機個體指導、孕期合理用藥、產后護理、產后飲食指導等。比較兩組孕產婦的孕產期相關并發癥發生率。

1.3 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

觀察組孕產婦妊娠期糖尿病、妊娠貧血、先兆流產、胎膜早破發生率分別為5.26%（4/76）、2.63%（2/76）、1.32%（1/76）、2.63%（2/76）；對照組孕產婦妊娠期糖尿病、妊娠貧血、先兆流產、胎膜早破發生率分別為11.84%（9/76）、7.89%（6/76）、6.58%（5/76）、9.21%（7/76）；經χ2檢驗，觀察組孕產婦妊娠期糖尿病、妊娠貧血、先兆流產、胎膜早破發生率均顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

孕產期健康宣教主要是以信息傳播的手段提高孕產婦對孕產期相關保健知識，從而減少有害因素對母嬰結局的影響。當前的孕產期健康宣教手段主要包括知識講座、觀看宣傳影片、發放宣傳資料等，雖具有一定的效果，但由于上述方式均缺乏針對性，不能切實解決孕產期女性的根本問題。而個性化健康宣教，主要根據產婦的實際情況進行宣教，可有效提高健康宣教的效果[2]。本研究結果顯示，觀察組孕產婦妊娠期糖尿病、妊娠貧血、先兆流產、胎膜早破發生率均顯著低于對照組，結果表明，個性化健康宣教對降低孕產期相關并發癥是切實有效的。究其原因，可能是由于在本次的個性化健康宣教中，在孕婦首次產檢時及時予以建檔，并將孕期健康宣教的內容發放給孕婦，讓孕婦及孕婦家屬了解到健康宣教的目的，增強孕婦的主動參與意識。同時，通過個性化健康宣教，可使孕婦掌握了母乳喂養的優勢及技巧等，有效降低了乳頭皸裂、脹奶的發生率。通過孕中期的健康宣教，可增強孕婦的自我調適能力，同時通過指導孕婦進行深呼吸訓練，可減少胎兒窘迫、宮縮乏力等現象。孕婦孕期的營養狀況直接關系到胎兒的發展，因此在本次個性化健康宣教中，首先對孕婦的營養狀況進行評價，并指導孕婦合理飲食，孕中期在保證孕婦合理飲食的基礎上增加了碘、鐵、鈣等微量元素的補充，有效避免了妊娠期貧血、缺鈣等并發癥的發生，同時還指導孕婦進行體質量管理，有效減少了妊娠期糖尿病的發生，并能降低巨大兒的發生率[3]。孕晚期根據孕婦的每日營養狀況及胎兒的生長發育情況為孕婦提供個性化的膳食指導，監測孕婦的體質量控制，保證在孕足月時，胎兒的體質量控制在3000～3500 g，有效避免了巨大兒的出生。

綜上所述，在孕產期婦女中施以健康宣教可有效降低孕產期相關并發癥的發生，具有重要的臨床價值。

[1] 唐海花.孕產期保健宣教對產褥期產婦營養保健知識認知及飲食和行為的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(23):126-127.

[2] 金健.孕產期保健對降低產科并發癥發生率的效果[J].中國計劃生育和婦產科,2015,7(3):60-62.

[3] 謝美華.孕產期保健對降低產科并發癥發生率的效果分析[J].中國婦幼衛生雜志,2014,5(5):64-65.