分析個體化臨床營養治療對糖尿病前期患者轉歸的影響及因素

白 楊

（新民市人民醫院，遼寧 沈陽 110300）

糖尿病前期的糖尿病轉化2型糖尿病的重要階段，并且轉化率每年保持在8%～10%，發病率高達90%，因此對糖尿病前期患者進行有效治療能降低轉化率提升患者生活質量[1]。與此同時，糖尿病前期患者出現的各方面功能減退、損害等，將會對患者心血管健康產生嚴重威脅[2]。據世界性研究資料顯示，對糖尿病前期患者進行有效干預對患者預后、轉歸、減少并發展有顯著效果[3]。本研究選擇2016年3月至2017年2月的糖尿病前期患者80例作為研究對象，對體化臨床營養治療糖尿病前期患者轉歸影響及因素展開分析與研究?，F將研究報道做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年3月至2017年2月的糖尿病前期患者80例，按照隨機數字表法分成干預組與常規組各40例。干預組40例，男性28例，女性12例，年齡50～83歲，平均年齡（41.52±24.83）歲。常規組40例，男性32例，女性8例，年齡48～81歲，平均年齡（40.41±23.84）歲。80例患者均符合臨床糖尿病前期診斷結果且在知情同意書上進行簽名，有嚴重心肌梗死、精神疾病以及惡性腫瘤等患者均被排除在外。兩組患者性別、年齡等臨床資料對比差異不顯著且不存在統計學意義（P＞0.05），對比性較高。

1.2 方法：給予常規組常規治療：對患者進行統一方式進行各項身體指標的檢查，包括身高體質量、血壓體脂率、腰圍臀圍等，再對各項指標結果進行分析；將患者隔夜禁食10 h之后在第2日造成對患者的血液進行抽取，將血清進行完全分離后對患者的血脂中三酰甘油、膽固醇等情況進行檢測，在未進餐情況下空腹服用適量的葡萄糖后，再對患者進行靜脈血抽取對患者的血紅蛋白情況進行了解。對干預組進行在常規組基礎之上的個體化營養治療：對患者的臨床膳食情況通過定期訪問進行了解，并由專業營養醫師對針對患者的不同糖尿病前期情況對患者的膳食營養結構進行專業指導評價，對患者每日正常攝入脂肪、蛋白質等進行精確計算；制定符合患者個體化營養膳食方案，根據患者的年齡、體征情況等參照相關營養標準對患者的碳水化合物、脂肪、蛋白質等攝入量進行合理控制，對超重、超脂患者進行針對性營養干預。定期隨訪使用營養記錄表格定期將患者的營養膳食情況進行記錄，有利于及時對患者不合理膳食營養進行調整；由?？迫藛T定期組織患者對其進行糖尿病前期疾病發病機制、臨床癥狀以及治療方法的宣傳，提高患者對疾病的清晰認識?；蛘哂蓪I醫師每位負責幾人定期運用上門宣傳、電話隨訪等進行疾病宣傳，包括營養方案執行情況、臨床營養治療效果、體檢預約等內容。

1.3 統計學方法：本次研究中采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后各項指標正常情況對比：干預組患者40例經治療后，身體各項指標改善良好28例（70.00%）、改善一般10例（25.00%）、改善較差2例（5.00%）、總正常率為95.00%。常規組患者經治療后，身體各項指標改善良好12例（30.00%）、改善一般7例（17.50%）、改善較差21例（52.50%）、總正常率為47.50%。兩組患者各項指標正常情況對比差距較大且有統計學意義（χ2=55.0725，P=0.0000）。

2.2 兩組患者治療后耐糖量轉歸情況對比：干預組患者40例治療后，轉為2型糖尿病1例，總逆轉率為2.50%。常規組患者40例治療后，轉為2型糖尿病26例，逆轉率為65.00%。兩組患者治療后耐糖量轉歸情況對比差異有統計學意義（χ2=87.3515，P=0.0000）。

3 討 論

據相關研究數據統計，中國糖尿病患者占比世界各地糖尿病患者較大，且大多數患者都是2型糖尿病與并發癥人同時并存人群，對2型糖尿病的有效預防已成為患者以及相關研究人員的重大挑戰[4]。糖尿病的發生會導致患者胰島素、血糖等情況發生不良轉變，增加心血管疾病對患者產生生活阻礙。根據芬蘭國家糖尿病研究以及我國糖尿病權威專家聯合發現，對糖尿病前期進行強化干預對降低2型糖尿病發作率、減輕心血管疾病風險有顯著作用，能對患者預后情況進行明顯改善[5]。個體化營養干預是貫穿于本研究的干預方式，通過對患者進行體格指標檢測、健康教育宣傳、營養膳食方案的制定對糖尿病前期患者身體各項指標正常、耐糖量轉歸情況的改善產生了重要作用。

綜上所述，個體化營養治療糖尿病前期患者效果較好，能在一定程度上對患者并發癥發生率進行降低，對糖尿病前期患者耐糖量轉歸產生影響的重要因素是總膽固醇、體脂率、血壓血脂等情況的改善。

[1] 葉景虹,錢夢華,鄒弘,等.個體化臨床營養治療對糖尿病前期患者轉歸的影響及因素分析[J].中國慢性病預防與控制,2014,22(5):529-532.

[2] 曹婧然,郭劍超,曹鳳林,等.門診2型糖尿病患者糖尿病營養知識-態度-行為的調查研究[J].中華健康管理學雜志,2015,9(6):427-430.

[3] 葛聲.對糖尿病營養治療作用的再認識[J].中華內分泌代謝雜志,2014,30(7):545-547.

[4] 于康.重視糖尿病患者的醫學營養管理[J].中華健康管理學雜志,2015,9(6):395-397.

[5] 崔娜.運城市住院2型糖尿病患者營養健康宣教現狀調查[J].基層醫學論壇,2016,20(23):3236-3237.